ARTROSIS DE

TOBILLO
TERAPIA FISICA EN TRAUMATOLOGIA Y
ORTOPEDIA
 Es una lesión producida por el
desgaste progresivo de las
superficies articulares que
conforman el tobillo

ARTROSIS
DE
El cartílago se erosiona perdiendo
sus capas superficiales

TOBILLO Si el cartílago desaparece quedará

el hueso que no está capacitado
para amortiguar las cargas y
golpes
 Artrosis
• Poco común
CAUSAS primaria
DEL
ARTROSIS
DEL • Artrosis postraumática

TOBILLO Artrosis • Alteraciones metabólicas

• Alteraciones reumatólogas
secundaria
• Alteraciones del pie
 Dolor a la
palpación

SINTOMAS
Reducción del
balance
Dolor articular articular

CLÍNICOS:
Contractura de
PALPACIÓN T. Aquiles
Derrame
articular
Signos
inflamatorios
locales
 Reducción Quistes
SINTOMAS espacio Osteofítos subcondrales,
articular geodas

CLÍNICOS:
Radiológicos Esclerosis Defectos Cuerpos libres
subcondral osteocondrales articulares
 Dolor en la
porción
anterior del
tobillo

Anamnesis y
examen físico

valore la Rango de
alineación movilidad
del tobillo y tibioastraga
el retropié. lina
 Estudios de imagen

Evaluar el pinzamiento
del espacio articular

La alineación del
tobillo
 • activar la
Baños de circulación y
contraste disminuir los
procesos dolorosos

Consejos
para Elegir
adecuadam
mejorar y ente el

controlar la • articulaciones calzado

tengan libertad de

artrosis movimiento para

evitar rigidez con
Movilizar las
articulaciones
el calzado • la rigidez y la
pérdida de
amplitud de
movimiento
articular
 Superficies al Cremas y
caminar masajes.
Consejos
para En las fases de no
dolor agudo se
El masaje con cremas

mejorar y recomienda el ejercicio

a su vez realiza una
movilización pasiva de

controlar la
y la actividad en
las articulaciones
terrenos blandos

artrosis
Mantiene en mejor
No realizar deportes de
estado en procesos
alto impacto
artrósicos.
 Control del
peso corporal
Consejos
y de la carga.
para
mejorar y
controlar la Control
artrosis podológico
frecuente.
 Infiltración Intra
Modificación en Antiinflamatorios articular con
el estilo de vida No Esteroidales Cortico
esteroides
 Fisioterapia

Visco suplementación

Suplementación
Dietética
Artroplastia por • Abordar el cambio
degenerativo intraarticular,
Distracción de la
preservar la superficie
Articulación del articular original y el
Tobillo movimiento del tobillo

• Permite la visualización
Desbridamiento directa, mínimamente
Artroscópico del invasiva y la manipulación de
las estructuras
Tobillo
intraarticulares
 Indicada frente
a artrosis
asociada a un
Osteotomías
deseje en varo
Tibiales
o valgo de la
Supramaleolares
articulación
Buenos resultados en cuanto a genera una alteración del
disminución del dolor patrón de la marcha,

Retiro del cartílago articular, se

fija con dos o tres tornillos
canulados dirigidos desde la
Tibia hacia el Astrágalo
colocados en forma percutánea

Atrodesis
Tibiotalar
 Objetivos

General General

Disminuir el dolor y combatir la Retrasar la evolución de la

inflamación. enfermedad

Mantener o aumentar si es posible

la movilidad articular.

Aumentar la estabilidad articular

mediante la prevención de la
atrofia muscular.

Prevenir las deformidades y

contracturas
Alivio del dolor/ Hidroterapia Ultrasonidos

inflamación

Magnetotera
Crioterapia
pia

Electroterap
Laserterapia
ia
Alivio del dolor/
inflamación
Tratamiento postural
Reposo en brote
con posibilidad de uso
doloroso .
de ortesis.

Reducción/descarga
Termoterapia
de peso.

Movilizaciones y
Masoterapia
tracciones.
Limitación de la
Cinesiterapia e
movilidad/atrofia
hidroterapia.

Reeducación a las AVD Electroterapia.

Potenciación de la
musculatura periarticular
(estabilidad y protección
articular).
 Cinesiterapia
(estiramientos).

Cirugía
Férulas.
ortopédica

Deformidad
articular