TALLER EJE 3: Análisis

jurisprudencial sobre
Historia Clínica y
Consentimiento
Informado
POR: JULIETH CATHERINE DIAZ FERRO.
ASIGNATURA: JURISPRUDENCIA EN SALUD OCUPACIONAL.
FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA.
TUTOR: JOHANNA SOFIA OSPINO RIVERA
Bogota, Julio 21 de 2019.
Antecedentes Legales.
Constitución Política de 1991,
•La seguridad social es un servicio publico de carácter Obligatorio, prestado bajo la dirección, coordinación y control
del estado.
•Descentralización, universalidad, solidaridad, equidad, eficiencia, calidad.

1975 tres subsistemas (salud publica, seguros sociales, subsistemas privados)

•Ley 60 de 1193 Descentralización.
•Ley 100 de 1993 ( SGSSS, Acreditación ratificada en la ley 715 de 2001)

Ley 23 de 1981- Ley de ética medica.

•Resolución 1995 de 1999- Normas para el manejo de la historia clínica.
•Resolución 1715 de 2005 modifica la resolución 1995 de 1999 y deroga la resolución 058 de 2007.
•Resolución 1043 de 2006 y sus anexos.

Consentimiento Informado Decreto 3380 de 1981

•Ley 23 de 1981 aviso de forma prudente.
•Artículos 10,11,12 y 13 procedimiento.
 HISTORIA CLINICA
 RESOLUCION 1995 DE 1999 Normas para el manejo de la Historia Clínica.
Diligenciamiento, administración, custodia y confidencialidad de las historias clínicos,
conforme a los parámetros del Ministerio de Salud y de archivo general de la Nación en
lo concerniente a los aspectos archivísticos contemplados en la ley 80 de 1989.
 Documento privado, obligatorio sometido a reserva.
 Registro cronológico.
 Equipo de salud, incluye auditores.
 Conocimiento de terceros con autorización.
ARCHIVO DE LA HISTORIA CLINICA.
Área restringida.
Acceso limitado a personal autorizado.
Garantizar integridad física y técnica.
Evita adulteración o alteración de la información.
Evita daño intencional o accidental.
CARACTERISTICAS DE LA HISTORIA
CLINICA.
 Integridad.
 Secuencialidad.
 Coherencia.
 Racionalidad científica: forma lógica, clara y completa.
 Disponibilidad.
 Oportunidad.
 Diligenciamiento en forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras,
intercalaciones sin dejar espacios en blanco, sin utilizar siglas.
 Cada anotación con fecha, hora, nombre completo y firma del autor.
 Numeración de folios.
 Entrega de ayudas diagnosticas- consultas.
CONSENTIMIENTO INFORMADO.
•Asentimiento consciente, voluntario e informado realizado por el paciente, ante la
alternativa de tratamiento manifestada por su medico tratante, en un evento de
atención en salud y que pretende ravalalidar la autonomía de este.
Definición. •El medico define el tratamiento y el paciente es el que define su aceptación.

•Es un documento con importancia procesal, que es definitivo en procesos de

responsabilidad civil medica, que constituye una obligación para el medico
tratante y que se traduce en la revalidación del derecho de autonomía conferido al
Ámbito de
aplicación. paciente por la jurisprudencia y la legislación colombiana.

•El paciente es autónomo.

•El medico tiene el deber de informar.
Línea •El paciente decide con pleno conocimiento y autonomía.
Jurisprudencial.

CORTE / CONCEJO DE ESTADO.

 REQUISITOS DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO.

 Realizado por el medico tratante.

 Absolver todos los interrogantes relacionados con el procedimiento.
 Incluir riesgos inherentes y previsibles.
 Uno por especialidad y por paciente.
 Obligatoriedad para todos los prestadores en Salud.

CONTENIDO MINIMO.
 Riesgos Metabólicos.
 Riesgos estéticos.
 Riesgos infecciosos.
 Riesgo de muerte.
 Riesgo hemodinámico.