LESIONES OSTEOMUSCULARES III

FRACTURA DE METATARSIANOS Y HALLUX

 • Anatomía
• Conceptualización
• Mecanismo lesivo
• Manifestaciones clínicas
• Tratamiento
División topográfica del pie
RETROPIÉ
• Conformado por los huesos calcáneo y el talo

• La parte superior del astrágalo es una de las superficies del complejo

articular del tobillo y desempeña una función altamente
estabilizadora.
MEDIOPIÉ
• Está conformada por los otros 5 huesos de la región del tarso:
cuboides, escafoides o navicular y los tres cuneiformes.

• Las estructuras de esta región son las encargadas de absorber las

cargas durante la marcha y constituir los arcos plantares.
ANTEPIÉ
• Está conformado por los cinco metatarsianos y las falanges (proximal,
medial y distal).
 Metatarsianos Son huesos cortos

Base Cuerpo Cabeza

Tiene una superficie convexa

Posee una estructura
y posee una carilla articular
triangular
para la falange proximal

Tiene las superficies articulares para los

huesos del tarso y en los extremos
laterales posee carillas articulares para los
metatarsianos adyacentes
Rol durante la
Ubicación
marcha

HALLUX

Tejidos
musculares Número de
falanges
¿QUÉ ES UNA FRACTURA? ¿QUÉ ES UN FOCO DE FRACTURA?

Se denomina fractura a la perdida de continuidad ósea que es resultante de la

aplicación de fuerzas excesivas sobre dicho tejido, esta definición abarca desde las
fracturas conminuta hasta aquellas con un trazo microscópico.
El foco de fractura corresponde al conjunto de la lesión ósea y de los tejidos
blandos adyacentes también lesionados.
 Mecanismo lesivo

Directo Indirecto

- Impacto por algún - Avulsión

agente externo - Torsión del pie
• La fractura de mayor frecuencia corresponde a la del 5° MTT, la cual
se presenta al tener el pie inicialmente en plantiflexión y verse
sometido a una inversión forzada, lo cual ocasiona una dorsiflexón
abrupta y la posterior lesión de este segmento óseo.
• Avulsión de la tuberosidad: Fractura por avulsión y es donde se
inserta el tendón del peroneo lateral corto. Estas pueden ser a su vez
intraarticulares y extraarticulares. El mecanismo de producción es
la inversión forzada con el talón elevado
• Fractura de Jones: Fractura transversa de la porción proximal del
metatarsiano a 0,5 cm distales a la inserción del peroneo lateral corto,
en la unión diafisiaria - metafisiaria. El mecanismo de producción
suele ser una aducción del antepie
• Fractura de estrés diafisiaria: Es una fractura que ocurre en los
primeros 1,5 cm de la diáfisis proximal del metatarsiano. Esta no es
una fractura aguda, el mecanismo de producción son
traumatismos repetidos.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Limitación funcional
• Dolor
• Deformidad
• Movilidad anormal Exploración física
• Edema
• Equimosis
• Crepitación ósea Evaluar la integridad de la piel descartando
exposición ósea y evaluar el estado
neurovascular, tanto local como distal.
CRITERIOS PARA REALIZACION DE AYUDAS DIAGNÓSTICAS (RX)

• Pacientes con incapacidad para la ejecución de inversión o eversión y

el apoyo total de la extremidad.

• Pacientes con sintomatología dolorosa localizada en la base del 5°

MTT o dorso del pie.

PROYECCIONES
• Anteroposterior
• Oblicua
• Lateral
 TRATAMIENTO
• QUIRURGICO
• CONSERVADOR
PRINCIPALES OBJETIVOS FISIOTERAPÉUTICOS

1. Favorecer la formación del callo de fractura

2. Revertir los efectos de la inmovilización y el reposo prolongado
3. Potenciar el nivel de funcionalidad e independencia del paciente
4. Evitar la aparición de afectaciones musculares y rigidez articular