Trastornos

Cognitivos y
Afectivos.
I N T EG R A N T ES :
POMARES ADRIANA
S UA R E Z A L DA I R
Z A R AT E G L E N A
 DEMENCIAS
La demencia es el síndrome caracterizado por el deterioro crónico y global de las
denominadas funciones superiores. Lo normal en estos casos es un deterioro
intelectual, acompañado de alteraciones de la conducta y del estado de ánimo.

Su prevalencia aumenta con la edad (de 65 a 70 años, 2%; >80 años, 20%), siendo
la principal causa de incapacidad a largo plazo en la tercera edad.

Suele iniciarse con el deterioro de la memoria y cambios de personalidad, sin que

el paciente tenga conciencia de sus cambios que con frecuencia niega o disimula.
La conducta se vuelve inapropiada y se pierde el interés por las cosas debido en
gran parte a fuertes déficits de atención.
 TIPOS DE
TRASORNOS
COGNITIVOS
Trastornos
Clasificamos como trastornos cognitivos
cognitivos directos aquellos que por su naturaleza tienen
directos un impacto directo en las funciones cognitivas
que hemos explicado anteriormente
Amnesia

La amnesia es un término que hace referencia a la pérdida parcial o completa de la memoria.

Afecta a esta función cerebral básica muy específicamente, impidiendo al individuo recuperar
o conservar información que tenía ya guardada en su cerebro.
Estos procesos de gestión de esta información se da a través de mecanismos cerebrales complejos
como son la codificación, el almacenamiento y la evocación.
DEMENCIA
Cuando se producen déficits cognitivos como en la demencia cualquiera de las funciones
cerebrales puede verse afectada. Destaca el impacto que tiene la demencia en la memoria, el
lenguaje, la atención, control o inhibición de conducta, las praxias y las funciones ejecutivas o
capacidad de resolución de problemas.
Delirium o síndrome confusional agudo

Cuando se producen déficits cognitivos como en la demencia cualquiera de las funciones

cerebrales puede verse afectada. Destaca el impacto que tiene la demencia en la memoria, el
lenguaje, la atención, control o inhibición de conducta, las praxias y las funciones ejecutivas o
capacidad de resolución de problemas.
Trastornos de ansiedad

En los trastornos de ansiedad se da un miedo a una amenaza

futura. Nuestra mente da como respuesta anticipatoria
una alteración emocional, que incluso puede dar lugar a
síntomas físicos como taquicardia o temblores.
 La fobia es un trastorno psicológico caracterizado por un miedo
muy intenso y injustificado a animales, objetos o situaciones
concretas.
Son un tipo de trastorno que puede dar lugar a vivencias de
extrema ansiedad o pánico a la persona que lo sufre. Hay
FOBIAS diferentes de ellas, y dependiendo de cual sea el objeto del
miedo, la vida de la persona puede verse más o menos afectada.
Por ejemplo, las personas que padecen fobia social pueden ver
seriamente afectada su forma normal de funcionar en situaciones
sociales como fiestas o eventos.
 En este tipo de trastorno la preocupación y la ansiedad
generalizada por cualquier evento diario es algo muy común. Las
Trastorno de personas que lo sufren están constantemente preocupadas por
si las cosas salen mal.
ansiedad La inquietud, la dificultad para concentrarse, la tensión muscular,

generalizado los trastornos del sueño, la irritabilidad y la fatiga son

manifestaciones habituales que van asociadas a este trastorno.
Como los otros trastornos cognitivos, las funciones cognitivas se
ven supeditadas a el estado mental de quien lo padece.
 Este tipo de trastornos son causan ideas y percepciones
anormales, haciendo que la persona pierda el contacto con la
Trastornos realidad. Los delirios y las alucinaciones son los principales
síntomas.
psicóticos
.
Esquizofrenia

En la esquizofrenia aparecen los

síntomas positivos y los síntomas
La esquizofrenia es un tipo de
negativos. Los primeros
trastorno psicótico caracterizado por
incluyen delirios, alucinaciones y
la pérdida del juicio de la realidad
trastornos del pensamiento, mientras
acompañada por una gran
que los negativos afectan en la falta de
desorganización de la personalidad.
motivación, de la emoción o alteración
de esta, y dificultades en el habla
Trastornos delirantes o psicosis
paranoica
Este trastorno psicótico se caracteriza por las ideas delirantes que tiene la persona. Estas no
resultan tan extrañas como en otros trastornos en caso de que no haya otra psicopatología
destacable.
Las personas que lo padecen no cumplen los criterios para la esquizofrenia y carece de
alucinaciones, o al menos de forma notoria, pues pueden aparecer algunas relacionadas con el
tema del delirio.
Trastornos del estado de ánimo

Estos trastornos cognitivos afectan mucho a la persona que los sufre por no poder llevar a cabo
una vida normal al ver su estado de ánimo muy alterado. Se presentan la depresión y el trastorno
bipolar como los trastornos más representativos de este tipo de trastornos.
Trastorno bipolar

Esta enfermedad se caracteriza por pasar de episodios con

estado eufórico a episodios con estado depresivo. Los
eventos de la vida del paciente no son la causa de estos
cambios comportamentales.
Quienes sufren de trastorno bipolar también pueden tener
síntomas psicóticos, habiendo grados más o menos severos.
Los grados más severos de euforia y depresión pueden
acontecer con gran rapidez e intensidad, con lo que el
individuo tiene grandes dificultades para llevar a cabo una
vida normal.
NEUROPSIQUIATRICAS
Las enfermedades neuropsiquiátricas (ENP) se caracterizan por cambios en la plasticidad cerebral
que incluyen la pérdida neuronal en regiones específicas en el encéfalo, cambios en la transmisión
sináptica originada por alteraciones en los contactos sinápticos y también por la expresión de
genes. Además, otro proceso que forma parte de la plasticidad cerebral y que también se
encuentra afectado en las ENP es la generación de nuevas neuronas (neurogénesis).
El proceso neurogénico en el adulto es regulado de manera fina por diversos factores como los
aspectos genéticos, celulares, el microambiente, los elementos neuroquímicos, los ambientales y
los nutricionales. Las alteraciones de estos factores impactan en el desarrollo y en la función de
las nuevas neuronas.
ESTRES
El estrés es un factor importante para la presencia de la
ansiedad y para el desarrollo de la depresión mayor. Los
estudios preclínicos muestran que la exposición a estresores
afecta al proceso neurogénico. De manera interesante los
estresores agudos afectan principalmente la proliferación de
las células progenitoras del GD del hipocampo, sin afectar la
diferenciación y la sobrevivencia. En cambio, el estrés
crónico afecta tanto la proliferación celular como la
diferenciación y sobrevivencia celulares.
EZQUISOFRENIA
Ésta es una enfermedad neuropsiquiátrica que presenta alteraciones en el desarrollo neuronal
temprano.44-48 Se trata de una ENP multifactorial y se ha sostenido que entre los factores que
convergen para que se desarrolle se encuentran los genes y el medio ambiente, así como
diferencias neuroquímicas y en la estructura del cerebro como los cambios en la plasticidad
neuronal
Los primeros síntomas como las alucinaciones y los delirios son evidentes durante la pubertad y
la primera juventud (entre los 16 y los 30 años); sin embargo en algunos casos la enfermedad se
presenta después de los 45 años.45 El diagnóstico o reconocimiento de los cambios progresivos
es de relevancia debido a que gracias a la intervención terapéutica, en teoría, se pueden aliviar
muchos de los síntomas.
PARKINSON
Se trata de un trastorno del sistema motor común entre las personas de edad avanzada,
caracterizado por temblores, rigidez, entre otros síntomas que van a interferir con las actividades
diarias de los pacientes.
En la etiología de la EP se ha propuesto la participación de factores ambientales como el estilo de
vida, las toxinas y también el envejecimiento, así como ciertos factores genéticos. Estudios
realizados en modelos animales basados en la inducción de daño con neurotoxinas han mostrado
alteraciones en el proceso neurogénico, específicamente en los eventos de proliferación y en la
supervivencia celular.
ENFERMEDAD DE HUNGTINTON

Se trata de una enfermedad de herencia autosómica dominante con síntomas progresivos que
incluyen movimientos involuntarios, déficits cognitivos y alteraciones psiquiátricas. La
patofisiología más notable de la enfermedad es la degeneración progresiva de las proyecciones de
las neuronas y una gliosis aumentada, llevando a una atrofia marcada del estriado, el cual es
adyacente a la zona subventricular.
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

Esta enfermedad neuropsiquiátrica presenta degeneración

neuronal progresiva caracterizada por una
disminución gradual en la memoria y en la ejecución de
funciones corticales superiores. Es la forma más común de
demencia y representa aproximadamente del 60 al 70% de
todos los casos. Las características neuropatológicas de la
enfermedad incluyen atrofia, pérdida neuronal, formación de
marañas neurofibrilares y placas seniles.
EPILEPCIA
un trastorno neurológico, tiene fuertes vínculos con la estructura
y la función del hipocampo, en particular con su neurogénesis.

Interesantemente, en algunas de estas enfermedades como las

enfermedades de Hungtington y de Alzheimer y en la
esquizofrenia los cambios en el proceso neurogénico se presentan
en las tres zonas, lo cual nos habla de alteraciones que ocurren en
los sistemas involucrados en la memoria y la percepción de
olores, evento en el que también participa la formación de
memoria. Esto puede explicar los déficits y las alteraciones en
ambas funciones en algunas enfermedades neuropsiquiátricas.
Depresión

La depresión en una enfermedad mental que se caracteriza por

una alteración muy aguda del estado en donde la tristeza
patológica es el síntoma principal. Este sentimiento es más
intenso y duradero de lo que entenderíamos como normal,
y puede provocar una gran ansiedad. Todo junto puede
aparecer sin una causa justificada.
Se trata de un trastorno cognitivo porque produce una
disminución de la capacidad de concentración y de pensamiento,
pudiendo fomentar ideas tan negativas como la del suicidio.
También puede generar aislamiento, agitación, falta de
comunicación y hasta conducta agresiva (sobre uno mismo o
sobre otros).
¿Qué es ansiedad?

El trastorno de ansiedad generalizada aparece, o bien cuando

la preocupación y otros síntomas propios de ansiedad
persisten en el tiempo, o cuando las situaciones consideradas
amenazadoras en realidad no lo son tanto como la persona las
percibe. En ambas situaciones, el correcto desarrollo de las
actividades diarias de las personas que lo sufren se ve
afectado, además de experimentar malestar físico y
emocional.
No obstante, y tras un continuo estudio de los casos que acuden a consulta, se pueden
señalar algunas de las causas más comunes que hacen que los pacientes de esta edad
pidan ayuda:

Cambios bruscos en el estilo de vida. Alcanzada la tercera edad se experimentan diversos

cambios vitales como, por ejemplo, la jubilación. Disponer de demasiado tiempo libre y tener que
aprender a ocuparlo, genera ansiedad en algunas personas.
Descenso de la autonomía. Tardar más tiempo en desempeñar algunas actividades,
descenso de movilidad o pérdida de reflejos y de fuerza, son algunos de los ejemplos que puede
provocar este declive y que pueden hacer que la persona requiera ayuda en situaciones que antes
no lo hacía.
Problemas económicos. Contar con una cantidad de dinero menor a la obtenida durante la
adultez es descrito también como fuente de estrés para algunas personas.
Proximidad a la muerte. Algunas personas mayores consideran que el final de la vida
está cerca. Este pensamiento puede generar altos niveles de ansiedad, ocasionando
tanatofobia en los casos en los que la obsesión por la muerte, domina el pensamiento.

Deterioro del estado de salud/ incapacidad física.Con el envejecimiento, además del

deterioro visible, por ejemplo, de la piel, las funciones físicas y cognitivas también se ven
afectadas y ocasionan, en algunas situaciones, incapacidad que priva a algunas personas
del desarrollo de su ritmo de vida.

Aislamiento social. La suma de diferentes circunstancias problemáticas puede conllevar

deterioro del estado de ánimo y esto, a su vez, que las personas que lo sufren no quieran
salir de casa ni relacionarse.

Soledad. Pérdidas de amigos, familiares, compañeros sentimentales, sentirse distanciado

de los seres queridos…son algunas de las situaciones que provocan falta de compañía.

Padecimiento de otra enfermedad. Sufrir otro tipo de enfermedad como, por ejemplo, la
hipertensión, la artrosis o la depresión es considerado otro de los motivos que pueden
hacer que los ancianos experimenten síntomas de ansiedad.

Incomprensión familiar. Sentirse incomprendidos por parte de los seres queridos hace
que en algunos casos se traduzca en angustia, frustración, inquietud y malestar.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Madrid: Pearson.

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de la conducta inadaptada (11ª Ed.). Madrid: Prentice-Hall.