 Aunque etimológicamente asfixia (del griego a, sin y

sphydsein, palpitar) significa falta de pulso, en la

actualidad sólo se emplea en el sentido de supresión de
la función respiratoria, por cualquier causa que se
oponga al intercambio gaseoso en los pulmones.

 Es el estudio de la asfixia, que es el trastorno de la función

respiratoria que origina la hipoxia o anoxia por
interferencia en el intercambio gaseoso de oxigeno y
anhídrido carbónico, a cualquier nivel del aparato
respiratorio pudiendo ser trastorno reversible o irreversible;
es decir es un síndrome producido por la anoxemia e
hipercapnia, debido a la dificultad o

 supresión de las funciones respiratoria.

 La principal función del pulmón es la respiración, que
comprende la captación de O2 y eliminación de CO2 del
organismo en su totalidad. En reposo un ser humano normal
respira 12 a 15 veces por minuto y con cada respiración, se
movilizan en promedio, 500 ml de aire, la cifra se transforma
en 6 a 8 L de aire inspirado y espirado en ese lapso.
 Una vez que el aire llega a planos profundos del pulmón y
concretamente a los alveolos, la difusión simple permite
que el oxígeno se incorpore a la sangre de los capilares
pulmonares y que entre bióxido de carbono en los alveolos,
sitio del cual se expulsa en la espiración. Con un cálculo
sencillo, cada minuto se incorporan al cuerpo 250 ml de
oxígeno y son excretados 200 ml de bióxido de carbono.
Además del O2 que entra en el aparato respiratorio, el aire
inspirado también tiene muy diversas sustancias, como
partículas que es necesario filtrar en la mejor forma,
eliminar o realizar ambas funciones, para conservar el buen
funcionamiento pulmonar.
 En las Asfixias se describen Cuatro Periodos:
1. Periodo cerebral: El individuo manifiesta
desvanecimientos, vértigos, zumbidos de oídos, terrible
angustia, pulso acelerado, respiración lenta y perdida de
conocimiento.
2. Periodo de excitación cortical: Se inicia con convulsiones
generalizadas, hay micción y defecación, sudoración, sialorrea,
cara cianótica, hipertensión arterial, semiereccion y
eyaculación con pérdida de sensibilidad y de los reflejos.
3. Periodo de apnea: Se paraliza la respiración con aumento
de la cianosis.
4.Periodo de paro cardiaco: El corazón se acelera
rápidamente y por ultimo sobreviene el paro cardiaco.
Por Acción Mecánica Externa:
 a) Ahorcadura.
 b) Estrangulamiento.
 c) Sofocación.
Por Penetración de Sustancias en las Vías
Respiratorias:
 a) Enterramiento.
 b) Confinamiento.
 c ) Sumersión.
 Viene a ser una variedad de
asfixia mecánica, por la cual un
individuo sujeto por el cuello a un
lazo y atado a un punto fijo por
encima del plano constrictor,
determina por el peso del cuerpo
suspendido total o parcialmente
,la compresión de los vasos
,nervios, órganos del cuello
,produciendo la muerte. La
suspensión del cuerpo es factor
determinante en la calificación de
ahorcamiento.
 Fase Cerebral: Donde la anoxia estimula el sistema nervioso
central que se manifiesta en zumbidos de oídos, visión de
luces centellantes, hormigueos y sensación de angustia.
 Fase Convulsiva: La misma también derivada de la
estimulación cerebral de grado más intenso. En ella parecen
convulsiones generalizadas en la cara, músculos respiratorios,
extremidades, pudiendo eliminarse deposiciones y orina,
eventualmente eyaculación.
 Fase Asfíctica: depresión de las funciones cerebrales, pérdida
de la conciencia, coma profundo, cianosis intensa,
respiración superficial y lenta, relajamiento muscular, pérdida
de reflejos.
 Fase irreversible, muerte aparente conduce a la Muerte Real,
donde desaparecen todos los signos vitales.
 a) Lesiones Traumáticas: pueden presentarse en la región del cuello a causa de
presiones y tracciones ejercidas por la ligadura sobre los tejidos y órganos de dicha
región, en la superficie del cuello se evidencia el surco equimotico suprahioideo que
puede ser hondo, caracterizado por manifestarse en canal, apergaminado (por
desecación de la dermis cuando la epidermis ha sido arrancada, la piel se torna
delgada y transparente) y blanquecino; o ancho, que puede ser suave, extenso, con
bordes imprecisos.
 b) Lesiones Profundas: Pueden darse luxaciones o fracturas raquídeas, estas se
presentan en el cuello de la mayoría de los muertos a causa de ahorcadura.
 c) Lesiones Carótidas: Se crea una zona equimotica en la túnica externa y con la
aparición de desgarros transversales en la túnica interna, los cuales son
provocadas dada la poca elasticidad de la misma. También es frecuente encontrar
equimosis titulares (tejido celular subcutáneo), musculares, laringeas y
retrolaringeas. Así como desgarros musculares con o sin infiltración sanguínea en
las regiones supra e infrahioideas y esternocleidomastoidea.
 d) Lesiones Agónicas: generalmente se producen erosiones y equimosis diversas
en las manos procedentes de contusiones contra un plano resistente o rugoso
durante el periodo de las convulsiones
 Es una asfixia mecánica
por constricción del
cuello, en forma directa
por la mano por el lazo,
sin requerir suspensión,
cuyo fin es el de
oponerse al pasaje del
aire. En ciertas
circunstancias el
agresor adiciona un
mecanismo de
palanca, entre el brazo
y el antebrazo.
2.6.1. Concepto, tipo, mecanismo de acción,
inspección cadavérica, autopsia.
 ESTRANGULACIÓN A LAZO. Este tipo de estrangulación como hemos
comentado se produce por un lazo que rodea el cuello. La fuerza actúa sobre
la totalidad de la circunferencia del cuello o en parte de ella.
 Etiología médico-legal. La etiología médico-legal, de la estrangulación a lazo,
puede 7 ser:
 a) Homicida. Es la más frecuente.
 b) Suicida. Es menos frecuente, dado la dificultad para mantener la presión
del lazo por el suicida, que va a perder la conciencia antes de fallecer, por lo
que necesita de algún mecanismo que mantenga esta presión.
 c) Accidental. Igualmente es infrecuente. Generalmente el grupo de edad
mas afectado es el de los niños, sobretodo con cuerdas de cortinas y
persianas. En adultos es excepcional.
 ESTRANGULACIÓN A MANO. La estrangulación a mano se produce por
compresión del cuello con una o ambas manos.
 Etiología médico-legal.
 La etiología de la estrangulación a mano es siempre homicida, y su máxima
frecuencia incide en mujeres que sufren una agresión sexual . El suicidio
mediante este método es imposible, ya que la mano debe mantener la
presión después de haber perdido el conocimiento. La etiología accidental, la
consideran algunos autores, secundaria a un mecanismo inhibitorio por reflejo
vaso-vagal, cuando se agarra a la victima por el cuello pero sin ejercer una
presión mantenida.
 ESTRANGULACIÓN ANTEBRAQUIAL
 En este tipo de asfixia mecánica, la constricción del
cuello se lleva a cabo normalmente rodeándolo con el
brazo y antebrazo. Di Maio (2003), agrupa este tipo de
asfixias bajo la denominación de “presas cervicales” y
señala que suelen ser usadas por la policía para reducir
a individuos violentos. Divide las presas en aquellas
realizadas con el antebrazo (choque) y las realizadas
con brazo y antebrazo (carotid sleeper).
 ESTRANGULACION CON OBJETOS RÍGIDOS
 La constricción del cuello puede realizarse también por
intermedio de un objeto rígido. En este tipo de asfixia
mecánica lo habitual es encontrar equimosis o
excoriaciones en el examen externo del cuello y en el
examen interno la existencia de lesiones importantes
 Es la asfixia mecánica causada por la
penetración en el árbol respiratorio de
una sustancia líquida o semilíquida en
sustitución del aire respirable.
 Accidental: caída fortuita en el medio líquido, o también de
imprudencias natatorias

• Suicida: La sumersión como medio suicida es muy frecuente.

Las estadísticas acusan un neto predominio de este tipo de
suicidio en las mujeres y en las épocas frías del año.

• Homicida: La sumersión criminal es muy rara y, desde luego,

de muy difícil demostración, aunque esto depende de la forma
en que se haya llevado a cabo. En general, se da más a
menudo en los recién nacidos y niños pequeños que en los
adultos.

• Suplicio: Los romanos emplearon este medio de suplicio

arrojando al Tiber a los condenados cargados de piedras.
 Asfixiología medicolegal

CLASIFICACIÓN

Según superficie corporal Sumersión con inmersión (completa).

cubierta por agua Sumersión sin inmersión (incompleta).

Primaria.
Según curso evolutivo
Secundaria.

Según clase de agua Agua dulce.

Agua salada.
 Fases de la Sumersión
 La intoxicación por monóxido de carbono sucede
cuando se acumula monóxido de carbono en el torrente
sanguíneo. Cuando hay demasiado monóxido de
carbono en el aire, el cuerpo reemplaza el oxígeno en los
glóbulos rojos con monóxido de carbono. Esto puede
generar un daño grave en el tejido, o incluso la muerte.

 El monóxido de carbono es un gas incoloro, inodoro,

insípido producido mediante la combustión de gasolina,
madera, propano, carbón y otros combustibles. Los
aparatos eléctricos y los motores que no se ventilan de
forma adecuada, en particular en espacios cerrados o
sellados herméticamente, pueden generar que el
monóxido de carbono se acumule hasta alcanzar niveles
peligrosos.
 Cómo reconocer la intoxicación por CO: Los síntomas y signos de la
intoxicación por monóxido de carbono (CO) varían y no son
específicos. Los síntomas más comunes de la intoxicación por CO son
dolor de cabeza, mareo, debilidad, náuseas, vómitos, dolor en el pecho
y estado mental alterado.
 El cuadro clínico de la intoxicación por CO es el resultado de su
toxicidad sistémica subyacente. Sus efectos no son solamente causados
por un suministro de oxígeno deficiente, sino también por una utilización
del oxígeno y respiración alteradas a nivel celular, particularmente en
los órganos con una alta demanda de oxígeno (es decir, el corazón y el
cerebro).
 Los síntomas de la intoxicación por CO grave incluyen malestar general,
dificultad para respirar, dolor de cabeza, náuseas, dolor en el pecho,
irritabilidad, ataxia, estado mental alterado, otros síntomas
neurológicos, pérdida de la conciencia, coma y muerte. Los signos
incluyen taquicardia, taquipnea, hipotensión, varios hallazgos
neurológicos como deterioro de la memoria, alteraciones cognitivas y
sensoriales; acidosis metabólica, arritmias, isquemia miocárdica o
infarto, y edema pulmonar no cardiógeno, aunque cualquier sistema
de órganos podría ser afectado.
 Un mecanismo de determinación sexual es un
sistema biológico que determina el desarrollo de las
características sexuales en un organismo. En la
mayoría de los casos, la determinación del sexo es
genética, machos y hembras tienen diferentes
alelos, o incluso diferentes genes, que especifican su
morfología sexual. En animales habitualmente se dan
también diferencias cromosómicas. En otros casos el
sexo está determinado por variables ambientales,
como la temperatura, o incluso variables sociales,
relativas a la población. A continuación vamos a
describir cada uno de los cuatro tipos de
mecanismos: génico, cromosómico, haplodiploidia y
medioambiental
 Determinación génica. El sexo no viene determinado por un
cromosoma. Existen genes determinantes del sexo, uno o
varios, que pueden o no localizarse en un cromosoma
sexual. Estos genes corresponden a una serie alélica en
donde masculino (m) es dominante frente a hermafroditismo
(h), y hermafroditismo dominante frente a femenino (f). Este
sistema es muy habitual en plantas. Así, los individuos machos
serán los que presenten genotipos mm, mh y mf;
hermafroditas los de genotipo hh y hf y únicamente los
genotipos ff serán de hembras.
 2- Determinación Cromosómica.
Mediada por cromosomas sexuales, pudiendo diferenciar entre la presencia
de heterocromosomas o por el contrario, de un solo cromosoma sexual.
 .2.1. PRESENCIA DE HETEROCROMOSOMAS
 .2.1.1 - Sistema XY Es el sistema de determinación en
humanos y mayoría de mamíferos, así como equinodermos,
moluscos y algunos artrópodos. El cromosoma Y es el
determinante de masculinidad. Las hembras son el sexo
homogamético y por tanto tienen dos cromosomas sexuales
homólogos (XX), mientras que los machos son el sexo
heterogamético y tienen dos cromosomas distintos (XY). El
cromosoma Y es el determinante de masculinidad gracias a
la presencia en él de una serie de genes que determinan el
desarrollo gonadal.
 .2.1.2 - Sistema ZW Existen dos cromosomas sexuales, W y Z. Los
individuos heterogaméticos, ZW, son las hembras, y los
homogaméticos los machos, ZZ. Este sistema es el habitual en
aves, mariposas, algunos anfibios y reptiles y, dada su enorme
variedad de mecanismos de determinación, también en
algunos peces.

 .2.2 - SISTEMA XO Existe un solo cromosoma sexual. El individuo

XX es de un sexo, generalmente hembra, y el XO del otro,
macho (O indica ausencia de Y). A consecuencia de ello, las
hembras tienen número par de cromosomas, y los machos
número impar. Las hembras producirán siempre gametos con
un cromosoma X, mientras que los machos podrán producirlos
con un cromosoma X, o sólo con autosomas. Los casos en los
que el individuo de número par de cromosomas es macho
suelen denominarse ZZ, siendo las hembras ZO. El sistema XO
se da en algunos insectos como grillos, cucarachas y
saltamontes. El sistema ZO se observa por ejemplo en el
nematodo C. eleagans.
 • Es una inversión o desviación del instinto sexual
normal, término que no se debe confundir con
perversidad, que implica una anormalidad del
carácter del sujeto, aunque a veces se combina
ambos elementos.
Perversiones de finalidad Perversiones de objeto
Estados morbosos caracterizados El individuo practica el acto sexual
por el hecho de que el individuo con un individuo que normalmente
busca su objeto normal (el hombre no produciría excitación.
a la mujer o la mujer al hombre);
pero permaneciendo indiferente al
acto sexual normal.
 Tendencia sexual experimentada por
ciertos hombres hacia otros hombres y
por ciertas mujeres hacia otras mujeres.
 Los individuos se sienten satisfechos
usando ropa de mujer, siendo hombres
o de hombres siendo mujeres; otros
buscan el amor de mujeres varoniles
siendo hombres, o de hombres con
costumbres femeninas siendo mujeres.
 Frecuente en viejos impotentes o
jóvenes de extrema timidez; se
caracteriza porque siendo incapaces de
realizar el acto sexual, encuentran gozo
genésico al verlo realizado normalmente
por otros.
 Perversión sexual caracterizada por la
idea de violencia, no necesariamente
dirigida a los órganos genitales, siendo
ejercida sobre el sujeto con quiense
desea tener goce erótico.
 Satisfacción del acto sexual en cadáveres, o
en todo lo que les recuerde la muerte; en
general, se ha visto que los sujetos con esta
perversión son grandes tímidos o tienen
malformaciones.
 Perversión que consiste en practicar el acto sexual con
animales, (gallinas, yeguas, ovejas, burras, etc.). Es más
común en el campo que en la ciudad, quizá por el
mayor contacto que tienen con ellos.
 Fetichismo fisiológico exagerado
 Fetichismo patológico corporal
 Fetichismo patológico de objetos

FETICHISMO FISIOLÓGICO
EXAGERADO
Todos, hombres y mujeres, somos más o menos fetichistas:
hombres rubios que tienen predilección por las morenas, mujeres
altas que prefieren a los de baja estatura, hombres que prefieren
a las mujeres de ojos verdes etc.
 Es una variedad de perversión sexual en la que acariciando
determinada zona del cuerpo, puede adquirir categoría de
equivalente de función sexual. No pudiendo haber posesión plena
por incapacidad, estos sujetos se conforman con la posesión parcial,
naciendo así una super valorización compensadora (tocamiento de
los senos, muslos, ojos, pies, etc.).

 FETICHISMO PATOLÓGICO DE OBJETOS

 Se caracteriza, por poseer objetos de la persona amada,
(pañuelos, retratos, ropa íntima, etc.), sirviendo estos objetos
de fetiche para provocar la erección y en algunos casos la
eyaculación.
 • Sin el fetichismo el hombre no tiene ganas de practicar la
cópula, y la mujer no tiene deseos de ser poseída.
 Pueden encontrarse equimosis submucosas o
desgarros radiados en la región anal, la presencia
de escoriaciones dermoepidérmicas nos indicarían
que fueron producidas por el prurito anal por
parásitos intestinales (oxiurios).
 Definición gramatical HOSTIGAMIENTO
 Hostigamiento: toda conducta que avasalle,
violente, exija y comprima a una persona
manifestando inequívocamente una petición o
solicitud sexual de manera insistente y no
aceptada.
• Violación (Arts. 361 – 362 CP)
• Estupro (Art. 363)
• Abuso sexual (Art. 366 – bis - ter – quater; Art 365 bis)
• Corrupción de menores (Art. 365)
• Favorecimiento a la prostitución infantil y
sanción al cliente (Art. 367 y 367 ter)
• Producción, comercialización , tenencia y
almacenamiento de material pornográfico
infantil (Art. 366 quinquies. 374 bis y ter)
• Tráfico de personas (Art. 367 bis)
• Ultraje a las buenas costumbres (Art. 373)
• Incesto (Art. 375)
• Aborto (Art. 342 - 345)
Consiste en acceder carnalmente por vía
vaginal, anal o bucal, a una persona
mayor de 14 años, en los siguientes casos :

1º Cuando se usa de fuerza o intimidación.

2º Cuando la víctima se halla privada de
sentido, o cuando se aprovecha su
incapacidad para oponer resistencia.
3º Cuando se abusa de la enajenación o
trastorno mental de la víctima.
 Menor de 14 años: constituye violación el
sólo acceso carnal por vía vaginal, anal o
bucal, aunque no concurra ninguna de las
circunstancias señaladas anteriormente.

 El consentimiento de la víctima es
irrelevante.
• Conducta: Acceder carnalmente
• Sujeto activo: sólo un varón
• Sujeto pasivo: hombre o mujer
• Se excluye el delito frustrado, pero se
admite la tentativa
• Consumación: Basta la introducción del
pene en la cavidad respectiva, no requiere
penetración completa ni mucho menos la
eyaculación.
 Consiste en acceder carnalmente por
vía vaginal, anal o bucal, a una persona
menor de edad, pero mayor de 14 años,
concurriendo cualquiera de las
circunstancias señaladas en el Art. 363
CP, las que son constitutivas de
situaciones de prevalimiento o abuso.
 En el delito de estupro hay
consentimiento de la víctima al acceso
carnal, pero viciado. En cambio en la
violación, no existe tal consentimiento.
 Circunstancias del art. 363:

 1° Abuso de una anomalía o

perturbación mental aún transitoria de
la víctima que por su menor entidad no
sea constitutiva de enajenación o
trastorno.
 2° Abuso de una relación de
dependencia de la víctima, como en los
casos en que el agresor está encargado
de su custodia, educación o cuidado, o
tiene con ella una relación laboral.
 3° Abuso del grave desamparo en que
se encuentra la víctima.
• Desamparo económico o afectivo.

 4° Engaño de la víctima abusando de su

inexperiencia o ignorancia sexual.
 Se castiga al que accediere
carnalmente a un menor de 18 años de
su mismo sexo, sin que medien las
circunstancias de los delitos de violación
o estupro.

Sujeto activo: hombre de cualquier edad

Sujeto pasivo: hombre menor de edad

 Consiste en realizar una acción sexual
distinta del acceso carnal  cualquier
acto de significación sexual y de
relevancia realizado mediante contacto
corporal, o que haya afectado los
genitales, el ano o la boca de la víctima.
 Quien para procurar su excitación
sexual o la de otro realizare acciones de
significación sexual ante una persona
menor de 14 años, la hiciere ver o
escuchar material pornográfico o la
determinare a realizar acciones sexuales
delante suyo o de otro.
 Se sanciona al quien introduzca objetos
de cualquier índole, por vía anal, bucal
o vaginal.
 La penalidad de esta figura está
determinada según concurran la
circunstancias de violación, estupro o
violación de menores.
 Examen de la Víctima
El examen de la víctima tiene por objetivos
confirmar el hecho denunciado y obtener
pruebas para la identificación del autor o
autores
Comprende dos, etapas:
 1. Examen de la ropa
 2. Examen físico
 El examen de la ropa debe empezar por establecer si es
la misma que llevaba en el momento del hecho, y si no
ha sido lavada. Conviene entonces observar si es
modesta o llamativa, decorosa o provocativa, íntegra o
rota, limpia o sucia. Para el efecto de investigación de
manchas puede ser necesario decomisar dichas
prendas.

El examen físico propiamente dicho, a su vez, empieza por

la inspección, como todo
examen clínico. Interesa observar desde detalles como la
actitud normal deprimida, angustiada, indiferente, etc.) y el
tipo constitucional que junto con la estatura y desarrollo
muscular puede dar indicios acerca de la historia de
imposibilidad física para resistirse.
En el estudio de las lesiones se acostumbra dividir el cuerpo
en tres áreas: genital, para genital y extra genital.
 El área genital, incluye los genitales
externos, la región ano rectal y el periné.
que es la zona triangular intermedia
 El área paragenital, vecina a la anterior,
engloba la parte interna de los muslos las
nalgas y la parte baja de la pared
abdominal.
 El área extragenital se refiere al resto de la
superficie del cuerpo. Interesa en especial
las muñecas los tobillos, el cuello y las
mamas
Semiología de la vía genital femenina
 La vagina es un tubo constituido por una pared de
tejido muscular revestida por una capa mucosa
interna y una capa fibrosa externa. Los músculos son
lisos, involuntarios, y estríados voluntarios. Los
Músculos estirados constituyen tres anillos que por
contracción patológica pueden interferir con el acto
sexual, al comprimir el pene o impedir su
penetración. Dicha contracción anormal se llama
vaginismo.
Las vaginas por sus dimensiones pueden ser:
 Media o normal 6.5 a 7 cm
 Larga o grande 12 a 14 cm
 Corta o pequeña 4 a 5 cm