GENERALIDADES DE

EPIDEMIOLOGIA
LUZ ELENA BOTERO DAVID RINCON PABON
CEBALLOS Fisioterapeuta
Terapeuta Respiratorio Magister en Salud Publica
Esp. Epidemiologia Esp. Epidemiologia
Esp. Docencia Universitaria Esp. Gerencia Hospitalaria
 CONTENIDO
• Definición
• Objetivos o usos de la epidemiologia
• Glosario Basico
 DEFINICION
• La epidemiología es el estudio de cómo se
distribuyen las enfermedades en las
poblaciones y los factores que determinan
o influyen en esta distribución.
• «El estudio de la distribución y los
determinantes de los estados o
acontecimientos relacionados con la salud
en poblaciones específicas y la aplicación
de este estudio al control de los problemas
sanitarios»
 OBJETIVOS O USOS DE LA
EPIDEMIOLOGIA
• Identificar la etiología o la causa de una
enfermedad y los factores de riesgo relevantes.
• Determinar cual es la extensión de una
enfermedad.
• Estudiar la historia natural de la enfermedad y el
pronostico de la enfermedad.
• Evaluar los modos de prestación de los servicios
sanitarios.
• Proporcionar información para tomar decisiones
en salud publica.
 GLOSARIO BÁSICO
• Enfermedad: alteración más o menos grave de
la salud.
• Frecuencia: número de veces que se repite
algo.
• Etiología: estudio de las causas de las cosas.
• Salud: estado en el que el ser humano ejerce
normalmente todas sus funciones.
 GLOSARIO BÁSICO
• Método científico: método de estudio
sistemático de la naturaleza que incluye las
técnicas de observación, reglas para el
razonamiento y la predicción, ideas sobre la
experimentación planificada y los modos de
comunicar los resultados experimentales y
teóricos.
• Población: Conjunto de personas que habitan la
Tierra o cualquier división geográfica de ella.
 TRIADA EPIDEMIOLÓGICA
TIEMPO, LUGAR Y PERSONA
La epidemiología estudia la frecuencia, la distribución y
los determinantes de los eventos de salud en las
poblaciones humanas. Teniendo en cuenta tres variables
clásicas de la epidemiología: tiempo, lugar y persona.
¿Cuándo?, ¿dónde? y ¿en quiénes?
son tres preguntas básicas para poder organizar las
características y comportamientos de las enfermedades y
otros eventos de salud en función de las dimensiones
temporal, espacial y poblacional que orientan el enfoque
epidemiológico.
 UTILIDADES DE LA EPIDEMIOLOGIA
1. Buscando las causas
• Para combatir la enfermedad, el saber la causa
es un elemento importante, aunque no
indispensable. La historia ha demostrado
cómo a pesar de no saber la causa, la
epidemiología ha contribuido a desarrollar
una serie de medidas que protegen al ser
humano
• En 1980 apareció una temible enfermedad
que empezó a “matar” agente joven por
infecciones que en situaciones normales no
producían mayor mortalidad. El Dr. Gottlieb
descubrió que esas personas tenían un
“problema” en sus glóbulos blancos.
• Pronto se detectó que en la comunidad de San
Francisco estaban apareciendo una gran cantidad
de casos. Un conector común fue que en un
comienzo hubo un alto porcentaje de casos en
pacientes homosexuales, situación que luego
pudo especificarse en torno a que se trataba de
personas con una vida sexual promiscua. El
mundo se alarmó pues la multiplicación de casos
se hacia de una forma exagerada y los
investigadores de los países con recursos se
lanzaron a una búsqueda de la causa de esta
enfermedad.
• Cuatro años después, el profesor Luc
Montagnier y el Dr. Robert Gallo le decían al
mundo que habían descubierto el virus
responsable de esta temida enfermedad: el
virus del SIDA. Gracias a ello y en solo tres
años, se descubrieron los medicamentos
antirretrovirales que tienen la capacidad de
cambiar el pronóstico.
• Hoy se sabe que nada es el producto de un
solo componente. La multicausaliad parece
reafirmar la certeza de la complejidad
• La siguiente gráfica expresa un ejemplo a
través de la génesis de la TBC: cómo distintos
componentes causales permiten que aparezca
la enfermedad. Algunos pueden tener más
peso que otros, pero, al fin y al cabo, es la
suma de todos los que completan el conjunto
causal.
2. La ayuda para la salud pública:
la epidemiología es una de las bases de la salud
pública. ¿Por qué? Para ello se hace necesario
entender el significado de la salud pública.
Aceptando lo difícil que es encontrar una definición,
se puede afirmar que la que sea, ha de tener como
componentes esenciales:

Comunidad: conjunto de personas de un pueblo o

nación, organizados y con objetivos comunes.
Bienestar: condición de la persona en que funciona
psíquica y somáticamente.
Estado: conjunto de los órganos de gobierno de un
país soberano.
 LAS HERRAMIENTAS DE LA EPIDEMIOLOGÍA

LA OBSERVACIÓN: tiene una connotación especial

en epidemiología. Sin duda, corresponde al primer
paso del método científico y concluye con el
planteamiento del problema.
Ejm: identificación de la relación del consumo de
rapé (preparado de tabaco molido y habitualmente
aromatizado) y cigarrillo con el aumento de cáncer
en 1761 por John Hill.
Posteriormente en 1950 y 1952 los trabajos de Doll
y Hill sugieren que el tabaco es la principal causa de
cáncer de pulmón.
1. La descripción: Una vez planteado el problema, la
epidemiología describe, y lo hace para entender.
Describir es mencionar lo que se ve usando
referentes. Para ello, primero ordena y luego
clasifica.
John Snow fue un médico inglés precursor de la
epidemiología, hasta el punto de ser considerado
padre de la epidemiología moderna. Demostró que
el cólera era causado por el consumo de aguas
contaminadas con materias fecales, al comprobar
que los casos de esta enfermedad se agrupaban en
las zonas donde el agua consumida estaba
contaminada con heces, en la ciudad de Londres en
el año de 1854.
2. La comparación: El ser humano entiende
mejor cuando compara. Por ello la
epidemiología, como pocas ramas del
conocimiento, usa una extraordinaria
herramienta para la comparación. Se trata de la
tabla de contingencia (o tabla del 2X2) que
permite consolidar a los ojos lo que se compara.
Una vez más la estadística contribuye con sus
técnicas, sus pruebas, a confirmar si lo que se
compara definitivamente es diferente o igual.
3. La intervención:
El objeto final de la epidemiología es entender y
predecir qué hacer para evitar que lo nocivo
ocurra. Esa predicción se construye a través de
las intervenciones. Intervenir es hacer que la
población sea sometida a una acción puesta de
manera consciente, esperando que a través de
dicha acción no ocurra (prevención) o se corrija
una adversidad (disminuya la morbimortalidad).
En esencia, las intervenciones se convierten en
la máxima aplicación de la epidemiología
 LAS AYUDAS EN LA EPIDEMIOLOGÍA

El raciocinio científico (método científico):

Partiendo de una observación, se plantea un

problema. Luego se describe, recurriendo a la
indagación de lo referido acerca de cada
componente hasta el momento, para así proponer
una serie de hipótesis. Con base en ellas se
selecciona aquella que parece poseer más
probabilidades y se aplica. Luego se correlaciona
con los resultados y bien se aprende cómo se
hace o cómo no se hace, caso en el cual se
continúa con la siguiente probable respuesta.
 Tareas
• Historia natural de la enfermedad.
• Tipos de prevención.
• Cronología de la enfermedad
• Causalidad
• Capitulo II y 14 Epidemiologia de Gordis