DEMENCIA TIPO ALZHEIMER

DEMENCIA
Trastorno cerebral adquirido, crónico y progresivo que afecta las
funciones cognitivas que aparecen en la memoria clara, la
conducta y tiene la magnitud suficiente para comprometer las
actividades habituales de la vida del paciente.
El trastorno puede ser:
 Progresivo
 o reversibles
Existen diversas demencias, siendo las más frecuentes la
enfermedad de Alzheimer o demencia vascular.
 TIPOS

Inicio
temprano
(presenil) Inicio tardío
(senil)
 Inicialmente leve

Es la principal
Con deterioro de la
manifestación clínica de
memoria
la EA

La enfermedad de
Alzheimer (EA) es un Conduce al deterioro
trastorno global de la persona
neurodegenerativo

Pero la causa más

De causa incierta
común de demencia

Patogénesis que afecta

principalmente a los
adultos mayores

Grabowski, T., & DeKosky, S. (31 de Enero de 2013). Clinical manifestations and diagnosis of
Alzheimer disease. Obtenido de Uptodate: http://www.uptodate.com/contents/clinical-
manifestations-and-diagnosis-of-alzheimer-disease
 Tres grupos principales de síntomas
Pérdida de memoria, dificultades con
el lenguaje, y disfunción ejecutiva.
Alteraciones del comportamiento; por
ejemplo, depresión, alucinaciones,
delirios o agitación, llamados
colectivamente síntomas no cognitivos
Dificultades en la realización de
actividades de la vida diaria de tipo
“instrumental”
Progresión sintomática Confusión

D. Lenguaje De la enfermedad de
Alzheimer son graduales y a
Tareas complejas menudo sutiles. El primer aviso
es la dificultad para recordar
Concentración
hechos o información recientes
Razonamiento
AUMENTO DE LA IRA Y
HOSTILIDAD. ALUCINACIONES O
DESORIENTACIÓN DELIRIOS

Síntomas
moderados

Incontinencia Necesidad de ayuda

con tareas básicas
PRINCIPALES SÍNTOMAS Y DE LA DEMENCIA
Síntoma Descripción
Identificaciones e interpretaciones falsas, delirios de robo
Alteración del o perjuicio, fabulaciones

pensamiento
Percepciones distorsionadas o falsas de tipo visual, auditivo,
Ilusiones y alucinaciones olfatorio, gustativo o somático

Cualquier conducta física o verbal que pueda causar daño

Agresividad
Tristeza, anhedonia, sentimiento de ser una carga, falta de
Depresión esperanza, etc., que provocan malestar significativo

Temor o sentimiento de pérdida de control excesivo o

Ansiedad injustificado
 SABERES PREVIOS
EUFORÍA APATÍA DESINHIBICIÓN

HIPERACTIVIDAD ALTERACIÓN SUEÑO

IRRITABILIDAD
MOTORA VIGILIA

VOCALIZACIÓN AUMENTO DEL DISMINUCIÓN DEL

REPETIDA APETITO APETITO
 Exploración Información
DIAGNOSTICO

clínica de la familia

Neuroimagen Amigos
Edad
• Principal factor de riesgo para la demencia, en particular para la
enfermedad de Alzheimer4.

• EA aumenta exponencialmente con la edad hasta los 90 años sin

signos de estabilización6

Historia Familiar
• Los pacientes que tengan un pariente de primer grado con demencia
tienen de un 10% a 30% más de riesgo de desarrollar la
enfermedad4

• los afroamericanos parecen tener un riesgo acumulado más alto de

demencia que los familiares de los blancos
Deterioro cognitivo leve
• Puede ser un estado precursor de la demencia4

Neurotransmisores
• La acetilcolina y la noradrenalina1

Fumar:
• Consumo de tabaco en personas de mediana edad y ancianos se asocia con
un mayor riesgo de demencia4
• La nicotina puede tener un efecto protector sobre la EA mediante la reducción
de la formación de placa senil7
 Anatómicamente
un cerebro de un
paciente con
enfermedad de
Alzheimer

Micro: Macro
• Placas seniles (en Down y envejecimiento) • Atrofia difusa con aplanamiento de los
• Nudos neurofibrilares (Down, otras surcos corticales
demencias y envejecimiento)
• Perdida neuronal y sináptica • Dilatación de los ventrículos
• Degradación granulovascular de cerebrales
neuronas.

Kaplan - Sinopsis de Psiquiatría-www.meddics.com.pdf

 DEMENCIA CON CUERPOS DE LEVY

El patrón de alteración cognitiva es variable pero fundamentalmente

refleja más trastorno de atención, de la fluencia verbal y del manejo
visuoespacial que la enfermedad de Alzheimer.

Las características cardinales de la demencia subcortical incluyen la

bradipsiquia, alteraciones de la memoria, dificultades atencionales y
deconcentración y alteraciones en la capacidad ejecutiva (p. ej.,
alteraciones en el juicio, en la planificación o la secuenciación)
DEMENCIA CUERPOS CON LEVY
Representa entre un 15 y un 25% de las demencias
Los diagnósticos de EA y DCL no son mutuamente excluyentes;
muchos de los pacientes que cumplen criterios para DCL probable
o posible también pueden cumplir los criterios de EA.
La naturaleza de la demencia en la DCL es variable, puede
corresponderse tanto a un tipo de demencia cortical o subcortical,
o a una combinación de ambos
La DCL se distingue básicamente de la EA y la EP sobre la base
de las formas de presentación variables, las cuales incluyen la
presencia de importantes alteraciones neuropsiquiátricas, y por un
curso clínico más rápido
 • Historia familiar de
infarto o demencia
vascular
• Presión arterial

Factores de
riesgo
• Hábitos de vida
• Historia médica de
ictus.
• Diabetes