TIROIDES

UNIDAD DIDÁCTICA ANATOMÍA HUMANA
CLASE VIRTUAL
TIROIDES
VÍSCERAS DEL CUELLO
Las vísceras cervicales
están dispuestas en tres capas,
denominadas según su función

principal (fig. 8-26).
De superficial a profunda son:
1. La capa endocrina: las glándulas

tiroides y paratiroides.
2. La capa respiratoria: la laringe y

la tráquea.
3. La capa alimentaria: la faringe y

el esófago.
Capa endocrina de las vísceras
cervicales
Las vísceras cervicales de la capa

endocrina
forman parte del sistema

endocrino corporal
de glándulas secretoras
de hormonas sin conducto

excretor.
La glándula tiroides
es la glándula endocrina
más grande del

organismo
Produce hormonas tiroideas,
que controlan la tasa de

metabolismo,
y calcitonina, una hormona
que controla el metabolismo del

calcio.
Esta glándula actúa
sobre todas las áreas del

organismo,
con excepción de ella misma
y del bazo,
los testículos
y el útero.
La hormona producida
por las glándulas paratiroides,
la parathormona (PTH),
controla el metabolismo
del fósforo y el calcio
en la sangre.
Las glándulas paratiroides
actúan sobre el esqueleto,
los riñones y el intestino.

GLÁNDULA TIROIDES
La glándula tiroides se sitúa
profunda a los
Músculos esternotiroideos y
esternohioideos,
localizándose anteriormente
en el cuello,
a nivel de las vértebras C5-T1.

Está compuesta sobre todo
por los lóbulos derecho e

izquierdo,
anterolaterales a la laringe
y la tráquea.
Un istmo relativamente delgado
une los lóbulos sobre la tráquea,
normalmente anterior
a los anillos traqueales segundo y

tercero.
Se encuentra rodeada
por una delgada cápsula fibrosa,
que envía tabiques
hacia la profundidad de la
glándula.
La cápsula está fijada
mediante tejido conectivo denso
al cartílago cricoides
y a los anillos traqueales

superiores.
Externa a la cápsula
hay una vaina fascial laxa
formada por la porción visceral
de la lámina pretraqueal
de la fascia cervical profunda.

Arterias de la glándula tiroides.
La glándula tiroides,
altamente vascularizada,
se encuentra irrigada
por las arterias
tiroideas superiores e inferiores.

Estos vasos se sitúan
entre la cápsula fibrosa
y la vaina fascial laxa.

Normalmente,
las primeras ramas de las arterias

carótidas externas,
las arterias tiroideas superiores,
descienden hacia los polos

superiores
de la glándula,
perforan la lámina pretraqueal
de la fascia cervical profunda
y se dividen en ramas anterior y

posterior,
que irrigan principalmente
las caras anterosuperiores
de la glándula.
perforan la lámina pretraqueal
y se dividen en ramas anterior y

posterior,
que irrigan principalmente
las caras anterosuperiores
de la glándula.
Las arterias tiroideas inferiores,
las ramas más grandes
de los troncos tirocervicales
que se originan de las arterias

subclavias,
discurren superomedialmente,
posteriores a las vainas carotídeas
para alcanzar la cara posterior
de la glándula tiroides.
Se dividen en varias ramas
que perforan la lámina

pretraqueal
e irrigan la cara posteroinferior,
incluyendo los polos inferiores de

la glándula.
Las arterias tiroideas inferiores y
superiores
derechas e izquierdas
se anastomosan ampliamente
dentro de la glándula y aseguran

su irrigación,
además de proporcionar
una posible circulación colateral
entre las arterias subclavias
y carótidas externas.
En un 10 % de la población,
una pequeña arteria tiroidea ima
impar se origina del tronco

braquiocefálico
(no obstante, puede originarse del

arco de la aorta
o de las arterias carótida común

derecha, ima
subclavia derecha
o torácica interna derecha.

Cuando está presente,
esta pequeña arteria asciende
por la cara anterior de la tráquea,
proporcionando pequeñas ramas

para ella.
La arteria continúa hasta el istmo

de la glándula tiroides,
donde se divide y la irriga.

Venas de la glándula tiroides.
Normalmente,
tres pares de venas tiroideas
constituyen el plexo venoso

tiroideo
en la cara anterior de la glándula

tiroides y la tráquea.
Las venas tiroideas superiores
acompañan a las arterias

tiroideas superiores
y drenan los polos superiores de la

glándula tiroides;
las venas tiroideas medias
discurren por trayectos
esencialmente paralelos
al de las arterias tiroideas inferiores
sin acompañarlas,
y drenan la porción media de los

lóbulos.
Las venas tiroideas inferiores,
normalmente independientes,
drenan los polos inferiores.

Las venas tiroideas superiores y
medias
desembocan en las VYI,
y las inferiores drenan
en las venas braquiocefálicas
posteriormente al manubrio.
Drenaje linfático de la glándula
tiroides.
Los vasos linfáticos de la glándula

tiroides
discurren por el tejido conectivo

interlobulillar,
normalmente cerca de las arterias;
comunican con una red capsular de

vasos linfáticos.
Desde aquí,
los vasos pasan inicialmente hacia
los nódulos linfáticos prelaríngeos,
pretraqueales
y paratraqueales.
Los nódulos prelaríngeos
drenan a su vez en los nódulos
linfáticos cervicales superiores,
y los nódulos pretraqueales
y paratraqueales drenan
en los nódulos
cervicales profundos inferiores.

Lateralmente,
vasos linfáticos localizados
a lo largo de las venas tiroideas

superiores
pasan directamente a los nódulos
linfáticos cervicales profundos

inferiores.
Algunos vasos linfáticos
pueden drenar en los nódulos
linfáticos braquiocefálicos
o en el conducto torácico.
Nervios de la glándula
tiroides.
Los nervios de la glándula

tiroides
derivan de los ganglios

(simpáticos)
Cervicales superior, medio e

inferior.
Llegan a la glándula a través
de los plexos periarteriales
cardíacos
y tiroideos superior e inferior
que acompañan a las arterias

tiroideas.
Estas fibras son vasomotoras,
no secretomotoras.
Causan constricción
de los vasos sanguíneos.

La secreción endocrina
de la glándula tiroides
es regulada hormonalmente
por la hipófisis.
GLÁNDULAS PARATIROIDES
Las glándulas paratiroides,

pequeñas,
aplanadas y ovoides,
normalmente se sitúan fuera
de la cápsula tiroidea……
…… en la mitad medial
de la cara posterior
de cada lóbulo
dentro de su vaina.
superiores
habitualmente se localizan
a poco más de 1 cm superiores
al punto de entrada
de las arterias tiroideas inferiores
en la glándula tiroides.
Las glándulas paratiroides inferiores
suelen encontrarse a poco más
de 1 cm inferiores al punto
de entrada arterial (Skandalakis et al.,

1995).
La mayor parte de la población
tiene cuatro glándulas

paratiroides.
Un 5 % tiene más,
y algunos sólo tienen dos.

superiores,
de posición más constante que

las inferiores,
se localizan con frecuencia a

nivel
del borde inferior del cartílago

cricoides.
Normalmente, las glándulas
paratiroides inferiores
suelen estar cerca de los polos

inferiores
aunque pueden situarse
en localizaciones diversas.
En el 1 % a 5 % de la población
se encuentra una glándula

paratiroides
inferior profunda en
el mediastino superior (Norton

y Wells, 1994).
Vasos de las glándulas
paratiroides.
Dado que las arterias tiroideas

inferiores
proporcionan la irrigación
principal
de la cara posterior de la glándula

tiroides ……..
……..donde se localizan
las glándulas paratiroides,
normalmente las irrigan
ramas de estas arterias).

Sin embargo, también
pueden estar irrigadas
por ramas de las arterias

tiroideas superiores,
la arteria tiroidea ima
o las arterias laríngeas,
traqueales y esofágicas.
Las venas paratiroideas
drenan en el plexo venoso

tiroideo
de la glándula tiroides
y la tráquea.
Los vasos linfáticos de
las glándulas paratiroides drenan,
con los de la glándula tiroides,
en los nódulos linfáticos cervicales

profundos
y los nódulos linfáticos

paratraqueales.
Nervios de las glándulas
paratiroides.
La inervación de las glándulas

paratiroides es abundante;
deriva de ramos tiroideos
de los ganglios simpáticos

cervicales.
Al igual que los nervios
son vasomotores,
pero no secretomotores,
ya que estas glándulas
se regulan hormonalmente.

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Las vísceras cervicales

están dispuestas en tres capas,

denominadas según su función

1. La capa endocrina: las glándulas

2. La capa respiratoria: la laringe y

3. La capa alimentaria: la faringe y

Las vísceras cervicales de la capa

forman parte del sistema

de hormonas sin conducto

más grande del

que controlan la tasa de

y calcitonina, una hormona

que controla el metabolismo del

sobre todas las áreas del

con excepción de ella misma

por las glándulas paratiroides,

del fósforo y el calcio

actúan sobre el esqueleto,

los riñones y el intestino.

La glándula tiroides se sitúa

a nivel de las vértebras C5-T1.

por los lóbulos derecho e

une los lóbulos sobre la tráquea,

a los anillos traqueales segundo y

por una delgada cápsula fibrosa,

que envía tabiques

mediante tejido conectivo denso

y a los anillos traqueales

hay una vaina fascial laxa

formada por la porción visceral

de la fascia cervical profunda.

por las arterias

tiroideas superiores e inferiores.

entre la cápsula fibrosa

y la vaina fascial laxa.

las primeras ramas de las arterias

las arterias tiroideas superiores,

descienden hacia los polos

de la fascia cervical profunda

y se dividen en ramas anterior y

que irrigan principalmente

las caras anterosuperiores

de la fascia cervical profunda

y se dividen en ramas anterior y

que irrigan principalmente

las caras anterosuperiores

las ramas más grandes

de los troncos tirocervicales

que se originan de las arterias

posteriores a las vainas carotídeas

para alcanzar la cara posterior

que perforan la lámina

de la fascia cervical profunda

e irrigan la cara posteroinferior,

incluyendo los polos inferiores de

dentro de la glándula y aseguran

una posible circulación colateral

entre las arterias subclavias

una pequeña arteria tiroidea ima

impar se origina del tronco

(no obstante, puede originarse del

o de las arterias carótida común

o torácica interna derecha.