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Adriana Belchior

Técnica em Enfermagem
PUBERDADE
 Início das transformações físicas
 Desenvolvimento sexual
 Início da capacidade reprodutiva
APARELHO REPRODUTOR
APARELHO REPRODUTOR
Transformações Físicas

 A forma do corpo começa a mudar:


 a cintura fica mais fina
 os ossos da bacia alargam-se
 Os seios crescem

 Os órgãos genitais também mudam:


 a vagina fica com a parede mais espessa
 o útero aumenta de tamanho
 aumenta a irrigação sanguínea do clitóris

 Crescem os pêlos das axilas e da região púbica


 Dá-se a primeira menstruação ("menarca")
Transformações Físicas

 Crescem os pêlos do rosto, das axilas


e da região púbica
 A voz muda
 A laringe cresce
 Dá-se o crescimento dos testículos e
do pénis
 Surgem as primeiras ejaculações
Porque ocorrem estas mudanças?

 As Hormonas são as responsáveis:


Ciclo Menstrual

 Intervalo entre o 1º dia da menstruação e o 1º dia da menstruação


seguinte:
 (23 – 35 dias – média de 28 dias)
 Duração da menstruação:
 3 -7 dias
 Ovulação:
 +/- 14º dia (ciclo de 28 dias)
 Período fértil:
 Entre o 10º e o 17º dias ( num ciclo de 28 dias)
ADOLESCÊNCIA
 É um período de crescimento e de preparação
para o estado adulto, que implica grandes
transformações que se iniciaram na puberdade:

 Biológicas e físicas
 Psico-emocionais
 Cognitivas
 Sócio-afectivas

 OMS: 12 – 19 anos
 Estatuto da Criança e do Adolescente: 12 – 18 anos
 “É normal que o adolescente se comporte de maneira
inconsciente e imprevisível. Lutar contra os seus
impulsos e aceitá-los; amar os seus pais e odiá-los; ter
vergonha de os assumir perante outros e querer
conversar com eles; identificar-se e imitar os outros
enquanto procura uma identidade própria. O
adolescente é idealista, artístico, generoso e
altruísta, como jamais o será novamente, mas também
é o oposto: egoísta, calculista, egocêntrico.”

ANNA FREUD, filha do famoso psicanalista Sigmund Freud


SEXUALIDADE

 Sexualidade é:
 Uma maneira de cada pessoa se descobrir e
descobrir os outros.
 “Eu aprender a gostar de mim e aprender a
gostar dos outros.”
 Uma parte integrante da vida do ser humano.
Exprime-se através de beijos, carícias,
abraços... e não somente através da relação
sexual.

Cada pessoa vive-a de uma forma distinta,


única e irrepetível!
Métodos Contraceptivos

 Evitam a gravidez impedindo a fecundação (encontro


do espermatozóide com o óvulo)
 Os mais indicados para os adolescentes são:

 Pílula

 Preservativo
Pílula

 Inibe a ovulação

 Atrofia o endométrio

 Provoca espessamento do
muco cervical

Mas, não protege das DST!


Forma de administração

 Iniciar no 1º dia da menstruação


 Diária
 21 comprimidos
 7dias de pausa
 Aparecimento da menstruação na pausa
 Recomeço de nova embalagem
 Eficácia contínua se tomada corretamente
METODOS DE BARREIRA
 Imobilizam os espermatozóides, impedindo-os
de entrar em contato com o óvulo e de haver
fecundação.
Espermicidas (sob a forma de
óvulos, creme ou espuma)
 Utilização: aplicação vaginal antes do
início da relação sexual.

 Vantagens: não precisam de receita


médica.

 Desvantagens: têm baixa eficácia


quando utilizados isoladamente e não
protegem das doenças sexualmente
transmissÍveis (DST)
Preservativo

 Deve ser sempre:


 usado durante a relação
sexual
 Colocado antecipadamente

 Evita a gravidez
 Protege das DST
 Não é reutilizável
PRESERVATIVO MASCULINO E
FEMININO
Como colocar o preservativo…
 Utilização: um por cada relação.

 Vantagens: é o único método indicado para


a prevenção das DST; não precisa de receita
médica.

 Desvantagens: no caso de má colocação


ou rotura durante o ato sexual, perde a sua
eficácia; ocasionalmente, pode causar
alergia.
OUTROS MÉTODOS
HORMONAIS
 Atuam inibindo a estimulação do ovário,
não permitindo a ovulação
Contracepção de Emergência

 Pode prevenir a gravidez, até 72 horas,


após uma relação sexual desprotegida,
ou se o método anticoncepcional usado
falhar.

 Contudo, não deve ser utilizada como um


método contraceptivo, uma vez que pode
acarretar vários riscos.

 Antes de optar por este método deve


informar-se junto do seu médico ou
enfermeiro.
 Adesivo contraceptivo
É um método de contracepção constituído por um adesivo fino e impregnado de
hormonas que são continuamente transferidas através da pele para a corrente
sanguínea.
As hormonas libertadas pelo adesivo evitam que se dê a ovulação. Também
espessam as secreções do muco do cérvix, tornando a entrada do esperma no
útero mais difícil.

Vantagens Desvantagens
Regulada as menstruações, podem Não protege contra as DST’s:
ser mais leves e menos dolorosas; Ganho de peso
Benefícios comparados com as pílulas Riscos: Taxas de TVPs (Trombose
orais: pode ser menos afectado por Venosa Profunda) similares às pílulas
antibióticos; orais combinadas.
 Anel Vaginal:

É constituído por hormonas artificiais, que impedem a ovulação, não


havendo, desta forma, gravidez. Este anel é introduzido uma vez
por mês na vagina, e a longo prazo, vai soltando carga hormonal
que é absorvida diariamente pelo organismo.
Implante subdérmico
Implante subdérmico
 Utilização: bastonete de plástico com 4 cm de
comprimento por 2 mm de diâmetro que é colocado na
face interna do braço, por baixo da pele, assegurando
uma eficácia contraceptiva durante três anos. A sua
colocação exige o recurso a anestesia local e é
aplicado, pelo médico, através duma agulha.

 Vantagem adicional: elimina o risco de esquecimento;


indicado para mulheres com história de anemia e de
menstruações abundantes e para as que não podem ou
não querem usar estrogénios.

 Desvantagens: algumas mulheres (cerca de 20%)


podem manter-se sem menstruação durante algum
tempo (muitas delas consideram uma vantagem); o
implante pode ser sentido através duma palpação
digital.
Injeção trimestral
 Utilização: Injeção hormonais sexuais femininas, com
duração de eficácia contraceptiva de três meses.

 Vantagem adicional: elimina o risco de


esquecimento.

 Desvantagens: a sua ação não só pode ser


interrompida como pode prolongar-se para além dos 3
meses (até 12 meses), não permitindo retomar de
imediato a capacidade reprodutiva quando desejada;
ciclo menstrual irregular e amenorreia (ausência de
menstruação).
DIU – dispositivo intra-uterino
 Utilização: são colocados, pelo médico, dentro
da cavidade uterina para impedir que haja
fecundação e que o óvulo fecundado se
implante na parede do útero. Podem ser
medicados com uma espiral de cobre ou com
uma hormona (progesterona), aumentando a
sua eficácia. Têm duração entre três a cinco
anos.

Vantagens: alternativa para mulheres que não


possam ou não queiram utilizar contracepção
hormonal e que desejem uma contracepção
prolongada.

Desvantagens: provoca fluxos menstruais mais


abundantes e ligeiro aumento de dores pré-
menstruais nas mulheres com essa propensão
METODO SINTOTERMICO
 Este método engloba todos os anticoncepcionais
naturais e utiliza também a palpação do útero
durante o ciclo, de modo que se consiga detectar com
mais rigor o período fértil da mulher.

Vantagem: método mais fisiológico


Desvantagens: não sendo muito eficaz,
necessita de grande motivação, rigor nos cálculos
e colaboração do casal.
METODO SINTOTERMICO
Muco cervical

Metodo da tabelinha
Metodo da temperatura
ESTERILIZAÇÃO
 Pequena intervenção cirúrgica sobre as
trompas, interrompendo o canal que dá
passagem aos óvulos na muIher (Laqueação de
trompas) e dos espermatozóides no canal
deferente do homem (Vasectomia).
 Vantagens: liberta a mulher da
preocupação de uso de
contraceptivos.

 Desvantagens: é muito difícil de


recuperar a capacidade reprodutora,
no caso do casal mudar de ideias em
relação à sua reprodução.
Esquema resumo dos metedos contaceptivos
Metodos Contracpetivos Caracterização Mecanismo de Acçao
Duração dos ciclos menstruais;
Ogino ou Método do calendário Determinação do periodo fertil;
Determinação do periodo fertil
Método da temperatura através do aumento da
Naturais temperatura apos a ovulação; Impede o encontro dos gâmetas

Observação do
muco;determinação do periodo
Billings ou Método do muco
fertil através das carateristicas
do muco vaginal;:

Membrana de borracha sintética


que se coloca no pénis em
Preservativo Masculino\Feminino erecção\que se coloca na Serve como barreira aos
vagina; espermatozoides; impede os
espermatozoides de atingir o oócito
Membrana de borracha que se
Mecânicos Diafragma coloca na vagina antes de uma
relação sexual;

Dispositivo intra-uterino;
Dificulta a passagem dos
DIU pequeno aparelho flexivel que
espermatozoides; impedem a nidação
evita a gravidez

Produtos quimicos sob a forma


Neutralizam a mobilidade e destroem os
Artificiais Químicos Espermicidas de creme, geleia, spray,
espermatozoides
espuma…

Comprimidos constituidos por


Pilula hormonas sintecticas que Impede que haja a ovulação
inibem a ovulação;
Hormonais
É um adesivo fino, beje,
impede que haja a ovulação,
Adesivo quadrado, comfortavel e fácil
fecundação ou nidação
de aplicar;
Bloqueio das trompas através
Laqueação das trompas de uma intervenção cirúrgica;
impede o encontor do oócito com o
Cirúrgicos
Bloqueia os canais deferentes espermatozoide
Vasectomia eleminando os espermatozoides
DST

 O contágio dá-se principalmente


por contacto sexual

 Existem várias mas as mais


“temidas” são a SIDA e a
Hepatite B

 O único método contraceptivo


que as previne é o preservativo
Gravidez na Adolescência
DADOS

- 1 Milhão de meninas brasileiras engravidam


a cada ano;

- 200 mil dessas meninas terminam a


gravidez em aborto; Fonte: FNUAP (Fundo de População das
Nações Unidas)

- 100 mil adolescentes brasileiros vivem e


trabalham nas ruas; Fonte: UNICEF

- 68% dos adolescentes tem vida sexual ativa;


Fonte: DUREX, 1998
-16% das adolescentes internadas PESQUISA ENTRE 2337
no SUS, são para dar à luz; ADOLESCENTES:

Fonte: DATASUS
-74,7% acham certo ter relações sexuais
na adolescência;

-59,3% acham que a relação sexual faz


parte do namoro;

- 52,9% acham que a virgindade não é


um valor importante;

- 49,6% nunca usaram preservativo;

Fonte: SMS-SP e OMS


Causas

 Falta de informação

 Relação casual

 Pressão do grupo

 Imaginar que nada acontece

 Desafio das normas

 Não relacionar o ato com a gravidez


Consequências

 Abandono escolar

 Abandono do grupo

 Aborto e suas consequências

 Alteração da auto-imagem

 Rupturas familiares,
escolares e sociais

 Problemas econômicos
 A adolescente fica alienada com relação à gravidez e sem
consequência de sua responsabilidade;

 Gravidez de risco: em muitos casos o corpo da adolescente não


está totalmente preparado para a gravidez;

 Incompreensão dos familiares;

 Prostituição;

 Casamento por conveniência;

 Ser mãe/menina solteira;

 Dar a criança para adoção;

 Abandono do lar;

 Mais uma criança para os avós criarem;


ABORTO
CONCEITO

 Aborto: ação ou efeito de abortar

 Abortar: expulsar o feto ou embrião em


desenvolvimento antes do parto, antes que
seja viável ( suficientemente maduro para
sobreviver fora do útero )
CLASSIFICAÇÃO
 Espontâneo: quando ocorre de causas
naturais, sem interferência humana
 Provocado: quando resulta de interferência
intencional da gestante ou de qualquer
outra pessoa. Podendo ser:
 Legal
 Criminoso

 Eugênico
LEGAL
 É aquele aborto autorizado pelo
direito;
 Não deve ser punido;
 Artigo 128, Código Penal;
 Aborto necessário (terapêutico):
é quando a vida da gestante está
em risco;
 Aborto no caso de gravidez
resultante de estupro: precedido
do consentimento;
CRIMINOSO
 É a forma de abortamento
tipificada nos artigos 124, 125,
126 e 127 do CP;
 A pena pode variar de 1 ano de
detenção a 20 anos de reclusão
(art. 127, CP );
 Atualmente este tipo de aborto é
feito em números assustadores em
todo o Brasil;
 Segundo o IBOPE, são 22 abortos
para cada 100 partos realizados
 É feito por meios perigosos e
violentos;
EUGÊNICO
 Está recebendo amparo de
alguns juízes
 É quando se descobre alguma
anomalia que compromete
substancialmente a saúde do
feto
 Ou mesmo quando se sabe da
impossibilidade de vida deste
 Juízes estão concedendo o
direito de mulheres fazerem o
aborto nestes casos
 Procuram evitar o sofrimento
da gestante e da família
CONSEQUÊNCIAS
 Hemorragias graves
 Perfuração do útero
 Peritonite
 Infecções
 Esterilidade
 Morte materna
 Além do trauma
psíquico

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