BIOMECÁNICA DE LA CADERA

SUPRACONDÍLEA
Rosa Villegas Tello
Introducción:
• El objetivo principal de la Biomecánica es evaluar la relación entre el
movimiento ejecutado y el gasto de energía implicado en su
realización; con la finalidad de optimizarlo (máximo rendimiento
posible). La creación de prótesis y de órganos artificiales es una de las
aplicaciones más conocidas de la biomecánica.
• La cadera es una articulación multiaxial, ya que posee tres ejes y tres
grados de libertad: Flexión-extensión, abducción-aducción y rotación
interna-externa.
Marco teórico:
• La biomecánica analiza los fenómenos cinemáticos, que se encarga de la
descripción de movimiento, y de los fenómenos cinéticos, que son los que
se encargan de describir las causas del movimiento; este último se divide
en dinámica, estudia las fuerzas que provocan el movimiento, y la estática,
estudia las fuerzas que permiten que un cuerpo se mantenga estático.
• La cadera es una articulación multiaxial, ya que posee tres ejes y tres
grados de libertad:
EJE TRANSVERSAL (X): en el plano Frontal, mov. Flexión y extensión.
EJE ANTEROPOSTERIOR (Y): en el plano sagital. Pasa por el centro de la
articulación, mov. abducción y aducción.
EJE VERTICAL(Z): en el plano longitudinal, mov. De rotación interna y rotación
externa.
 BIOMECÁNICA NORMAL
En la bipedestación normal es centro de gravedad se ubica por detrás del centro de la articulación
de la cadera, causando así que los acetábulos se compriman, el peso corporal recae sobre el sacro,
que luego este se transmite a las articulaciones sacroiliacas para luego distribuirse a través de las
extremidades inferiores.

Para un correcto equilibrio durante la marcha la línea de gravedad tiene que caer
sobre el pie apoyado, causando asi que el centro de la masa corporal se ubique sobre
la cadera apoyada medial a la cabeza del fémur; el peso corporal obliga a la pelvis
contralateral a descender, lo cual se ve contrarrestado por los músculos abductores
ipsilaterales.

En la ejecución de la marcha el fémur tiende a rotar internamente sobre la pelvis un 5° y la tibia

rota sobre el fémur cuando se pasa de la fase de apoyo a la de balanceo. Luego el fémur rota
externamente 7° durante el resto de la fase de apoyo y en los primeros estadios del balanceo; la
cadera se flexiona en la fase balanceo, en posición neutral en la fase de apoyo total y luego se
extiende cuando la pierna pasa a la fase de balanceo
 BIOMECÁNICA ANORMAL
El nivel de amputación de miembro inferior preferible, debido a la estética y funcionalidad, es la
amputación supracondílea o del tercio distal del muslo, en esta amputación se pierde la articulación de
la rodilla quedando la carga de la prótesis concentrada en la zona isquiática, para este tipo de muñón
se utiliza prótesis generalmente hibridas, las cuales son la combinación de sistemas de fuerza propia y
fuerza ajena, existiendo así, el poder corporal con el poder eléctrico en una sola prótesis.

La marcha protésica por amputación transfemoral está caracterizada por disminución en

la velocidad al caminar, asimetrías bilaterales e incremento del gasto metabólico, marcha
asimétrica. Uno de los beneficios de las prótesis de pierna es minimizar las asimetrías y
ayudar al soporte del cuerpo, impulso al caminar y el balanceo de las extremidades
inferiores.

la longitud de paso del miembro amputado sea inferior a la del miembro intacto, causando una
insuficiente extensión de la cadera; el paciente amputado se apoya, durante la marcha, por más tiempo
sobre su extremidad sana, lo que llega a causar un desequilibrio dinámico de la carga que actúa sobre
ambas caderas del paciente amputado; la cadera del amputada se mantiene en flexión durante toda la
fase de apoyo

la rodilla protésica permanece extendida durante toda la fase de apoyo para flexionarse
durante el balanceo pero con 10 grados de antelación a la sana, lo que corrobora el menor
tiempo de apoyo, al no existir esta pequeña flexión de la rodilla, el choque dinámico se
incrementa
Conclusiones:
• Las principales diferencias en entre el miembro amputado y el sano
son: el ángulo de entrada al suelo, la rodilla totalmente extendida en
fase apoyo y la cadera en flexión en todo el ciclo de la marcha.
• El paciente amputado durante la marcha llega a ejercer mayor fuerza
y apoyo sobre la extremidad sana, causando así que la cadera
amputada reciba un menor esfuerzo mecánico, esto puede llevar con
el paso del tiempo a la aparición de osteoartritis, osteopenia u
osteoporosis de la rodilla y cadera del miembro sano.