Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Ulcera Péptica
FACTORES PREDISPONENTES
• AINE’s
• Tabaquismo
• Alcohol
• Dieta
• Factores psicológicos
– Secreción ácida
– Tipo de personalidad
FACTORES PREDISPONENTES
• AINE’s
• Tabaquismo
• Alcohol
• Dieta
• Factores psicológicos
– Secreción ácida
– Tipo de personalidad
FACTORES PREDISPONENTES
AINE’s
• Tabaquismo
• Alcohol Anticoagulante Edad
>60 años
• Dieta
Antecedentes Tratamiento con
• Factores psicológicos ulcerosos esteroides
– Secreción ácida
– Tipo de personalidad
ÚLCERA
FACTORES PREDISPONENTES
• AINE’s
• Tabaquismo
• Alcohol
• Dieta
• Factores psicológicos
– Secreción ácida
– Tipo de personalidad
FACTORES PREDISPONENTES
• AINE’s
• Tabaquismo
• Alcohol
• Dieta
• Factores psicológicos
– Secreción ácida
– Tipo de personalidad
FACTORES PREDISPONENTES
• AINE’s
• Tabaquismo
• Alcohol
• Dieta
• Factores psicológicos
– Secreción ácida
– Tipo de personalidad
FACTORES PREDISPONENTES
• AINE’s
• Tabaquismo
• Alcohol
• Dieta
• Factores psicológicos
– Secreción ácida
– Tipo de personalidad
ULCERA GÁSTRICA
• CUADRO CLÍNICO:
– Edad más frecuente : 40-60 años.
– Predomina en el sexo masculino
– Interrogatorio:
• Dolor – comida – calma
• Por temporadas (15;30;60 días)
– Síntomas frecuentes:
• Acidez
• Sensación de ardor con pirosis o no
• Náuseas, vómitos
• Regurgitaciones
• Pérdida de peso
ÚLCERA GÁSTRICA
• AGUDA (NO CICATRIZ, MAS EXTENSA)
• CRÓNICA (CICATRIZ, MAS PROFUNDA)
• DX DIFERENCIAL:
– ULCERA SIMPLE VS CARCINOMA GÁSTRICO.
– GASTRITIS EROSIVA
– ULCERA DUODENAL
– HERNIA HIATAL Y ESOFAGITIS
– DUODENITIS EROSIVA
DX DIFERENCIAL
ULCERA SIMPLE CARCINOMA
RADIOLOGIA
NO SE ENCUENTRA DENTRO DE LA LINEA DE LA CON FRECUENCIA DENTRO DE LA LINEA DE LA
CURVATURA MENOR C. MENOR
80-90% H. pylori
FACTORES DE RIESGO DE: H. PYLORI
• Edad : 30-50 años
• Sexo: Masculino 3:1 sobre el femenino
• Hábitos tóxicos: Café o té, alcohol y tabaco.
• Consumo de drogas ulcerogenicas (AAS,
fenilbutazona, reserpina, indometacina, etc)
• Situaciones estresantes: Estimula secreción
acidopéptica, o a disminuir resistencia de la
mucosa.
• Ant. Familiares con ulcera duodenal
• Grupo Sanguíneo O, con ausencia de Ags ABO.
CUADRO CLÍNICO
• Dolor en epigastrio: Síntoma predominante
– Irradiación al hipocondrio derecho con la
sensación de hambre.
– Se alivia o cede con la ingesta de alimentos
– Aparece a las 4-6h después de comer
– Evolución: crisis que pueden durar 2-3 semanas y
se repiten 2 o más veces al año.
– Recurre en los 5 años (80%)
– Si pierde ritmo: Complicaciones (Ej: Penetración
de vísceras vecinas)
SÍNTOMA ÚLCERA ÚLCERA
GÁSTRICA DUODENAL
DOLOR 100% 100%
Epigástrico 67% 86%
Frecuencia severo .+
• Antiácidos
• Sucralfato
• Bismuto
• Prostaglandinas
Tratamientos triples
Recommended H. pylori antibiotic regimens