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MÉTODO

BRUNNSTROM
SIGNE BRUNNSTROM

• Signe Brunnstrom fisioterapeuta sueca, desarrollo su método de


tratamiento en los años 50 en New York.
• Observo que los estímulos externos y los cambios de posición De las
articulaciones provocaban cambios en las respuestas motoras del
paciente con ACV . Propuso utilizar los estímulos aferentes para iniciar
el movimiento que el paciente era incapaz de producir
voluntariamente.
¿QUÉ ES EL MÉTODO BRUNNSTROM?

• Método de facilitación que usa determinados patrones sinérgicos del paciente hemipléjico para crear mov. De
ese modo busca la consecución inmediata de movimientos primitivos, para posteriormente potenciar y
desarrollar los mismos y finalmente conseguir que el paciente hemipléjico salga de ellos y consiga
movimientos voluntarios más coordinados y normales, potenciando las capacidades motrices finas.
Brunnstrom se basó en un estudio neurofisiológico (el neurólogo Jackson) quien dice que tenemos
centros neurológicos motores que son :
1. Centros neurológicos inferiores : son todos aquellos músculos que presentan pocas combinaciones
de mov. Que son automatizados.
2. Centros neurológicos medios : son aquellos músculos que tienen más combinaciones de mov. Son
más voluntarios.
3. Centros neurológicos superiores : Tenemos muchas combinaciones de mov. y son más voluntarias.
PRINCIPIOS
• Facilita el progreso del paciente a lo largo de las etapas de recuperación.
• Uso de reflejos posturales y de actitud para aumentar y/O disminuir el tono
muscular
• Resistencia, facilitando la contracción.
• Uso de reacciones asociadas.
• Las sinergias siempre proceden de la recuperación del movimiento normal.
• Evitar desequilibrios marcados entre patrones musculares antagonistas.
OBJETIVOS
• Estimular estímulos aferentes para iniciar el movimiento que el
paciente es incapaz de hacer involuntariamente.
• Estimular al paciente a la participación intensa para alcanzar los
movimientos deseados.
• Estimular los estímulos perdidos.
BASES NEUROFISIOLÓGICAS

1. SERGIA FLEXORA DEL MM.SS.


2. SINERGIA EXTRENSORA DE MM.SS.
3. SINERGIA FLEXORA DE MM.II
4. SINERGIA EXTENSORA DE MM.II.
SINERGIA FLEXORA DEL MM.SS
1. Componente – flexión de codo en ángulo agudo
2. Componente – supinación completa .
3. Componente- abducción de hombro hasta 90°
4. Componente – rotación externa de hombro
5. Componente - retracción o elevación de cintura
escapular
SE EVOCA : haciendo resistencia flexora del lado
sano .
SINERGIA EXTENSORA DE MM.SS [ CODO ]

1. Componente – extensión completa de codo.


2. Componente – pronación de antebrazo
3. Componente – Aducción del brazo delante del cuerpo
4. Componente - rotación interna
5. Componente – fijación de la cintura escapular en posición
extensora
SE EVOCA : Con una resistencia del lado sano diciendo “
empuje mi mano “
SINERGIA FLEXORA DEL MM.II
1. Componente – dorsiflexión de los dedos
2. Componente- dorsiflexión e hiperflexión de
tobillo
3. Componente- flexión de rodilla Hasta 90°
4. Componente- flexión de cadera
5. Componente- abducción Y rotación externa de
cadera

SE EVOCA : Haciendo resistencia a


flexión Dorsal al lado sano
SINERGIA EXTENSORA MM.II.
1. Componente – flexora plantar de los dedos ( en algunos casos
el dedo gordo Puede estar en extensión)
2. Componente - flexión plantar e inversión del tobillo
3. Componente - extensión de rodilla
4. Componente - extensión de cadera
5. Componente – Aducción y rotación interna de cadera

SE EVOCA: haciendo resistencia a la flexión


plantar del lado sano
FUERZA COMPARATIVA DE LOS
COMPONENTES DE LA SINERGIA
A. La sinergia flexora de miembros superiores (codo) es la primera que aparece después de
acv .
B. La rotación externa y abducción de hombro son componentes más débiles <Que el
paciente está en rotación interna y Aducción>
C. El componente más fuerte de la Sinergia del miembro Superior suele ser la Aducción y
Rotación interna
D. El ángulo componente de la sinergia flexora de miembro inferior es la flexión de la cadera
E. En sinergias extensoras de miembro inferior, el componente más fuerte es la flexión
plantar de tobillo y la extensión de la rodilla
REFLEJOS POSTURALES O DE
ACTITUD

1. Reflejo tónico cervicales :


• Asimétrico: para el lado facial existe una SINERGIA extensora y una SINERGIA flexora del lado opuesto .
• Simétricos: cuando hay una flexión del mentón al pecho ocurre una sinergia flexora de miembro
Superior y extensión de miembro interno.

2. Reflejos tónico laberintos : tiene que ver con la posición de la cabeza – cuerpo.
3. Reflejos tónico lumbar : refleja cambios en las extremidades por cambios en la posición
superior del tronco
REACCIONES ASOCIADAS

EXISTEN DOS TIPOS :


1.SINSINECIAS : cuando existe un movimiento voluntario – Mov.
Involuntarios
2.SINERGIAS : patrones anormales
GRACIAS