MACROSOMÍA FETAL

D R . F E R NA N DO S UA REZ C H UMA C ERO

G I N ECO – O B ST ET RA
M AYO 2 0 1 9
Definición
Mútiples definiciones:
◦ Ponderado fetal mayor 4000g
◦ Ponderado fetal mayor a 4500g
◦ PF mayor a P 95 o 1.9 DS.
◦ PF mayor a P 97.75 o 1.96 DS.
Categorías
Relevancia de su diagnóstico
Factores de Riesgo
Determinación de Macrosomía
Prevención de macrosomía

1) Gestante con DM: Evitar HIPERGLICEMIA.

2) Mujeres obesas: Pérdida de peso preconcepcional.
3) Mujeres con peso normal: Evitar ganancia ponderal excesiva.
Recomendaciones basadas en evidencia
Nivel de evidencia B:

◦ La sospecha de macrosomía no es una indicación de inducción del trabajo de

parto por no mejorar resultados maternos o fetales.

◦ En una gestación con PF mayor de 4500g es indicación de cesárea en caso de:

◦ Dilatación prolongada
◦ Detención de descenso
Recomendaciones basadas en evidencia
Nivel de evidencia C:
◦ Cesárea electiva profiláctica:
◦ PF de 5000g
◦ PF de 4500g más Diabetes.

◦ La sospecha de macrosomía fetal no debe contraindicar por sí sola el TOLAC.

¿Y en Perú?