Estudiante: Cervera Dávila Anita

Docente: Dra. Cooper Arias

ETIOPATOGENIA
ANEMIA POR DEFICIENCIA
DE VITAMINA B12
Metabolismo
Etiología
Disminución de la Alteración en la
Disminución de la Ingesta utilización
absorción
Inactivación de la vitamina
 Deficiencia del factor intrínseco
B12 de almacén mediante
 Alteración Intestinal
el óxido nitroso de la
 Bacterias y Parásitos que consumen
anestesia
cobalamina
 Deficiencia de receptores ileales
para factor intrínseco( S. Imerslund
Gräsbeck)
 Insuficiencia pancreática exocrina
 Fármacos
Clínica
• Alteraciones Digestivas
• Alteraciones neurológicas
• Degeneración combinada subaguda medular
• Demencia (fases más avanzadas)
• Punta de bazo palpable
• Lengua despapilada
Diagnóstico
Tratamiento

Tratamiento de la Causa
Subyacente

Administración de Vitamina B12

intramuscular
 Aparece en mayores
ANEMIA PERNICIOSA de 60 años, existe
variante 10-20 años
• Origen Autoinmune
• Ausencia de secreción de factor intrínseco y HCl
• Proceso premaligno
Cuadro Clínico
• Curso Insidioso
• Piel seca y sin elasticidad
• Color pálido amarillento
• Manchas
• Molestias en la lengua y boca (ardor)
• 3% casos esplenomegalia palpable leve
• Riesgo 2-7 veces superior de cáncer
gástrico
• Riesgo 13 veces superior al de la
publicación normal de tumor carcinoide
• 45% de los casos manifestaciones
neurológicas
Diagnóstico

Tratamiento
Administración de B12
parenteral de por vida
ANEMIA POR
DEFICIENCIA DE FOLATO
Etiología
• Disminución de aporte
• Disminución de absorción
• Aumento de consumo
• Activación bloqueada de folatos
• Incremento de pérdidas
Diagnóstico
• Disminución de folato sérico (<4ng/ml)
• Disminución folato intraeritrocitario (<100ng/ml)

Tratamiento
Administración de acido fólico 1mg/24h
2da causa. Gral Anemia normocítica y normocrómica, pero en
ocasiones puede ser microcítica e hipocrómica;

Necesidad de diferenciar de anemia ferropénica

Patogenia
Se produce anemia en las enf. Crónicas consiste en ↓ de la utilización de hierro de los
macrófagos de depósito, que no pasa al plasma ni a los precursores de la seria roja
-> ↓hierro plasmático (hiposideremia) y una falta de utilizacio del hierro por
precursores eritroides.

Este efecto es mediado por HEPCIDINA, un reactante de síntesis hepática que

también ↓ abs. Intestinal de hierro.
Diagnóstico
TRATAMIENTO
Debe ser el de la enfermedad asociada.
GRACIAS