INTERCULTURALIDAD Y LA

ATENCION DEL PARTO

DRA. ELIANA OJEDA LAZO

Profesora Asociada Universidad Andina del Cusco Perú

Médico Asistente Servicio Ginecología y Obstetricia
ESSALUD
 INTERCULTURALIDAD
“Significa una relación entre varias
culturas diferentes que se realiza con
respeto y horizontalidad, es decir que
ninguna se pone arriba o debajo de la
otra”

OPS

Servicios de Salud Araucana IX Región de salud de Chile Primer Encuentro Nacional Salud y Pueblos Indígenas. OPSW-OMS. Saavedra,
Chile, 1996
 Relación Intercultural

Favorece que las personas de culturas

diferentes se puedan entender
mutuamente, comprendiendo la forma de
percibir la realidad y el mundo de la otra,
facilitando la apertura para la escucha y el
enriquecimiento mutuo”
Principio de Interculturalidad
Se basa en el diálogo, ambas se
escuchan.
No se trata de imponer, de avasallar,
sino de concertar.

OPS-OMS 1996
 PRINCIPIOS DE LA
INTERCULTURALIDAD
RECIPROCIDAD

COMPLEMENTARIEDAD

INCLUSIÓN
Salud Intercultural en Bolivia
 Interculturalidad no es
aceptación sino mas bien
convergencia.
 EL GRAN PROBLEMA DEL
DIALOGO.

No poseemos los mismos códigos, la

comunicación intercultural resulta
difícil.
No es sólo el idioma, es más, el
idioma puede ser lo de menos.
El punto clave es aplicar la ciencia sin
chocar demasiado con la cultura y sin
permitir que los derechos universales de
salud sean diezmados.
La “cultura” hegemónica en el Perú
opaca, reprime ciertas manifestaciones,
creencias, tradiciones andinas y
amazónicas; ¿eso quiere decir que
impide que las personas de otras
culturas se expresen libremente?
La discriminación genera complejos, más
discriminación y apropiación de
costumbres, allí, la salud y la música
siguen siendo un buen ejemplo de
interculturalidad QUE TENEMOS QUE
RESCATAR Y APRENDER A VALORAR
(parto,hiervas,chicha)
Derechos de la Madre y del recién
nacido
DECLARACION DE BARCELONA 2001
Todas las mujeres tienen el derecho a que,
en cualquier país del mundo, los gobiernos
les garanticen una asistencia sanitaria
correcta, que evite riesgos innecesarios.
1. El cuidado obstétrico debe tener en cuenta el
respeto a la diversidad de culturas y creencias,
ya que la atención obstétrica no tiene
fronteras.
 Control Pre Natal en Marcapata

Equipo de salud es recibido

por la comunidad
 Declaración de Barcelona 2001

 Las mujeres que dan a luz en una

determinada institución tienen
derecho a decidir sobre la vestimenta
(propia y del recién nacido), destino
de la placenta y otras prácticas
culturalmente importantes para cada
persona.
 ACTITUDES Y PRACTICAS EN LOS PUEBLOS
CAMPESINOS, INDIGENAS ORIGINARIOS DURANTE
EL PARTO CON LA MUJER

ACOMPAÑAN TODA LA FAMILIA

FRICCIONAN LAS MANOS Y LOS PIES
REALIZAN MASAJES EN EL ABDOMEN
LE SUJETAN LA CABEZA CON UN PAÑO
LOS ESPOSOS SIRVEN DE SILLAS
 ¿MESTIZAJE CULTURAL?

Fenómeno que ya no se puede detener y

porque el planeta ya es mestizo.
Más bien pierden las culturas que no se
mezclan. Por ejemplo, en España el
paso de romanos, griegos, fenicios y
árabes ha dejado profundas y ricas
huellas
Condiciones para el mestizaje
Respetar a todas las personas,
intentando vivir juntas en y con la
diferencia.
Buscar más las cosas que nos unen que
las que nos separan.
 COMO HACEMOS QUE LA
COMUNIDAD PARTICIPE ????
Quizás debería de ser “ Como participamos
con nuestra comunidad “.
Respetando cualquier costumbre o creencia
por mas extraña e incorrecta que nos
parezca.
Fomentado la práctica de actitudes
saludables propias de la comunidad.
Involucrándonos (al menos estar enterados)
en todos los aspectos.
Esta práctica NO es saludable
Parteros Tradicionales
 EDAD Y SEXO DE PARTEROS
MASCULINO
FEMENINO

20.00

18.00

16.00

14.00

12.00
%

10.00

8.00

6.00

4.00

2.00

0.00
20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 AÑOS NO
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS SABE

EDAD

Ojeda, E y col. XVII Reunión de ALIRH, Curitiba- BRASIL 2001

 GRADO DE INSTRUCCIÓN Y CAPACITACION
DE PARTEROS EMPIRICOS

Primaria
incompleta
Nadie
26% Sanitario 5%
Primaria 14%
completa
14%
Analfabeto
23%

Secundaria
Superior
incompleta Profesional Familiar
completa 23% 58%
Secundaria 23%
5%
completa
9%

Ojeda, E y col. XVII Reunión de ALIRH, Curitiba- BRASIL 2001

RETRIBUCION POR SUS SERVICIOS

EFECTIVO
5%
PRODUCTOS
PRODUCTOS AGRICOLAS
AGRICOLAS Y DE
36% ANIMALES
45%

ANIMALES Y
DERIVADOS
14%

Ojeda, E y col. XVII Reunión de ALIRH, Curitiba- BRASIL 2001

 ACTIVIDADES Y CORTE DEL
CORDON

30
Cuchillo de
25 cocina
5%
20

15 Tijera Hoja de
41% afeitar
10 36%
5

0
curaciones, CPN

Partos y CPN
Partos

curaciones
Partos, curaciones

Partos y niño sano

Teja
Partos y

y niño sano
Partos,
y CPN

18%

Ojeda, E y col. XVII Reunión de ALIRH, Curitiba- BRASIL 2001

 CONCLUSIONES
El 23% analfabetos y 90.9% confían
más en los parteros.
POR QUE?
1. Sólo 5% recibe dinero en efectivo.
2. Hablan el mismo idioma
3. Visten igual que ellos

Ojeda, E y col. XVII Reunión de ALIRH, Curitiba- BRASIL 2001

 Ambiente de Parto
Esa visión del parto en una sala fría y la mujer
recostada en una cama ginecológica con las
piernas abiertas, mostrándole su intimidad a un
desconocido mayormente del sexo opuesto, es
una escena cotidiana en nuestros
occidentalizados servicios de salud. Nada más
ofensivo y aterrador para una parturienta
indígena que vivir esa odisea.
Por eso, los partos intrahospitalarios son tan
numerosos en las comunidades indígenas.
La medicina occidental no es conciente de
las prioridades y necesidades de las
mujeres, particularmente de las mujeres
en el campo, que consideran que el parto
es un evento natural y no creen que los
cambios en el modo tradicional de hacerlo
sean necesarios

El dar a luz recostada es algo que es

conveniente para el médico, no para las
mujeres
ELEMENTOS DE LA SALA
DE PARTO CON
ADECUACIÓN CULTURAL

ATENCIÓN DE PARTO VERTICAL

CON ADECUACIÓN
INTERCULTURAL EN
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
MINSA
Y cuáles son las características básicas de un
espacio de partos?

Debe ser una habitación con ambiente doméstico, de colores

cálidos y muebles no metálicos. Con una cama baja, una mecedora
y unas sillas cómodas. Con luz indirecta, de intensidad variable.
Música suave. Ambiente caldeado a unos 23 º C. Un monitor fetal o
sonicaid.

Y, si lo permitiera la dirección porque lo entiende, una bañera de

agua caliente en una pequeña habitación contigua a este paritorio.
Realmente, no se necesita más para acompañar a la mujer en su
parto y en el nacimiento de su hijo. El resto se encuentra al otro
lado de la puerta, incluso el quirófano, por si se necesita.

OPS
AMBIENTE DE PARTO
MODERNO
MORTALIDAD MATERNA EN EL
PERU
MUY ALTO RIESGO
Puno La Libertad
Cusco Cajamarca
Loreto Huanuco
Piura San Martín
Ancash Junín
Ayacucho

ALTO RIESGO
Amazonas Lambayeque
Lima Huancavelica
Apurímac Arequipa

MEDIANO RIESGO
Tacna Madre de Dios
Moquegua Tumbes
Ucayali Pasco
Ica Callao
Debemos estar preparados
eliojeda@terra.com.pe