EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN EN

TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA)

Int.Cesar Palavecino

Int.Laura Salamanca

Tutor.flgo Gastón Quezada

CCR Peñalolen

Mayo, 2019
 ¿Qué es el autismo? (Ruggieri &
Arberas, 2016)

 Trastorno complejo del desarrollo de origen

neurobiológico permanente y profundo con etiologías
múltiples y no bien conocidas.
 Caracterizado por dificultad en la comunicación e
interacción social. Sumado a conductas estereotipadas e
intereses restringidos.
 Compromete la conducta y es un trastorno crónico.
¿CÓMO LOGRAR CLASIFICAR ESTE TRASTORNO?

 Lorna Wing  Triada (DSM – IV)

• Patrones restrictivos.
• Comunicación.
• Interacción social.

Diada (DSM – V)
• Patrones e intereses
restringidos.
• Comunicación e interacción
social.
CLASIFICACIÓN: Según la American Psychiatric
Association. Diagnostic and statistical
manual of mental disorders menciona:

•
El tea puede tener comorbilidad con…

 Discapacidad intelectual y trastornos del lenguaje.

  Además de:
- Trastornos del sueño
- Epilepsia.
- Deficiencia cognitiva.
- Dispraxias motoras.
- Alteración de la motricidad.
- Hipotonía
 1. Genéticos: hereditarios.

2. Infecciosas: Intrauterinas (rubeola,

citomegalovirus y herpes)
FACTORES 3. Inmunológicas: sarampión.
ETIOLÓGICOS
4. Tóxicas: mercurio o plomo.

5. Malformación cerebral.
Causa metabólica: (Ribeiro, y otros, 2019)
 Verbales
Tipos de tea
desde el •Inicio temprano.
punto de vista •Pre – simbólico
del lenguaje No verbales
(Quijada, 2008)
•Inicial temprano.
•Simbólico.
  Severidad tea

• Ausencia lenguaje oral.

Severo •
•
Intención comunicativa (I.C) ausente o emergente.
Juego simbólico ídem.
• Lenguaje no verbal ídem.

• Lenguaje oral alterado en todos o varios niveles.

• I.C fluctuante o presente.
Moderado • Capacidad simbólica suficiente para iniciar juego
como vehículo de contexto.
• Lenguaje no verbal presente

• Lenguaje oral alterado en algunos niveles.

• I.C operativa en diadas.
Leve • Juego simbólico presente.
• Lenguaje no verbal presente.
CARACTERÍSTICAS

Aislamiento social o conducta social inapropiada.

Falta de atención conjunta.

Falta de reciprocidad social

Falta de intención comunicativa, contacto visual y lenguaje gestual.

Falta de interpretación de expresión facial.

Ecolalias.
Más características…

Emisiones aislada, monotonía.

Falta de simbolización en juego.

Movimientos estereotipados/repetitivos.

Rituales, resistencia a los cambios.

Funciones ejecutivas:
- Dificultad en flexibilidad cognitiva.
- Planificación, control inhibitorio y memoria de trabajo.
 Diagnóstico
fonoaudiológico
 Trastorno de la comunicación +
grado de severidad
(leve/moderado/severo) + tipo
(verbal/no verbal) secundario a
TEA.
 Herramienta que valora los diferentes
Evaluación 
componentes que pueden afectar el
estado funcional del usuario (esferas
funcional física, cognitiva, emocional y social).
 1 • Determinar habilidades individuales del
usuario a nivel de cognición,
comunicación, socialización y conducta.

Evaluación 2 • Para conocer cómo cada alumno, recibe y

procesa la información proveniente de los
distintos canales sensoriales.

tea: nos
permite… 3 • Para conocer sus habilidades de
aprendizaje. Estilo de aprendizaje.

4 • Para diseñar el programa de intervención

más efectivo dada las características
observadas en la evaluación.
 ¿Qué evaluar?

Evaluación
sensorial

Evaluación de la
comunicación

Evaluación
cognitiva

Evaluación
motriz
Sensorial

Auditiva

Visual

Olfativa –
gustativa

Propiocepción

Vestibular
 Identificar etapas globales de la
comunicación

Determinar funciones de la comunicación.

Comunicación
Determinar canal sensorial

Considerar las necesidades físicas,

habilidades cognitivas y de tiempo necesario.
Área cognitiva: (Handen, 2007)(Bove, 2009)

Otras
habilidades
Determinación cognitivas.
estilo de
Determinar CI aprendizaje
ÁREA SOCIO - AFECTIVA

Relaciones sociales

Vínculos emocionales

Recibir y entregar afecto.

Forma de manifestación afecto

Desarrollo emocional o
funcionamiento.

Teoría de la mente
ÁREA CONDUCTUAL

Autoagresiones

Hetero agresiones

Conductas perseverativas

Episodios de descompensación

Escalas conductuales

Tiempos de ocio

Motivación

Flexibilidad cognitiva

Apego a rutinas.
ÁREA MOTRIZ

MOTRICIDAD MOTRICIDAD
GRUESA FINA

ESQUEMA HABILIDADES
CORPORAL PRÁXICAS

ORIENTACIÓN
Y MOVILDIAD
Evaluación centrada en la familia

Tipo de
Vínculo
familia

Etapa de Estabilidad
duelo familiar

Flexibilidad
familiar
 Instrumentos de
evaluación
 ADI – R
 ADI-R. Entrevista para el
Diagnóstico del Autismo -
Revisada (b)
 El ADI-R es una entrevista clínica
que permite una evaluación
profunda de sujetos con
sospechas de autismo o algún
Trastorno del Espectro Autista
(TEA). Se centra en las conductas
que se dan raramente en las
personas no afectadas.
ADOS – G: MAYORES DE 36 MESES

 Escala de Observación para el Diagnóstico

del Autismo - 2 (ADOS-2) es una evaluación
estandarizada y semiestructurada de la
comunicación, la interacción social y el
juego o el uso imaginativo de materiales
para personas con sospecha de tener un
trastorno del espectro autista
 CARS: MAYOR A DOS
AÑOS (Reichler &
Schopler, 1971)
 La escala de Autismo Infantil es
una escala de valoración de
conducta de 15 items diseñados
para identificar niños con
autismo, y para distinguirlos de
los retrasados mentales sin
síndrome de autismo. Además
distingue desde niños con autismo
moderado hasta niños con un
autismo profundo.
 M – CHAT: DESDE
24 MESES.
 El M-CHAT es un test altamente
fiable en la detección de síntomas
relacionados con el TEA. Este test
puede ayudar a una primera
detección y por lo tanto a
encaminar a padres y
profesionales hacia la búsqueda
de un diagnóstico especializado
 Utilizada por el MINSAL
PROTOCOLO
PRAGMÁTICO DE LUIS
MARTÍNEZ
 Permite determinar:
 Nivel de desarrollo pragmático
del paciente.
 Fortalezas y debilidades
comunicativas.
 Si éstas son adecuadas para las
distintas situaciones
comunicativas en que
participa regularmente.
 LA HORA DEL JUEGO
LINGÜÍSTICO
Lograr una primera aproximación global al diagnostico de
los trastornos lingüísticos y comunicativos del niño,
mediante juegos.
Areas de evaluación
-comprensión
-expresión
-los componentes del sistema lingüístico:

• fonética; fonología

• morfosintaxis

• semántica

• pragmática
 TOM
TEA

DIFICULTADES
VALIOSA
HERRAMIENTA
EN LAS
RELACIONES
SOCIALES No posee la
Para darse Conductas ajenas
cuenta de lo capacidad de difíciles de
que piensa el ponerse en el comprender.
otro. lugar del otro
TEORÍA DE LA MENTE

 La prueba Sally-Anne es una prueba psicológica,

utilizada en psicología del desarrollo.
 mide la capacidad cognitiva social de una persona
para atribuir creencias falsas a otras personas. La
implementación emblemática de la prueba de
Sally-Anne fue realizada por Simon Baron-Cohen,
Alan M.
Intervención: criterio funcional

 Intervenir:
• Conductas de entrada.
• Precursores del lenguaje: uso, contenido y
forma.
• Aspectos comunicativos lingüísticos.
• Aspectos metacognitivos.
Métodos específicos

 Método ABA: busca eliminar conductas

indeseadas y potenciar deseadas, es
aplicado en entorno social.
 - Etapas:
 I. Entrenamiento.
 II. Análisis conductual: antecedentes,
conducta y consecuencia.
 III. Intervención a través de
reforzadores.
 Método pecs Fase 1: Intercambio físico.

Fase 2: Desarrollando espontaneidad.

 PECS es un SCAA
Fase 3: Discriminación de fotografías.
 único desarrollado en USA (1985) por
Andy Bondy, PhD y Lori Frost, MS,
CCC-SLP. PECS se implementó
Fase 4: Estructura de la oración.
inicialmente con preescolares
diagnosticados con Autismo en el
Delaware Autism Program
Fase 5: Respondiendo ¿Qué quieres?
 Está compuesto por 6 fases:

Fase 6: Respuestas y comentarios

espontaneos.
Políticas de apoyo en las personas con TEA en
Chile:
Guía practica clínica del Minsal (2011)

 Atención primaria de salud: detección

temprana de indicadores: diagnostico y
tratamiento.

Atención secundaria y terciaria de salud:

evaluación diagnostica multidisciplinaria:
fonoaudiólogo, t.o, psicólogo, kinesiólogo. retraso en lenguaje y desarrollo
social (EEDP)
-retraso en el lenguaje (TEPSI)
Sala de estimulación temprana: Chile
Crece Contigo: -evaluación DPSM
vigilancia de casos sospechosos
DATO

  Decreto 170: Incluye

dentro de las NEEp TEA,
permitiendo el ingreso a
escuelas regulares con
PIE: enfatiza la
dimensionalidad del
trastorno en las
diferentes áreas en las
cuales se ven afectados.
 Las caracteristicas propias de este trastorno influyen
negativamente en los logros educativos, sociales y en
las oportunidades de empleo; por eso es importante
la intervención en la primera infancia.

La genética es la principal causa de Tea: mas de 100

Conclusiones genes en diferentes cromosomas podrían estar
involucrados en el desarrollo de este trastorno.

una vez detectado el Tea es importante ofrecer a la

familia informacion y servicios pertinentes de acuerdo
a las necesidades del niño
 Bibliografía
 Quijada, C. (2008). Espectro Autista. Scielo.
 Ribeiro, A., Pinto, S., Pereira, I., Valongo, C., Passas, A., Lopes, A., & Santos,
H. (2019). Deficiencia de glicerolcinasa: una causa metabólica del retraso
global del desarrollo. Revista de Neurología.
 Ruggieri, V., & Arberas, C. (2016). Autismo en las mujeres: Apectos clínicos,
neurobiológicos y genéticos. Revista Neurología.
 Trastorno del espectro autista. Epidemiologia, aspectos psicosociales y
políticas de apoyo en Chile, España y Reino Unido. Biblioteca del Congreso
Nacional de Chile, (2018)
 https://www.pecs-spain.com/download/PECSIVGuiadeinicio.pdf
 https://www.autismspeaks.org/sites/default/files/2018-
08/Applied%20Behavior%20Analysis%20Guide.pdf