INSTITUTO POLITECNICO

NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA

FISIOLOGIA II
CIRCULACIÓN VENOSA

INTEGRANTES:
• RAMÍREZ SABINO MONSERRATH
• RAYGOZA OSORIO ISABEL
• ALEJANDRE TORRES MARIO
• EL PAPEL FUNCIONAL DE LAS VENAS CONSISTE EN ASEGURAR
EL RETORNO AL CORAZÓN DE LA MISMA SANGRE, QUE DICHO
ÓRGANO ENVÍA AL SISTEMA EN CADA SÍSTOLE VENTRICULAR.

• POR SUS CARACTERÍSTICA ESTRUCTURALES SON VASOS DE

BAJA RESISTENCIA Y ALTA COMPLIANCIA, QUE LOS CONVIERTEN
EN UN SISTEMA DE ALMACENAMIENTO SANGUÍNEO FRENTE A
CAMBIOS DE PRESIÓN, LO QUE SUPONE UNA VELOCIDAD MUY
BAJA EN EL FLUJO DE RETORNO, POR LO QUE REQUIERE DE LA
PARTICIPACIÓN DE DIVERSOS MECANISMOS FISIOLÓGICOS QUE
FACILITEN DICHO RETORNO.
 CIRCULACIÓN VENOSA
CARACTERÍSTICAS GENERALES

1. RED VENOSA AMPLIAMENTE RAMIFICADA CON PLEXOS VENOSOS.

2. TRES PAREDES POCO DEFINIDAS (ÍNTIMA, MEDIA Y ADVENTICIA), CON MAYOR

DEFINICIÓN DE LA ADVENTICIA.

3. MÚSCULO LISO ESCASO, PRESENTE A PARTIR DE VENAS MAYORES DE 5 MM DE

DIÁMETRO.

4. ESCASA RESPUESTA MIOGÉNICA.

5. VÁLVULAS VENOSAS QUE DIRECCIONAN EL FLUJO HACIA LA AURÍCULA DERECHA

Y EVITAN EL REFLUJO POR LA GRAVEDAD.

6.PRESENTAN UN DIÁMETRO > QUE EN LA SECCIÓN ARTERIAL CORRESPONDIENTE. 

TIENEN ALTA DISTENSIBILIDAD, BAJA
ELASTICIDAD Y BAJA CONTRACTILIDAD. (NO
RECUPERAN DEL TODO SU ESTADO INICIAL). LA
COMPLACÍA ES 25 VECES MAYOR QUE EN LAS
ARTERIAS.
• LA PRESIÓN VENOSA CENTRAL,
CORRESPONDE A LOS GRANDES
VASOS VENOSOS QUE COMUNICAN
CON LA AURÍCULA DERECHA Y SE
ENCUENTRAN DENTRO DE LA CAJA
TORÁCICA.
• LA SANGRE PROCEDENTE DE
TODAS LAS VENAS SISTÉMICAS
PASAN A LA AURÍCULA DERECHA,
POR LO TANTO A LA PRESIÓN DE
LA AURÍCULA DERECHA SE LE
LLAMA PRESIÓN VENOSA
CENTRAL.
• LA PRESIÓN VENOSA PERIFÉRICA, CORRESPONDE A
LOS VASOS DE MENOR CALIBRE.

• HAY ZONAS DONDE LA RESISTENCIA LOCAL PUEDE

AUMENTAR, NORMALMENTE POR COMPRESIÓN DE
DICHOS VASOS (REGIÓN ABDOMINAL, TÓRAX, BRAZOS,
CUELLO, ETC.), DETERMINANDO VALORES DE PRESIÓN
ALGO MAYORES.
• CUANDO AUMENTA LA PRESIÓN AURICULAR DERECHA, SE
PRODUCE UN INCREMENTO EN LA PRESIÓN VENOSA DE LAS
GRANDES VENAS, PERO LA PRESIÓN VENOSA PERIFÉRICA
TARDA UN TIEMPO EN REFLEJAR DICHO AUMENTO, DEBIDO A
QUE PARTE DE ESA PRESIÓN SE UTILIZA PARA LLENAR LAS
VENAS QUE NORMALMENTE SE ENCUENTRAN COLAPSADAS.
• PRESIÓN AURICULAR DERECHA ES DE 0 MMHG
• PRESIÓN PERIFÉRICA ES DE 4 A 7 MMHG
 RETORNO VENOSO
El retorno venoso es el flujo
de sangre que regresa al
corazón. En condiciones
normales, el retorno venoso
es equivalente al gasto
cardiaco dado que el sistema
cardiovascular constituye un
circuito cerrado.
De forma similar al la presión
arterial, el flujo de retorno
venoso desde los lechos
venosos está determinado
por un gradiente de presión,
en este caso entre la presión
venosa (presión venosa
menos presión en aurícula
derecha) y las resistencias
venosas periféricas
Un incremento en la presión
venosa o una disminución de
la presión en aurícula derecha
(AD) o de las resistencias
venosas, llevará a un aumento
del retorno venoso.

Un aumento en la resistencia
de la vena cava, como ocurre
cuando se produce una
compresión de la cava torácica
durante una maniobra de
Valsalva, embarazo o durante
la ventilación mecánica con
presión positiva, disminuye el
retorno venoso.
 FACTORES QUE INFLUYEN EN EL
RETORNO VENOSO
•Bomba musculoesquelética: la contracción rítmica de los músculos
de las extremidades, tal como ocurre en la locomoción normal
(caminar, correr, nadar, etc.) promueve el retorno venoso por el
mecanismo de bomba muscular.

Disminución de la capacitancia venosa: la activación

simpática de las venas disminuye la distensibilidad venosa
porque aumenta el tono venomotor, lo que aumenta la presión
venosa periférica y esto promueve indirectamente el retorno
venoso (porque aumenta la diferencia de presión).
Consecuentemente, aumenta la precarga y por el mecanismo de
Frank-Starling hay un aumento en el gasto cardiaco que
aumenta el flujo sanguíneo total a través del sistema
circulatorio.
• BOMBA RESPIRATORIA: DURANTE LA INSPIRACIÓN, LA
PRESIÓN INTRATORÁCICA ES NEGATIVA Y LA PRESIÓN
ABDOMINAL ESTÁ AUMENTADA (POR COMPRESIÓN
ABDOMINAL DE LOS ÓRGANOS ABDOMINALES). ESTE
GRADIENTE DE PRESIÓN ENTRE LAS PARTES INFRA Y
SUPRADIAFRAGMÁTICAS DE LA VENA CAVA INFERIOR
IMPULSA LA SANGRE HACIA EL TÓRAX Y EN
CONSECUENCIA DE REGRESO A LA AURÍCULA DERECHA.
• GRAVEDAD: LOS EFECTOS DE LA GRAVEDAD EN EL RETORNO
VENOSO PARECEN PARADÓJICOS PORQUE CUANDO UNA
PERSONA SE PONE DE PIE LAS FUERZAS HIDROSTÁTICAS
CAUSAN UNA DISMINUCIÓN EN LA PRESIÓN DE LA AURÍCULA
DERECHA Y AUMENTO DE LA PRESIÓN VENOSA EN LAS
EXTREMIDADES DEPENDIENTES. ESTO AUMENTA EL
GRADIENTE DE PRESIÓN PARA EL RETORNO VENOSO DESDE
LAS EXTREMIDADES DEPENDIENTES HACIA LA AURÍCULA
DERECHA. AUN ASÍ, EL RETORNO VENOSO DISMINUYE. LA
RAZÓN ES QUE CUANDO LA PERSONA SE PONE DE PIE, EL
GASTO CARDÍACO Y LA PRESIÓN ARTERIAL DISMINUYEN (POR
LA DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN EN LA AURÍCULA DERECHA).
EL FLUJO A TRAVÉS DE TODO EL SISTEMA CIRCULATORIO
DISMINUYE PORQUE LA PRESIÓN ARTERIAL CAE MÁS QUE LA
PRESIÓN DE LA AURÍCULA DERECHA. ASÍ, EL GRADIENTE DE
PRESIÓN A TRAVÉS DEL SISTEMA CIRCULATORIO DISMINUYE.
•Acción de bomba del corazón: durante el ciclo cardíaco
los cambios en la presión auricular derecha alteran la
presión venosa central debido a que no hay válvulas entre
las venas y la aurícula derecha. Así, la presión venosa
central refleja los cambios de presión de la aurícula
derecha.