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c. A los 4 años
a. A la brevedad
d. A los 5 años
b. A los 3 años
e. A los 10 años
1. Usted diagnostica criptorquidia en un niño de 2 meses de
edad.¿ Cuándo lo debe derivar a un cirujano para su corrección?
A. A la brevedad
B. A los 3 años
C. A los 4 años
D. A los 5 años
E. A los 10 años
Lactante de 9 meses inicia hace 8 horas cuadro de CEG, vómitos
2 y episodios de llanto intermitente asociado a flexión de las
piernas sobre el abdomen. En el examen físico el abdomen se
encuentra distendido y doloroso y presenta una deposición
abundante color rojo oscuro ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
c. Invaginación
a. Apendicitis intestinal
aguda
d. Estenosis
Hipertrófica del Píloro
b. Poliposis
intestinal e. Alergia a Proteína
leche de Vaca.
2. Lactante de 9 meses inicia hace 8 horas cuadro de CEG, vómitos y episodios
de llanto intermitente asociado a flexión de las piernas sobre el abdomen. En
el examen físico el abdomen se encuentra distendido y doloroso y presenta
una deposición abundante color rojo oscuro ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Apendicitis aguda
B. Poliposis intestinal
C. Invaginación intestinal
D. Estenosis Hipertrófica del
Píloro
E. Alergia a Proteína leche de
Vaca.
RN de 25 días de vida, consulta por cuadro de 3 días de
3 evolución, de vómitos lácteos explosivos, postprandiales, que
han aumentado en frecuencia y en intensidad. Al examen físico
usted no detecta alteraciones. ¿Qué diagnóstico debe plantearse
en primer lugar?
c. Enterocolitis
a. Invaginación necrotizante
intestinal
d. Estenosis
Hipertrófica del Píloro
b. Reflujo
Gastroesofágico e. Divertículo de Meckel
complicado
3. RN de 25 días de vida, consulta por cuadro de 3 días de evolución, de
vómitos lácteos explosivos, postprandiales, que han aumentado en
frecuencia y en intensidad. Al examen físico usted no detecta alteraciones.
¿Qué diagnóstico debe plantearse en primer lugar?
A. Invaginación intestinal
B. Reflujo Gastroesofágico
C. Enterocolitis
necrotizante
D. Estenosis Hipertrófica
del Píloro
E. Divertículo de Meckel
complicado
Usted atiende en control sano a un lactante de 3
4 meses cuya madre refiere que cuando llora o puja
presenta un aumento de volumen en la región
inguinoescrotal derecha, que cede espontáneamente.
De acuerdo a este antecedente, ¿cuál sería la
conducta más apropiada?
c. Hospitalizar y
a. Informar a la madre que se trata
resolución quirúrgica de
de una hernia inguinoescrotal y
urgencia
que se debe esperar hasta los 4
años para resolución quirúrgica d. Derivar a cirugía
infantil para resolución
quirúrgica al año de edad
b. Derivar a cirujano infantil con
diagnóstico de hernia e. Recomendar uso de
inguinoescrotal suspensor escrotal
4. Usted atiende en control sano a un lactante de 3 meses cuya madre
refiere que cuando llora o puja presenta un aumento de volumen en la
región inguinoescrotal derecha, que cede espontáneamente. De acuerdo
a este antecedente, ¿cuál sería la conducta más apropiada?
a. Postergar la
c. Indicar tratamiento médico con
retracción para los 3
crema de estrógenos y masaje
años de edad
c. Realizar estudio de
anticuerpos para descartar
a. Indicar
hepatitis aguda viral
Fototerapia y
reevaluar
d. Suspender lactancia
materna por 48 hrs y reevaluar
b. Derivar de
inmediato a e. Solicitar bilirrubinemia,
centro terciario transaminasas, ecografía
abdominal y examen de orina
6. Ud. se encuentra como general de zona en La Ligua y atiende a un
lactante de 6 semanas que comenzó con ictericia, orinas oscuras y
deposiciones blancas a la semana de vida. Al examinarlo encuentra
hígado 3 cm bajo reborde costal e ictericia generalizada. ¿Cuál es la
conducta más apropiada es?
c. Displasia neuronal
intestinal
a. Hipotiroidismo
d. Enfermedad de
Hirschprung
b. Sd. De Peutz
Jeghers e. Constipación
crónica funcional
7. Consulta un paciente de 6 años por presentar cuadro de dolor
abdominal recurrente asociado a deposiciones escasas y de aspecto
caprino hace 6 meses. Su peso actual es 18 kg y no ha presentado
otras patologías. El tacto rectal muestra la presencia de deposiciones
duras. ¿ Cuál es el cuadro que con mayor probabilidad explica estos
síntomas?
A. Hipotiroidismo
B. Sd. De Peutz Jeghers
C. Displasia neuronal intestinal
D. Enfermedad de Hirschprung
E. Constipación crónica funcional
8
Evalúa a un recién nacido de término, sano,
de 6 días debido a que aún no ha eliminado
meconio. ¿ Cuál es el cuadro más probable
que explica esto?
c. Enfermedad de
Hirschprung
a. Es normal
d. Obstrucción
intestinal alta
b. Bridas
congénitas e. Displasia
neuronal intestinal
8. Evalúa a un recién nacido de término, sano, de 6 días debido
a que aún no ha eliminado meconio. ¿ Cuál es el cuadro más
probable que explica esto?
A. Es normal
B. Bridas congénitas
C. Enfermedad de Hirschprung
D. Obstrucción intestinal alta
E. Displasia neuronal intestinal
9 Preescolar de 4 años con antecedentes de
constipación crónica, consulta en servicio de urgencia
por rectorragia. ¿ Cuál de las siguientes
complicaciones sospecharía?
c. Pólipo rectal
asociado
a. Fisura anal
d. Divertículo de
Meckel
b. Enterocolitis
e. Ulceración de la
pared rectal
9. Preescolar de 4 años con antecedentes de constipación
crónica, consulta en servicio de urgencia por rectorragia. ¿ Cuál
de las siguientes complicaciones sospecharía?
A. Fisura anal
B. Enterocolitis
C. Pólipo rectal asociado
D. Divertículo de Meckel
E. Ulceración de la pared
rectal
Un lactante de 4 meses de edad, alimentado al pecho, es traído
10 al consultorio ya que su madre está preocupada porque defeca
cada tres días. Sus deposiciones son pastosas y las evacúa sin
dificultad. Al examen físico se ve en buenas condiciones
generales, es eutrófico y no hay hallazgos patológicos. ¿Cuál es
la conducta más apropiada frente a este paciente?
c. Derivar a gastroenterólogo
a. Indicarle para estudio
estimulación
rectal
d. Tranquilizar a la madre y
explicarle que esto es normal
b. Indicarle agua
en las e. Indicarle ejercicios de
alimentaciones flexión de muslos cuando
sienta que puja para obrar
10. Un lactante de 4 meses de edad, alimentado al pecho, es traído al consultorio ya
que su madre está preocupada porque defeca cada tres días. Sus deposiciones son
pastosas y las evacúa sin dificultad. Al examen físico se ve en buenas condiciones
generales, es eutrófico y no hay hallazgos patológicos. ¿Cuál es la conducta más
apropiada frente a este paciente?
c. Presencia de fiebre
a. Constipación
d. Peso del control
anterior
b. Tipo de
alimentación e. Presencia de coluria
y acolia
12. Un niño de un mes de edad consulta por ictericia. Se alimenta sin
problema y no regurgita. Al examen se aprecia activo, bien hidratado, con
ictericia hasta el muslo. El hígado se palpa a 2 cm. bajo el reborde costal. El
antecedente anamnéstico más relevante para el diagnóstico es:
A. Constipación
B. Tipo de alimentación
C. Presencia de fiebre
D. Peso del control anterior
E. Presencia de coluria y acolia
Lactante de 27 días alimentado al pecho con buen
13 incremento ponderal. Consulta por coloración
amarilla de piel y mucosas que se extiende hasta el
abdomen. Presenta orina clara y deposiciones
amarillas , sin otros síntomas o signos asociados. El
diagnóstico más probable es:
c. Ictericia fisiológica
a. Atresia vía biliar
d. Enf. de Gilbert
b. Hepatitis
neonatal e. Ictericia por leche
materna
13. Lactante de 27 días alimentado al pecho con buen
incremento ponderal. Consulta por coloración amarilla de piel y
mucosas que se extiende hasta el abdomen. Presenta orina clara
y deposiciones amarillas , sin otros síntomas o signos asociados.
El diagnóstico más probable es:
c. Várices esofágicas
a. Esofagitis
d. Déficit de
vitamina K
b. Úlcera gástrica
e. Sd. Mallory Weiss
14. Consulta en Urgencia un preescolar de 4 años sin antecedentes mórbidos de
importancia. Hace 24 horas inició cuadro de vómitos alimentarios frecuentes, el
último de los cuales tenía estrías sanguinolentas entre la comida, razón por la
cual su mamá lo trae. Al examen físico, en buen estado general, hidratado, con
parámetros hemodinámicos normales y sin hallazgos patológicos. El diagnóstico
más probable es:
A. Esofagitis
B. Úlcera gástrica
C. Várices esofágicas
D. Déficit de vitamina K
E. Sd. Mallory Weiss
Consulta en urgencia un lactante de 1 mes 20 días,
15 alimentado al pecho, por cuadro de coriza. Al examen
físico usted pesquisa ictericia de piel y mucosas por lo
que decide solicitar exámenes. Los resultados
muestran Bilirubina total de 5 mg% con Bili indirecta
de 3mg%. La conducta recomendada es:
c. Hospitalizar de forma
a. Indicar inmediata para estudio
suspensión de
lactancia materna
d. Solicitar pruebas hepáticas y
derivar a gastroenterólogo
b. Enviar a su
consultorio para e. Hospitalizar de forma
seguimiento inmediata para indicar
fototerapia
15. Consulta en urgencia un lactante de 1 mes 20 días,
alimentado al pecho, por cuadro de coriza. Al examen físico
usted pesquisa ictericia de piel y mucosas por lo que decide
solicitar exámenes. Los resultados muestran Bilirubina total de 5
mg% con Bili indirecta de 3mg%. La conducta recomendada es:
c. Déficit de Vitamina K
a. Úlcera de stress
d. Invaginación intestinal
b. Vólvulo
intestinal e. Alergia proteína leche de
vaca
16. Usted evalúa en Urgencia a un lactante de 1 mes 10 días alimentado con
fórmula desde hace 2 semanas, con historia de haber presentado
deposiciones con sangre fresca y vómitos en una ocasión. Al examen físico
está en buenas condiciones generales, abdomen blando, depresible, indoloro,
con RHA (+), sin alteraciones al resto del examen físico. El diagnóstico más
probable es:
A. Úlcera de stress
B. Vólvulo intestinal
C. Déficit de Vitamina K
D. Invaginación intestinal
E. Alergia proteína leche de vaca
Controla en puerperio a un recién nacido de término,
17 AEG, de 18 hrs de vida, nacido por parto vaginal. Peso
de nacimiento 3.300kg Talla 50 cm, Apgar 8-9.
Alimentándose al pecho. Mamá Rh (-). Al examen
físico Ud. objetiva ictericia hasta los muslos. El
diagnóstico más probable es:
c. Hepatitis neonatal
a. Atresia de vía
biliar
d. Ictericia por leche
materna
b. Ictericia
Fisiológica e. Ictericia por
incompatibilidad de grupo
17. Controla en puerperio a un recién nacido de término, AEG, de 18
hrs de vida, nacido por parto vaginal. Peso de nacimiento 3.300kg Talla
50 cm, Apgar 8-9. Alimentándose al pecho. Mamá Rh (-). Al examen
físico Ud. objetiva ictericia hasta los muslos. El diagnóstico más
probable es:
c. Déficit de
Vitamina K
a. Úlcera de stress
d. Alergia
alimentaria
b. Vólvulo
intestinal e. Invaginación
intestinal
18. Usted evalúa en urgencia a un lactante de 6 meses con historia de haber
presentado deposiciones con sangre fresca y vómitos en 2 ocasiones. Al
examen físico pálido, irritable, abdomen distendido, sensible difuso, con RHA
(-) , sin alteraciones al resto del examen físico. Madre refiere que hace 2
semanas lo alimenta con fórmula. El diagnóstico más probable es:
A. Úlcera de stress
B. Vólvulo intestinal
C. Déficit de Vitamina K
D. Alergia alimentaria
E. Invaginación intestinal
Un lactante de 1 mes de edad alimentado con una fórmula de
inicio, consulta por presentar desde hace 10 días vómitos que
19 han ido aumentando en frecuencia e intensidad y que
actualmente son precoces después de cada alimentación. El
niño ha bajado de peso, está decaído, de aspecto enflaquecido
pero con hambre y sin otros hallazgos específicos al examen
físico. El primer diagnóstico que Usted debe pensar en descartar
en este caso es:
c. Mala técnica
a. Malrotación alimentaria
intestinal
d. Estenosis hipertrófica
del píloro
b. Reflujo
gastroesofágico e. Alergia a proteína leche
de vaca
19. Un lactante de 1 mes de edad alimentado con una fórmula de inicio, consulta por
presentar desde hace 10 días vómitos que han ido aumentando en frecuencia e
intensidad y que actualmente son precoces después de cada alimentación. El niño ha
bajado de peso, está decaído, de aspecto enflaquecido pero con hambre y sin otros
hallazgos específicos al examen físico. El primer diagnóstico que Usted debe pensar en
descartar en este caso es:
A. Malrotación intestinal
B. Reflujo gastroesofágico
C. Mala técnica alimentaria
D. Estenosis hipertrófica del píloro
E. Alergia a proteína leche de vaca
20
En un lactante de 10 meses que ingresa por
un Sd. Diarreico Agudo con Deshidratación
leve, la terapia de rehidratación oral estaría
contraindicada si presenta:
c. Antecedente de
a. Acidosis metabólica vómitos
A. Acidosis metabólica
B. Manifestaciones de Ileo
C. Antecedente de vómitos
D. Diarrea por vibrion
cholerae
E. Signos de deshidratación
con oliguria
Ud. Atiende en Policlínico a un lactante de 3 meses
21 que presenta desde hace 2 días deposiciones
diarreicas con estrías de sangre. Consulta febril 39ºC,
decaído, con compromiso del estado general. La
conducta recomendada es:
c. Indicar Furazolidona y
a. Indicar controlar en 48 hr.
Cloranfenicol
d. No indicar antibióticos y
controlar en 48 hr con
coprocultivo
b. Derivar a
Servicio urgencia e. Indicar dieta sin residuos
más sales de rehidratación
oral y cotrimoxazol
21. Ud. Atiende en Policlínico a un lactante de 3 meses que
presenta desde hace 2 días deposiciones diarreicas con estrías
de sangre. Consulta febril 39ºC, decaído, con compromiso del
estado general. La conducta recomendada es:
A. Indicar Cloranfenicol
B. Derivar a Servicio urgencia
C. Indicar Furazolidona y controlar en
48 hr.
D. No indicar antibióticos y controlar
en 48 hr con coprocultivo
E. Indicar dieta sin residuos más sales
de rehidratación oral y cotrimoxazol
Usted atiende en consultorio a un lactante de 12
meses de edad y encuentra que ha habido una
22 detención de su curva de peso y talla a partir de los 9
meses de edad. La madre refiere que desde hace 2
meses presenta diarrea intermitente. Al examen
físico con distensión abdominal. ¿Cuál sería la
sospecha diagnóstica más probable?
c. Enfermedad celiaca
a. Giardiasis
d. Intolerancia a la
lactosa
b. Hipertiroidismo
e. Enfermedad
inflamatoria intestinal
22. Usted atiende en consultorio a un lactante de 12 meses de edad y
encuentra que ha habido una detención de su curva de peso y talla a partir de
los 9 meses de edad. La madre refiere que desde hace 2 meses presenta
diarrea intermitente. Al examen físico con distensión abdominal. ¿Cuál sería
la sospecha diagnóstica más probable?
A. Giardiasis
B. Hipertiroidismo
C. Enfermedad celiaca
D. Intolerancia a la lactosa
E. Enfermedad inflamatoria
intestinal
Usted atiende en el consultorio a Jaime, un lactante de 1 mes de
edad quien tiene antecedente de embarazo a termino y parto
23 normal. Se alimenta con Leche materna. La madre refiere que
desde hace 1 semana presenta en forma progresiva vómitos
explosivos de aspecto claro después de alimentarse. Relata que
se alimenta con avidez, pero ha bajado de peso. ¿Cuál sería la
conducta mas adecuada en este caso?
c. Indicar vacunación
a. Derivar a contra VHA
servicio urgencias.
d. Reposo por 5 días y
ecografía abdominal
b. Reposo y
e. Solicitar un
control en 7 días
hemograma y pruebas
hepáticas
24. Consulta en atención primaria escolar de 7 años, cursando cuadro de una
semana de evolución de fiebre y decaimiento agregando posteriormente
orinas oscuras y coloración amarillenta de la piel. Al examen ud. objetiva
ictericia generalizada, con múltiples equímosis y no logra palpar hígado. El
resto del examen físico es normal. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
c. Aeromonas
a. Salmonella typhimurium
d. Shigella
A. Salmonella typhimurium
B. Escherichia coli enteropatógena
C. Aeromonas
D. Shigella
E. Rotavirus
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