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1) La eliminación urinaria es una necesidad biológica.

2) La micción es un aspecto importante del funcionamiento independiente del

individuo.

3) El Sistema Urinario o Sistema Renal : es uno de los sistemas a través del cual
se realiza la eliminación de los productos de desecho: EXCRECIÓN.

* La mayor parte de los desechos nitrogenados del metabolismo celular se

excretan por la orina.

4) Si no se eliminan los productos de desecho el organismo sufre

intoxicaciones.

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Factores que alteran la necesidad de eliminación
Urinaria.

1) Ingesta de líquidos.
2) Edad.
3) Patrón normal de eliminación.
4) Disponibilidad de baños.
5) Presión en el trabajo.
6) Horas de las comidas.
7) Factores psicológicos (ansiedad, temor intenso,
dolor).
8) Traumatismos generalizados: ERA- ERC

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 9) Privacidad.

10)Disfunción del sistema urinario : ITU ( infección del

tracto urinario).
11)Patologías del sistema circulatorio: cardiopatías,
enfermedades del sistema venoso y arterial.
Ej. Hipertensión arterial, diabetes mellitus.
12) Obstrucción de las vías urinarias : Cálculos, tumor.

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13) Alteraciones neurológicas : lesiones cerebrales.

Ej. AVE, tumor cerebral, lesión de medula espinal,

drogas que deprimen el SNC ( pacientes con
sedación intensa, pacientes que se someten a
anestesia general ).

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•La orina contiene un 95% de agua, sustancias orgánicas como la urea,
ácido úrico, creatinina, amoniaco y sustancias inorgánicas, como los
cloruros, fosfatos y sulfatos de sodio, potasio, calcio y magnesio.

ALTERACIONES EN LA ELIMINACION URINARIA

Glosario

• Hematuria • Poliuria
• Disuria • Polaquiuria
• Piuria • Anuria
• Coluria • Tenesmo Vesical
• Bacteriuria • Cetonuria
• Nicturia • Urgencia miccional
• Glucosuria • incontinencia urinaria
• Proteinuria • Albuminuria
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 Objetivos de la Atención de Enfermería

1.-Conservar la eliminación urinaria normal

2.-Restablecer un patrón de micción normal

3.-Facilitar la eliminación de orina de la vejiga

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 Medidas para facilitar la eliminación de orina
de la vejiga

1.- Ayudar al paciente a asumir una posición natural para la

micción

2.-Dejar correr el agua y que el paciente la escuche

3.-Proporcionarle agua para lavarse las manos

4.-Procurarle intimidad y tiempo para que orine

5.- Verter agua tibia sobre el perineo

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 Intervención de Enfermería

• Observar características de la orina ( color , olor ,

presencia de sedimento , pus , sangre )

• Medir diuresis !! Registro !! .

• Observar signos de retención urinaria. Globo vesical

• Vigilar ingesta y eliminación de líquidos: Realizar BHE

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•Ayudar al paciente en su eliminación normal

•Mantener la privacidad, respeto y pudor del

paciente.

• Ofrecer lavado de manos posteriormente.

• Estimular la ingesta de liquido en caso de orina

concentrada y oliguria. Analizar posibles causas.

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• Estimular la micción espontánea.

• En incontinencia urinaria en mujeres, colocar sabanilla;

y en hombres usar dispositivo urinario.

• Mantener una hidratación adecuada.

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 SONDAJE VESICAL

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Concepto

Es el procedimiento mediante el cual se

extrae orina de la vejiga a través de una
sonda que se inserta en la uretra.

Procedimiento que debe ser realizado con el

máximo de asepsia, utilizando una técnica
estéril.
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 Objetivos del sondaje vesical

 Facilitar el drenaje de la orina para aliviar la retención

aguda o crónica.

 Obtener un continuo drenaje vesical durante el pre,

trans y postoperatorio.

 Permitir el drenaje de la orina en pacientes con

disfunción neurógenica de vejiga.

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 Determinar la medición precisa del drenaje de
orina en pacientes en estado crítico.

Extraer orina de la vejiga a través de una sonda

para fines diagnósticos.

Realizar instilación vesical con fines terapéuticos

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Contraindicaciones
• Prostatitis aguda.

• Lesiones y traumatismos uretrales

• Uretritis aguda, abscesos periuretrales.

• Estenosis uretral

• Sospecha de rotura uretral traumática.

• Alergia conocida al látex

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 Clasificación según el tiempo de
permanencia del catéter

• Sondaje Intermitente :Después de realizar el sondaje, se

retira el catéter.

• Sondaje Temporal. Después de realizar el sondaje, el

paciente permanece un tiempo definido con el catéter.

• Sondaje Permanente. Después de realizar el sondaje, el

paciente ha de permanecer indefinidamente con el catéter
(con los recambios correspondientes).
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 Tipos de materiales para cateterismo
vesical

• Para cateterismos únicos o intermitentes:

Se utilizan los de PVC, simples, sin balón, de

punta recta (Nelaton).N°14 a 16 (hombre), N°12
y 14 (mujer).

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 SONDA NELATÓN
(INTERMITENTE)

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•Para los sondajes temporales y permanentes:

Se utilizan catéteres tipo Foley de dos o tres vías.

N° 14,16,18,20 (Fr)

Se prefieren de látex (blandas y maleables),

siliconadas o no , se utilizan por periodos cortos.
De silicona (semirrígidas y transparentes)se
utilizan para períodos prolongados de hasta 4
semanas o más , dependiendo de la indicación
médica.
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20/07/19 eliminacion urinaria 22
 Sonda de dos vías

Sonda de tres vías

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 BOLSA RECOLECTORA DE ORINA

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 Sugerencias
Previo a la instalación de la sonda vesical se debe
siempre realizar un aseo genital inmediato cuyo
objetivo es:

Disminuir la flora bacteriana residente y transitoria

existente en la zona genitourinaria del paciente
previo a la introducción de un catéter a la vía
urinaria.

Evitar el riesgo de introducir M.O. a cavidad estéril

(vejiga)
 Mantención CUP

El vaciamiento urinario desde la bolsa

recolectora se realizará antes de alcanzar las ¾
partes de su capacidad

Al vaciar la orina evitar que la válvula toque el

frasco graduado.

 Cambiar el sitio de fijación de la sonda c/12

horas.
El circuito del recolector de orina se cambiará
sólo ante fallas mecánicas (roturas) o frente a
residuos que obstruyan el flujo o la visibilidad de la
orina.
El circuito de la orina debe mantenerse:
- Permeable y cerrado en todo momento.
- La válvula de salida de la orina cubierta en el ojal
dispuesto en la bolsa recolectora.

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 Mantención CUP

La higiene de manos antes y

después de manipular la vía
urinaria es obligatorio.

El aseo genital en personas con

CUP se realizará cada 6 hrs.

Mantener CUP fijo al muslo

para evitar tracción del balón
sobre la vejiga.
Revisar que la sonda no este comprimida ,
acodada o traccionada .

Evitar el reflujo de orina en el set hacia la

vejiga. No levantar recolector sobre el nivel de
la cadera.

Si el paciente presenta orina turbia, dolor,

ardor o fiebre . Avisar para evaluación médica .

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Tomar exámenes de control de orina completa
y urocultivo en pacientes con sonda vesical
que presenten sintomatología de Infección
urinaria asociada a catéter.

En los varones tener la precaución de volver

el prepucio a su posición, posterior a la
instalación del CUP para evitar la parafimosis.

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Instalación CUP
Circuito Cerrado
SABÍAS QUE:

Las causas más frecuentes de retención urinaria en el hombre son el adenoma y cáncer
prostático, en general estrechez uretral, obstrucción por coágulos en hematuria , cálculos
uretrales.

Existe en el mercado un tipo de sonda autolubricada que facilita el manejo de la

autocateterización en el paciente, para lo que debe ser capacitado.

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