Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
▪ Os determinantes principais de
perfusão celular:
▪ O coração – que atua como bomba ou
motor do sistema.
▪ O volume de líquidos – que atua como
fluído hidráulico.
▪ Os vasos sanguíneos – que servem
como os condutos ou encanamentos.
Classificação do Choque
▪ HIPOVOLÊMICO –hemorrágico no
paciente traumatizado. É a causa mais
comum de choque no paciente
traumatizado.
▪ DISTRIBUTIVO ou vasogênico -
relacionado com as alterações do
tônus vascular decorrentes de várias
causas diferentes. Ex: choque séptico,
choque neurogênico, choque
psicogênico.
▪ CARDIOGÊNICO – relacionado com a
interferência na função de
bombeamento do coração.
CHOQUE HIPOVOLÊMICO
▪ Eventos
▪ Alterações hemodinâmicas
A perfusão dos tecidos precisa de: bomba
eficiente, vasos intactos para transportar
do sangue no seu volume adequado e
resistência vascular, para manter PA.
▪ Alterações celulares ( metabólicas)
▪ Alterações da microcirculação
▪ Os mecanismos compensatórios são
de curta duração.
Tolerância à HIPOXIA
Órgãos Tempo
AVALIAÇÃODOCHOQUEHIPOVOLÊMICOCOMPENSADOEDESCOMPENSADO
SinalVital Compensado Descompensado
Muito aumentado;
Pulso Aumentado,taquicardia taquicardia acentuada que
podeevoluirparabradicardia.
Pele Pálida,fria eúmida Pálida,fria ecérea
PressãoArterial Normal Baixa
NíveldeConsciência Inalterado Alterado,indo
da
desorientaçãoaocoma
Importante
▪ Avaliar:
▪ 1) Hemorragia – interna / externa
▪ 2) Nível de consciência – assumir que a
alteração do nível de consciência é devida
ao choque e tratar como tal.
▪ 3) Pele – cor, Tª, umidade, enchimento
capilar
▪ 4) Pulso – frequência, qualidade,
localização
▪ 5) Respiração – aumento da frequência
respiratório pode ser o primeiro sinal de
choque
Choque: avaliação do paciente
▪ ASSUMIR
▪ O paciente está sangrando em algum
lugar, mesmo que você não possa ver.
▪ Hemorragia interna – tórax e abdome
pode acumular grandes volumes de
sangue.
▪ Fraturas – fêmur, bacia, múltiplas.
▪ Ossos longos: a perda de sangue as
partes moles à volta da fratura pode ser
significativa
▪ Fratura de bacia: a perda de sangue
para o espaço retroperitoneal de pelve e
abdome pode ser maciça.
Mecanismo de trauma e choque