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Agudas Não-Complicadas
Universidade Federal da Paraíba
Hospital Universitário Lauro Wanderley
Programa de Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia
MR3 José Geraldo Dinoá
INTRODUÇÃO
• O que é infecção?
o Invasão e multiplicação de microrganismos no interior de células e tecidos de um
ser vivo
• O que é Infecção do Trato Urinário(ITU)?
o Quando essa invasão e multiplicação ocorre em qualquer parte do sistema urinário
• Cistite(ITU Baixa): Infecção da Bexiga (Trato Urinário Inferior)
• Pielonefrite(ITU Alta): Infecção Renal (Trato Urinário Superior)
INTRODUÇÃO
INTRODUÇÃO
• ATENÇÃO!!!
o Enterococcus spp. e Estreptococcus do grupo B raramente causam Cistite, e
geralmente representam contaminação da amostra de urina, quando vistos
em resultados de exames
o Devem ser considerados quando encontrados em mulheres sintomáticas,
com altas contagens e crescimento isolado
QUADRO CLÍNICO
• CISTITE:
o Disúria, polaciúria, urgência miccional, dor suprapúbica, hematúria
o Quando há febre: BAIXA (<38ºC)
o Presença, ou não, de dor lombar (mais característico de Pielonefrite)
QUADRO CLÍNICO
• PIELONEFRITE:
o Os mesmos sintomas da Cistite (ou ausência destes)
o Febre ALTA (>38ºC)
o Dor em flanco
o Sensibilidade em região lombar (Sinal de Giordanno)
o Náuseas e Vômitos
QUADRO CLÍNICO
QUADRO CLÍNICO
• CISTITE
o A avaliação laboratorial muitas vezes não é necessária para fazer o
diagnóstico de Cistite não complicada
o Sumário de Urina pode ser útil para apoiar o diagnóstico se a apresentação
clínica não é típica
o Cultura de Urina é útil se houver razão para suspeitar de resistência
bacteriana
DIAGNÓSTICO
• PIELONEFRITE
o Deve ser enviado urina tanto para o Sumário, quanto para a Cultura, em
mulheres com suspeita clínica de Pielonefrite
OBS.: Mulheres com mais de 65 anos de idade, podem ter alguns sintomas
urinários inespecíficos (tais como disúria ou incontinência urinária crônica)
que podem levar erroneamente ao diagnóstico de Infecção do Trato Urinário
DIAGNÓSTICO
• Nefrolitíase:
o Dor tipo cólica em região de flanco
o Hematúria micro ou macroscópica
TRATAMENTO