LAXANTES Y CATÁRTICOS

Son sustancias ampliamente utilizadas por la población, generalmente le

dan un mal manejo debido a las ideas erróneas que tiene frente al
estreñimiento.

En la mayoría de los casos sólo requiere una completa instrucción al

paciente y de la adquisición de algunos hábitos higiénico- dietéticos
LAXANTES: Se da en el colon, con material fecal mas formado

CATÁRTICOS: Se da en todo el intestino, con un material mas acuoso

 Situaciones en la que se
justifica utilizar los laxantes
 Pacientes que no pueden hacer modificaciones dietética.
 Personas con enfermedad cardiovascular en las que deban evitar esfuerzos.
 Pacientes con hemorroides.
 Después de cirugía.
 Cuando el estreñimiento se debe a efectos neurológicos u hormonales.
 En la preparación para ciertas cirugías o estudios radiológicos.
 Cuando el estreñimiento no cede con medidas higiénicos dietéticas
LAXANTES DE VOLUMEN
Salvado de trigo, psyllium, agar, metilcelulosa

Son los mas adecuados para le tratamiento del estreñimiento funcional

y crónico. Algunos alimentos como el grano, las frutas, las verduras y
los cereales son muy ricos en fibra.

Su efecto inicia entre las 12 y 24 horas y alcanza la máxima eficacia en

unos tres días
REACCIONES ADVERDAS
Flatulencia, distensión abdominal, cólicos, obstrucción esofágica e intestinal
en pacientes que han ingerido poco liquido o secos por ello se debe ingerir
bastante liquido.

INTERACCIONES:
Pueden disminuir la absorción de medicamentos tales como: digitálicos,
anticoagulantes y salicilatos por lo que se recomienda administrarlos 3 horas
antes o después del laxante.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Evitar el uso en pacientes con atonía de colon, obstrucción intestinal o
antecedentes de impactación fecal.
LAXANTES OSMÓTICOS

Sulfato de Magnesio, cloruro de sodio hipertónico, polietilenglicol (macrogol),

fosfato disódico

Los Laxantes Salinos actúan por el efecto osmótico, muy pobremente

absorbidos; reteniendo agua en la luz del intestino, aumentan el volumen de
las heces y por ello estimulan el peristaltismo.

En dosis totales pueden producir un evacuación semifluida en un lapso de 3

horas, pero en dosis bajas puede tardar entre 6 y 12 horas
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
VÍA ORAL, actúan principalmente en el intestino delgado.
VÍA RECTAL, en supositorios o enemas promueven la evacuación del colon

REACCIONES ADVERSAS:
puede ocasionar desequilibrio hidroelectrolítico como hipermagnesemia
(calambres, sedación, confusión depresión respiratoria). Por vía rectal puede
causar: irritación rectal, dolor, tenesmo, ardor

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Evitar el uso en pacientes con difusión renal o deshidratación
 LAXANTES ESTIMULANTES

Aceite de ricino, sen, bisacodilo, cascara sagrada , ruibarbo

Se conocen como laxantes estimulantes o irritantes, realmente inducen a la

defecación al inhibir la absorción y estimular la secreción hidroelectrolítica en
el colon

En dosis totales pueden producir un evacuación semifluida en un lapso de 3

horas, pero en dosis bajas puede tardar entre 6 y 12 horas
REACCIONES ADVERSAS
Pueden producir nauseas, dolor abdominal, diarrea y debilidad
VÍA RECTAL, los efectos irritantes pueden ser molestos y producir
proctitis o excesiva evacuación

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Evitar el uso en pacientes con cuadros abdominales no diagnosticados,
fisuras rectales, obstrucción intestinal o hemorroides ulcerativas.
En niños menores de 10 años no deben utilizarse estos laxantes
ANTIDIARREICOS
La Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) del niño es causa
importante de morbimortalidad. Ciertas recomendaciones
que los expertos y organismos mundiales de salud en el
sentido de realizar una labor educativa y preventiva
explicando a la familia cuales son las intervenciones
preventivas más eficaces
 • La lactancia materna
• El hábito de hervir el agua
• Lavado de manos
• Uso de letrinas
• Disposición adecuada de excretas y de
basuras, inmunizaciones.

El uso de antibióticos solo se justifica en infecciones entéricas

producidas por gérmenes que penetran en la mucosa intestinal
como:
Shigella ,Escherichia coli, salmonella, campilobacter jejuni o
_Vibrio cholerae.
En presencia de protozoos o helmintos se usa antiamibianos,
antigiardiásicos o antihelmínticos.

El manejo de la diarrea en niños es la prevención y reposición de

la pérdida hidroelectrolítica, mediante la ingesta de soluciones
glucosalinas.

En las diarreas crónicas debe buscarse y corregirse causas como

hipertiroidismo, neoplasias, mal absorción, síndrome carcinoide.
Causas frecuentes de la diarrea

• Cambios dietéticos

• Las intoxicaciones alimentarias

• Trastornos emocionales

• Uso de medicamentos
ANTIDIARREICOS APROBADOS

• Derivados opiáceos: Loperamida, difenoxilato y

racecadotril.
• Adsorbentes, astringentes: caolín, pectina,
subsalicilato de bismuto, atapulgita, diosmectita.
• Agentes biológicos: lactobacilos, bífido bacterias,
Saccharomyces boulardii.
SALES DE REHIDRATACIÓN
Son un compuesto de sales que se administran en caso de
deshidratación provocadas por la diarrea.

AGENTES BIOLÓGICOS
Son bacterias (lactobacilos, bifidobacterias, streptococcus salivarius) o
levaduras (Saccharomyces baulardii) que contribuyen a restituir la flora
intestinal he impide la proliferación de entero patógeno.
DERIVADOS OPIODES
Los opiáceos aumentan el tono de la muculatura lisa intestinal,
inhibiendo el peristaltismo y los movimientos propulsivos, también
aumenta el tono del esfínter anal y tiene actividad antisecretora sobre
los enterocitos.

RACECADOTRIL
Es un inhibidor de las encefalinasas periféricas, de este modo refuerza
la acción de las encefalinas entéricas. Por su propiedad de antisecretora
se emplea como coadyuvante a la hidratación oral.
ADSORBENTES, DEMULCENTES Y ASTRINGENTES
Los Adsorbentes son sustancias insolubles que no se absorben en el
intestino, pero que forman finas partículas divididas, con una gran
superficie y capacidad de absorber agua, toxinas y bacterias en la luz
intestinal. Demulcentes son sustancias que forman una barrera
protectora sobre la mucosa inflamada o irritada. Los astringentes
precipitan las proteínas sobre la superficie de las células de mucosa
intestinal.

MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN EL SÍNDROME DEL INTESTINO

IRRITABLE
Caracterizado por la producción de dolor abdominal que se alivia con la
evacuación de las heces y alteraciones en el hábito intestinal.
COLITIS ULCERATIVA Y ENFERMEDAD DE CROHN
Estas hacen parte del grupo conocido como enfermedades intestinales
inflamatoria.

SOMATOSTATINA Y OCTREOTIDO
Es el factor inhibidor de la liberación de la hormona de crecimiento o
somatropina y el octreotido es un octapeptido sintetico análogo de la
somatostatina , con una vida media mas larga. El octreotido posee
efectos farmacológicos similares a la somatostatina y se ha preferido a
ella.
 MUCHAS GRACIAS

ELIANA ARIAS LÓPEZ

CLAUDIA ANDREA QUINTERO ALVÁRAN
MARIA PATRICIA RAMÍREZ ÁLVAREZ
DIANA MARÍA TABARES ARREDONDO