FARMACOS DE LA

INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA
ALUMNOS : ROMERO ALVAREZ CYNTHIA
AZNARAN SOTO NAHIN
CURSO : FARMACOLOGIA
PROFESOR JEFE DE CURSO: DR. RAÚL SOTELO CASIMIRO
PROFESORA COORDINADORA DE SEDE: DRA. MERY EZETA ESPINOZA
ANATOMIA DEL CORAZON
 Fisiología cardiaca

• Funciones esenciales del corazón

• Cubrir necesidades metabólicas de los tejidos

(oxígeno, sustratos) a través de un flujo
sanguíneo adecuado
• Recibir la sangre que proviene de los tejidos
• Condiciones esenciales para cumplir estas funciones

•Función normal del corazón

• Llenado cardiaco adecuado
 Las funciones esenciales del corazón están aseguradas
por la integración de las funciones eléctricas y mecánicas

Gasto cardiaco (GC) = frecuencia cardiaca (FC) x vol. Latido (VL)

- Cambios en la frecuencia cardiaca

- Cambios en el volumen - latido

• Control de la FC:
- Sistema nervioso autónomo
- Control hormonal
• Control del VL: - Precarga
- Contractilidad
- Postcarga
Contractilidad =Es la fuerza con la que los miocitos se
contraen en cada sistole y depende del grado de
acoplamiento entre las fibras de actina y miocina en el
sarcomero.
Precarga =
Estiramiento de fibras miocárdicas durante la diástole por
aumento del volumen telediastólico   fuerza de contracción
durante sístole = Ley de Starling

Poscarga = Es la fuerza mecánica almacenada en las

arterias, que se opone a la eyección de la sangre desde los
ventrículos durante la sístole
 Insuficiencia Cardiaca Congestiva

Proceso fisiopatológico en el cual el corazón es incapaz de

cumplir los requerimientos metabólicos de los tejidos en oxígeno
y sustratos a pesar que el retorno venoso al corazón es normal o
incrementado
 FISIOPATOLOGIA DE LA ICC
Edema

Daño Osmolaridad

GC Volemia
Na +H2o

Sistema Simpático SRAA AG II

Aldosterona

FC
Recepto DHA H2O
Contractilidad res Beta
1
Consumo de
O2
RVP PAD Post carga ESTRÉS
Alfa de los vasos
sanguíneos RETORNO Precarga
VENOSO
Farmacologia Insuficiencia Cardiaca Congestiva

1) Diuréticos
2) Vasodilatadores
- IECA
- Antagonistas del Calcio
- ARA II
3) Inotrópicos +
4) Betabloqueantes
5) Antiarrítmicos
6) Suplementos de calcio y magnesio
7) Anticoagulantes y antiagregantes
 OBJETIVOS
FARMACOLOGICOS

♥ Disminuir pre y poscarga

♥ Aumentar contractilidad miocárdica
♥ Regular volemia
♥ Mejorar gasto cardíaco
♥ Sensibilizar proteínas contráctiles al calcio
DIURETICOS
• Los diuréticos reducen el volumen de líquido extracelular y
la presión de llenado del ventrículo (o “precarga”). Dado
que los pacientes con insuficiencia cardíaca suelen operar
en una fase de “meseta” de la curva de Starling puede haber
una disminución de la precarga y sin disminuir del gasto
cardíaco.
 Diurético del asa
• Los diuréticos de asa también
causan vasodilatación de las
venas y otros vasos
sanguíneos del riñón,
causando, mecánicamente,
una disminución de la presión
sanguínea. El resultado
colectivo de una disminución
en el volumen sanguíneo y
una vasodilatación produce la
disminución de la presión
arterial y alivia el edema.
 Diurético ahorrador de
potasio
• Los diuréticos ahorradores de
potasio por lo general se usan
en combinación con otros
fármacos diuréticos, como los
diuréticos de asa, que de otro
modo causarían la reducción de
los niveles de potasio a niveles
potencialmente peligrosos de
hipokalemia. De modo que la
combinación ayuda a mantener
valores normales en sangre del
potasio.
Digoxina
Inhibidor de la enzima
convertidora de
angiotensina(IECA)
• El mecanismo de acción de los inhibidores IECA consiste en inhibir
la enzima que actúa en la conversión de la angiotensina I en
angiotensina II,
Espironolactona
GRACIAS