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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD


HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO
Dr. “ANTONIO MARIA PINEDA”
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA
SERVICIO DE CIRUGÍA PLÁSTICA

QUEMADURAS.

Dra. Eliana Godoy. Tutor: Dra. María A. Freitez


Residente de 1er. Año.
Cirugía Plástica, Estética, Reconstructiva y
Maxilofacial
Enero 2018.
GENERALIDADES.
 DEFINICIÓN

 AGENTES ETIOLÓGICOS.
 EPIDEMIOLOGÍA

 CLASIFICACIÓN.

 DIAGNÓSTICO DE GRAVEDAD.
DEFINICIÓN.
Son lesiones producidas por la acción de
diversos agentes físicos, químicos o biológicos en
la piel.

Zapata Sirvent RL, Jiménez Castillo CJ, Besso J, editores. Quemaduras. Tratamiento
crítico y quirúrgico. Actualización 2005. Caracas: Editorial Ateproca;2005. p.15-18.
ETIOLOGÍA.
 - Agentes físicos:
a. Térmicos:
- Calor o Frío.
b. Eléctricos: bajo voltaje (220 V) y
alto
voltaje (1000 V o más).
c. Radiantes.
- Agentes químicos: oxidantes,
reductores, corrosivos, desecantes,
competidores metabólicos, venenos.
 - Agentes biológicos: insectos, peces,
medusas.
CLASIFICACIÓN.
QUEMADURA DE 1ER. GRADO.
 Compromete la epidermis.
 Enrojecimiento.

 Hipersensibilidad.

 4 – 7 días.
QUEMADURA DE 2DO. GRADO.

oSe extiende hasta


la dermis.
oAparecen
flictenas y edema.
oPuede ser muy
dolorosa.
oA su vez se divide
en superficial (capa
papilar) y profunda
(capa reticular).
QUEMADURA DE 3ER. GRADO.
 Hay destrucción completa de las dos capas de la
piel.
 La lesión tiene aspecto blanco o marrón, es
acartonada y ya no es dolorosa.
CLASIFICACIÓN.

• Por su profundidad las quemaduras pueden ser


de 1º, 2º o 3er grado.
CLASIFICACIÓN.
 En cuanto a su extensión las quemaduras se
miden en cuanto a la superficie del cuerpo que
cubren.
SEGÚN SU EXTENSIÓN REGLA DE
LOS 9 DE WALLACE.
REGLA DEL 1%.
DIAGNOSTICO DE GRAVEDAD.
ÁREAS ESPECIALES.
Importancia estética y/o funcional.

Cabeza y cuello.
Manos.

Mamas.

Genitales y periné.

Pliegues y
articulaciones.

Pies.
EPIDEMIOLOGIA.
EDADES SUSCEPTIBLES

 Las quemaduras más frecuentes ocurren en niños


por escaldadura y por contacto con objetos
calientes.
 Quemadura por escaldadura 45% ocurre en niños
menores de 5 años.
 Objeto caliente.

 Fuego directo niños y adultos.

 Relación

Hombre : Mujer
1,44 : 1
3,65 : 1
ZONAS DEL CUERPO MAS
FRECUENTEMENTE AFECTADAS

Miembros superiores, seguidos por la cabeza y el


cuello.

 Los pacientes pediátricos sufren más


quemaduras en el tronco, extremidades inferiores
y región perineal.
 Los adultos se lesionan más frecuentemente la
cabeza y los miembros superiores.
TIPOS DE QUEMADURAS.
ESCALDADURA:
 Estas ocurren por el contacto con líquidos
calientes.
 Según la ABA aproximadamente 24 000 niños.
Más del 66 % eran niños menores de 5 años y un
25 % de ellos ameritaron ser ingresados a los
hospitales .
OBJETO CALIENTE.

 Plancha industriales, freidoras de inmersión y


asfalto caliente.
FUEGO DIRECTO.
 Causa principal quemadura en adultos.
 Los incendios residenciales son la primera causa
de quemados.
 En nuestro país es el manejo inadecuado de los
hidrocarburos
QUEMADURAS ELÉCTRICAS.
o 1000 personas mueren por quemaduras eléctricas
cada año en EEUU.
o 25% ocurren en lugares industriales y un 30% en el
hogar.
o Personas Con Mayor Riesgo: Empleados de las
compañías de servicios eléctricos, instaladores de
antenas, las que laboran en el campo.
o Los Niños Son De Alto Riesgo
QUEMADURAS QUÍMICAS.
 Son frecuentes las quemaduras por
hidrocarburos, producen quemaduras de segundo
grado superficial y profundo, su absorción pueden
producir alteraciones sistémicas, renales y
pulmonares.
QUEMADURAS OCUPACIONALES.
 Abarcan el 10% al 45% de todas las quemaduras.
 Son lesiones pequeñas, ocurren mas en los hombres.
 Son mas afectados los trabajadores del metal y la
mecánica.
 En las mujeres son más frecuentes las
escaldaduras.

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