GASES I: VENTILACION PULMONAR.

VOLÚMENES Y CAPACIDADES
MUSCULARES
Ruiz Castillo, Ariana Alexandra
ariana_ruiz1@usmp.pe

Dra. Lizeth Jave Escalante Física Médica

Índice o tabla de
contenidos
 Ventilación pulmonar,
 Distención Pulmonar,
 Agente tensoactivo y tensión superficial,
 Volúmenes y capacidades pulmonares,
 Espacio muerto y su efecto sobre la ventilación
pulmonar,
 Espacio muerto anatómico y fisiológico.
VENTILACION PULMONAR
 LA RESPIRACION NORMAL TRANQUILA
 Se logra por el movimiento del
diafragma.
 Inspiración
 Espiración
 RESPIRACION ENÉRGICA
la contracción de músculos
abdominales hace posible una
espiración rápida.
SEGUNDO MÉTODO DE EXPANSIÓN
PULMONAR  Elevar la caja torácica.
 MÚSCULOS IMPORTANTES QUE ELEVAN
LA CAJA TORÁCICA (INSPIRACION)

 SON LOS INTERCOSTALES EXTERNOS

pero también contribuyen:

Los músculos esternocleidomastoideos
Los serratos anteriores
Los escalenos
LOS MÚSCULOS QUE TIRAN DE LA CAJA
TORÁCICA HACIA ABAJO: (ESPIRACIÓN)
 LOS RECTOS ABDOMINALES
 LOS INTERCOSTALES INTERNOS
 Movimiento del aire dentro y
fuera de los pulmones
 No hay fijación entre el pulmón y las paredes de la caja torácica.
 La continua aspiración del exceso de líquido a los linfáticos mantiene
una ligera succión entre la superficie de la pleura visceral pulmonar y
la superficie de la pared parietal de la cavidad torácica.
 Ambos pulmones se mantienen contra la pared torácica como si
estuvieran pegados, excepto que puedan deslizarse libremente, bien
lubricados con la expansión y contracción del tórax.
Presiones que producen el
movimiento:

a) PRESIÓN PLEURAL Y SUS

VARIACIONES DURANTE LA
RESPIRACIÓN

b) PRESIÓN ALVEOLAR

c) PRESIÓN TRANSPULMONAR
 PRESIÓN PLEURAL
 Es la presión del líquido entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared
torácica.
 Existe una ligera aspiración (ligera negativa).
 La presión pleural normal (inspiración), provoca que la expansión de la
caja torácica tire hacia afuera de los pulmones con más fuerza
creando una presión aún más negativa.
 Esta relación entre la presión pleural y el volumen pulmonar cambiante
es una creciente negatividad de la presión pleural durante la
inspiración y en la parte superior un aumento de volumen pulmonar.
 Durante la espiración sucede lo contrario.
 PRESIÓN ALVEOLAR
 Es la presión del aire en el interior de los alveolos pulmonares.
 Para originar un flujo de aire hacia dentro en la inspiración: La presión de
los alveolos deben caer a un valor inferior al de la presión atmosférica(por
debajo de 0).
 Durante la espiración: La presión alveolar se eleva y esto hace salir el litro
de aire inspirado fuera de los pulmones durante la espiración (2 o 3 seg).
 PRESIÓN
TRANSPULMONAR
 Es la diferencia de presión entre
presión alveolar(alveolos) y presión
pleural(superficie externa de los
pulmones).
 Representa una medida de las
fuerzas elásticas de los pulmones que
tienden a colapsar en todos los
momentos de la respiración (presión
de retroceso elástico).

PT = PA - PP
DISTENSIBILIDAD PULMONAR

 Es el grado de expansión de los pulmones por unidad de

la presión transpulmonar.
 Esta determinada por las fuerzas elásticas de los
pulmones, estas pueden ser :
 Las fuerzas elásticas del propio tejido pulmonar (elastina y
colágeno)
 Las fuerzas elásticas causadas por la tensión superficial
del líquido que reviste las paredes interiores de los
alveolos y espacios aéreos pulmonares
AGENTE TENSOACTIVO Y
TENSIÓN SUPERFICIAL
PRINCIPIO DE LA TENSIÓN SUPERFICIAL
 Principio de la tensión
superficial
 Cuando el agua forma una superficie con el aire, esto
hace que las moléculas de la superficie del agua se
atraigan entre si.
 Existe una fuerte membrana contráctil de moléculas de
agua en la superficie de la gota.
 El efecto hace que se genere una fuerza contráctil
elástica de los pulmones completos (fuerza elástica de
Tensión superficial).
EL AGENTE TENSOACTIVO Y SUS EFECTOS
SOBRE LA TENSION SUPERFICIAL
 Es una mezcla de varios fosfolípidos, proteínas e iones,
responsables de reducir la tensión superficial del agua.
 Es segregado por unas células [epiteliales alveolares tipo II
(neumocitos Tipo II)] que constituyen aprox el 10% de la
superficie alveolar.
 La tensión superficial de diversos líquidos acuosos:
Agua pura: 72 dinas/cm
Líquidos normales que revisten los alveolos (SIN AGENTE
TENSOACTIVO): 50dinas/cm
Líquidos normales que revisten los alveolos (CON
CANTIDADES NORMALES DE AGENTE TENSOACTIVO): Entre
5 y 30 dinas / cm
AGENTE TENSOACTIVO SOBRE
LA TENSIÓN SUPERFICIAL
 PRESIÓN EN LOS ALVEOLOS
OCLUIDOS, PRODUCIDA POR LA
TENSIÓN SUPERFICIAL
 Si las vías respiratorias que llevan los alveolos a los
pulmones están bloqueadas, la tensión superficial creará
una presión positiva en los alveolos intentando expulsar el
aire.
 La cantidad de presión generada en un alveolo se
puede calcular :
PRESION = 2(TENSION SUPERFICIAL)
RADIO DEL ALVEOLO
 Si los alveolos estuvieran cubiertos de agua sin agente
tensoactivo, la presión de este sería mayor.
 Es importante el agente tensoactivo para reducir la
tensión para poder mantener los pulmones expandidos.
EFECTO DEL TAMAÑO DE LOS ALVEOLOS
SOBRE LA PRESIÓN PRODUCIDA POR LA
TENSIÓN SUPERFICIAL

 La presión generada por la tensión superficial en

los alveolos se afecta inversamente por el radio del
alvéolo (cuanto más pequeño es el alveolo mayor
es la presión de tensión superficial).
 Cuando los alveolos tienen la mitad del radio
normal, las presiones se duplican
VOLUMENES Y
CAPACIDADES
PULMONARES
 ESPIROMETRÍA

 Es una técnica de screening, que mide

las capacidades pulmonares para
clasificar las enfermedades en dos
categorías :
- Enfermedades obstructivas
crónicas(EPOC)
- Enfermedades restrictivas
 NO PERMITE MEDIR EL VOLUMEN
RESIDUAL.
 VOLÚMENES PULMONARES
Volumen
corriente • Volumen normal que se inspira y se espira en cada
(VC) respiración normal es de 500ml
Volumen
de
reserva • Volumen adicional máximo de aire que se puede
inspiratori inspirar por encima del volumen
o (VIR) • 3000-3500 ml

Volumen
de reserva • Cantidad adicional máxima de aire que se puede
espiratorio espirar mediante la espiración forzada después de
(VER) la normal
• 1100 ml- 1500 ml
Volumen
residual • Volumen de aire que queda en los
(VR) pulmones tras la espiración forzada
• 1200 ml
 CAPACIDADES PULMONARES
• Volumen corriente + volumen de reserva
CAPACIDAD inspiratoria.
INSPIRATORIA (CI) • Cantidad máxima de aire que una persona
puede inspirar en el nivel espiratorio normal

CAPACIDAD • Volumen de reserva espiratorio + volumen

residual
RESIDUAL • Cantidad de aire que queda en los
FUNCIONAL (CRF) pulmones luego de una espiración normal

• Volumen corriente + volumen de reserva

CAPACIDAD inspiratorio + volumen de reserva espiratorio
• Cantidad máxima de aire que puede expulsar una
VITAL (CV) persona después de una inspiración máxima y
espirando al máximo

CAPACIDAD • Capacidad vital + volumen residual

PULMONAR TOTAL • Máximo volumen al que se pueden
(CPT) expandir los pulmones
ESPACIO MUERTO Y SU EFECTO SOBRE
LA VENTILACIÓN PULMONAR
 Es la parte del aparato respiratorio que contiene un volumen de aire
que NO PARTICIPAN EN EL INTERCAMBIO GASEOSO.
 Durante la respiración normal se inspiran 500 ml de aire el cual una
parte llega a los alveolos y el resto se queda dentro de la vía
respiratoria (fosas nasales a bronquiolos terminales).
 Los alveolos están tapizados por capilares, por ello a este nivel se le
conoce como HEMATOSIS.
 Durante la espiración, el aire del espacio muerto se expulsa primero
antes que el aire de los alveolos alcance la atmosfera.
 El espacio muerto supone una gran desventaja para eliminar los
gases respiratorios de los pulmones.
VOLUMEN NORMAL DEL
ESPACIO MUERTO
 En un hombre joven es de unos 150 ml
 Esta cifra aumenta con la edad
ESPACIO MUERTO
ANATÓMICO Y FISIOLÓGICO
ESPACIO MUERTO ANATÓMICO

Es el volumen ubicado en el aparato respiratorio QUE NO PARTICIPA

EN EL INTERCAMBIO GASEOSO (NO SE CUENTA A LOS ALVEOLOS)

ESPACIO MUERTO FISIOLÓGICO

Es el volumen de aire que ingresa a los alveolos pero NO SE REALIZA
EL INTERCAMBIO GASEOSO. Se debe a:
- Alveolos con buena ventilación pero mala perfusión
- Alveolos con mala ventilación pero buena perfusión

ESPACIO MUERTO ALVEOLAR

Es el VOLUMEN TOTAL DE AIRE NO INSPIRADO y que NO SE

APROVECHA PARA LA HEMATOSIS.
 Ejemplos de enfermedades
pulmonares
 HIPOVENTILACIÓN
- Ventilación alveolar
disminuida.
- consecuencias:
Hipoxemia : PO2 disminuida
en sangre
Hipercapnea: PCO2
aumentada en sangre
Acidosis Respiratoria: pH
disminuido, elevación e iones
de H+ debido a la
concentración aumentada
de CO2 en la sangre
 HIPERVENTILACIÓN
- Ventilacion alveolar
elevada.
- Hay gran cantidad de
O2 y en la eliminación
existe un aumento de C02,
con ello se produce:
Hipocapnea: PCO2
aumentada en sangre.
Alcalosis Respiratoria:
Secundaria a la
Hipocápnea.
 Fuentes de información

 Fuentes bibliográficas:
 https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/respiratorias/2002/05/09/espirometria-detecta-epoc-centro-salud-7058.html
 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003853.htm
 https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/respiratorias/2002/05/09/espirometria-detecta-epoc-centro-salud-7058.html
 https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/spirometry/about/pac-20385201
 https://www.google.com/search?q=PRESI%C3%93N+EN+LOS+ALVEOLOS+OCLUIDOS,+PRODUCIDA+POR+LA+TENSI%C3%93N+SUPERFI
CIAL&rlz=1C1DVJR_esPE838PE838&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi_u6OBwozhAhVRq1kKHXgZALYQ_AUIDigB&biw=1280
&bih=610#imgrc=hYO3_JMiOrCa7M:
 https://es.wikipedia.org/wiki/Tensoactivo
 https://es.slideshare.net/camilod/sistema-respiratorio-12104657
 https://ilustracionmedica.wordpress.com/2018/04/03/los-grumos-del-colacado-tension-superficial-para-cocineros/
 https://www.fisiosaludable.com/publicaciones/163-musculos-que-causan-la-expansion-y-contraccion-pulmonar
 https://www.mirandafisioterapia.com/single-post/2017/04/17/VENTILACI%C3%93N-PULMONAR
 http://biologiaygeologia.org/unidadbio/a_biohumana/u3/respiraventila.htm
 http://dorlylira.blogspot.com/2013/04/regulacion-de-la-respiracion.html
http://www.iqb.es/monografia/fichas/ficha083.htm
 https://es.scribd.com/document/247209017/ventilacion-pulmonar