CIRCULACIÓN FETAL

MC ELIAS CHAY PEREA

• Antes del nacimiento la sangre procedente de la placenta
(sP02 80%) retorna al feto pasando por la vena umbilical.

• Al acercarse al hígado, sin pasar por él, la mayor parte de la

sangre cruza el conducto venoso para desembocar en la vena
cava inferior.
• Una cantidad pequeña entra en los sinusoides hepáticos
donde se mezcla con la sangre proveniente de la
circulación portal
• La sangre entra en la aurícula derecha, tras un breve recorrido en
la vena cava inferior, donde la sangre placentaria se mezcla con
la desoxigenada que retorna de las extremidades inferiores.

• En la aurícula la válvula de la vena cava inferior la guía hacia el

agujero oral; la mayor parte de la sangre llega directamente a la
aurícula izquierda.
• La sangre entra en el ventrículo izquierdo y la aorta ascendente desde
la aurícula izquierda, donde se mezcla con poca sangre desaturada
procedente de los pulmones.

• Como las arterias coronarias y carótidas son las primeras ramas de la

aorta ascendente, la musculatura del corazón y del cerebro están
irrigadas con sangre bien oxigenada
• La sangre desaturada proveniente de la vena cava superior
atraviesa el ventrículo izquierdo hacia el interior del tronco pulmonar.

• Durante la vida fetal, los vasos pulmonares ofrecen mucha

resistencia, al punto que la mayor parte de esta sangre cruza el
conducto arterioso para entrar en la aorta descendente.

• Tras atravesar la aorta descendente, la sangre fluye hacia la

placenta por las dos arterias umbilicales. La saturación de oxígeno
en las arterias umbilicales alcanza alrededor de 58 %
• Durante su recorrido de la placenta a los órganos del feto, la sangre
de la vena umbilical pierde paulatinamente su alto contenido de
oxígeno al irse mezclando con la sangre desaturada. En teoría, la
mezcla puede efectuarse en los siguientes lugares:

• I. Hígado, combinándose con una pequeña cantidad de la sangre que

retorna del sistema portal
• II. Vena cava inferior, la cual transporta la sangre desoxigenada que
regresa de las extremidades inferiores, de la pelvis y riñones
• III. Aurícula derecha, combinándose con la sangre procedente de la
cabeza y de las extremidades superiores.
• IV. Aurícula izquierda, combinándose con la sangre que retorna de
los pulmones.
• V. Entrada del conducto arterial al interior de la aorta descendente
CAMBIOS DE LA CRICULACIÓN AL
NACIMIENTO
• Los cambios del sistema vascular en el nacimiento se deben a la
interrupción del flujo de la sangre placentaria y al inicio de la
respiración.

• Puesto que el conducto arterial se cierra por la contracción

muscular de su pared, la cantidad de sangre que fluye por los
vasos pulmonares aumenta rápidamente.
• Esto a su vez eleva la presión en la aurícula izquierda, al mismo
tiempo la presión en la aurícula derecha.

• Se disminuye a causa de la interrupción del flujo de la sangre

placentaria.
• Se cierran las arterias umbilicales debido a la contracción de la
musculatura lisa en sus paredes, debido a estímulos tanto térmicos como
mecánicos y un cambio en la presión del oxígeno.

• Las arterias se cierran pocos minutos después del nacimiento, aunque la

obliteración de la luz por la proliferación fibrosa puede tardar de 2 a
3 meses.

• Las partes distales de las arterias umbilicales forman los ligamentos

umbilicales medios; las porciones proximales permanecen abiertas
como arterias vesicales superiores
• Se cierran la vena umbilical y el conducto venoso poco después del
cierre de las arterias umbilicales.

• Tras la obliteración, la vena umbilical forma el ligamento redondo del

hígado.
• El conducto venoso, se dirige a la vena cava inferior, también
desaparece y da origen al ligamento venoso.

• Casi inmediatamente después del nacimiento se cierra el conducto

arterial por contracción de su pared muscular; el proceso está
mediado por bradicinina.