ATENCION DEL

ADULTO MAYOR

CAMBIOS FISICOS Y PSICOLOGICOS EN EL

ENVEJECIMIENTO
EU Natalie Pinto
Objetivos Generales.

 Definir cambios demográficos y realidad

nacional.

 Identificar características y
comportamiento del adulto mayor.

 Reconocer organizaciones dedicadas al

adulto mayor y programa ministerial.
Conceptos
 Geriatría: Rama de la medicina que se ocupa de los
aspectos clínicos, terapéuticos y preventivos en la
enfermedad del AM.
 Vejez: estado largo por el que pasan los seres humanos,
dura como mínimo 10 años.
 Envejecimiento: proceso natural donde ocurre una
serie de modificaciones morfológicas, psicológicas,
funcionales y bioquímicas que son originados por el paso
del tiempo.
 Adulto mayor: ONU dice >60 años, en la práctica se
emplea de 60-65 años.
 Adulto Mayor en Chile
 Es la primera vez en la historia de Chile que un creciente
número de personas llega a una avanzada edad.

 Percatarse de la forma en que envejece la población, es

aproximarse al conocimiento de las necesidades sociales,
económicas, previsionales y de salud.

 Descenso brusco y sostenido de la fecundidad, a partir de

1964, junto con el aumento de la esperanza de vida.

 Transición demográfica
Transición demográfica
 CENSO 2017 muestra que más del 16% de la población en Chile
es Adulto mayor.
Adulto Mayor en Chile
 A comienzos del siglo XX los adultos mayores eran algo
más de 200.000 personas en 1950 eran 417.000, en el
2000, 1.550.000 y el 2021 serían 3.100.000.
Expectativa de vida del
adulto mayor en Chile
 Según el reporte, en 1990 la esperanza de vida en el
país era de 69 años en hombres y 77 en mujeres.
 La diferencia de esperanza de vida entre países de altos
y bajos ingresos varía por género: en los primeros las
mujeres viven 6 años más; y en los segundos, 3 años
mas.

 Aumenta la esperanza de vida en Chile: 83 años en

mujeres y 77 en hombres
OMS: Chile el país con mayor esperanza
de vida en Latinoamerica.

 Según el Banco Mundial, desde 1960 que la curva no se

detiene, incluso las mujeres en el año 2030 podrìan
llegar a una esperanza de vida de 90 años.
Expectativa de vida del adulto
mayor en el Mundo
CICLO VITAL
 El ciclo vital es el periodo que va desde la concepción
del ser humano hasta su muerte, teniendo en cada
etapa del ciclo necesidades diferentes.
¿Que importancia tiene saber
y manejar este concepto ?
 Si pensamos que el adulto mayor tiene un ciclo vital
largo (70 años o mas) debemos concluir que su
aspecto físico, el funcionamiento de órganos y
sistemas y su comportamiento, es la resultante o la
sumatoria de todo lo que le ha sucedido durante su
vida, incluyendo el impacto social, humano y familiar
que lo rodea.

 ¿ Qué características ven ustedes hoy en el adulto

mayor ?
Ejemplo
 Anciano oxigenodependiente (padece enfisema
pulmonar), con un pie amputado y muy deprimido,
¿Qué nos dice su ciclo vital ?

 Al conocer sus antecedentes veremos que:

 Fue un gran fumador.

 Es diabético, mal controlado.
 Se siente deprimido por ser anciano, estar enfermo
por no haberse cuidado en su juventud, además se
siente emocionalmente abandonado.
 Al analizar a situación de dicho anciano, en el momento
de conocerlo, veremos que su aspecto, condición física
y psíquica, es la resultante de su ciclo vital y lo que a el
durante el tiempo le ha ido sucediendo. Su aspecto
físico, su situación emocional, la falta de autocuidado
durante su vida, condiciona su situación actual.

 *El estilo de vida marca la calidad de

vida de adulto mayor
Envejecimiento, desde el
punto de vista biológico
 “ Es un proceso involuntario que lleva cambios
acumulativos en células, tejidos y órganos con
alteraciones estructurales resultantes de la
interacción con el medio”

 Debe ser progresivo, irreversible y llevar

finalmente a la falla del sistema .
 Envejecimiento
• Proceso heterogéneo e irreversible que se inicia
partir del momento que el organismo alcanza la
capacidad funcional máxima.

• Proceso heterogéneo que transforma al individuo

sano en un individuo frágil

• Cursa con disminución progresiva de la reserva

fisiológica en la mayoría de órganos y sistemas

• Aumenta la vulnerabilidad a las enfermedades y

conduce a la muerte
CAMBIOS CON EL
ENVEJECIMIENTO
DECLINAR FISIOLOGICO
DE LOS ORGANOS Y SISTEMAS

DISMINUCION DE LA RESERVA PRESENCIA DE

FUNCIONAL ENFERMEDADES CRONICAS

MAYOR FRAGIBILIDAD
Y VULNERABILIDAD

MAYOR RIESGO DE
PRESENTAR COMPLICACIONES

MUERTE
Características del proceso
de envejecimiento:

 Universal
 Irreversible
 Continuo
 Intrínseco
 Heterogéneo
 FORMAS DE ENVEJECER

ENVEJECIMIENTO SATISFACTORIO
Anciano sano, sin enfermedades ni discapacidades

ENVEJECIMIENTO PATOLOGICO
Anciano con enfermedad crónica progresiva y
discapacitante

ENVEJECIMIENTO USUAL
Ancianos con mayor o menor grado de fragilidad
y vulnerabilidad, afectos de enfermedades crónicas
sin o con moderada repercusión funcional (mayoría).
Cambios fisiologicos del
envejecimiento
PORCENTAJE DE PERDIDA DE
FUNCION POR AÑO: REGLA DEL 1

 Rendimiento cardiaco - 0.75

 Flujo cerebral - 0.85
 Flujo visceral - 1.1
 Flujo renal - 1.1
 Flujo coronario - 0.85
AGUA CORPORAL

 DISMINUCIÓN DEL AGUA CORPORAL

 Estado de deshidratación latente

 Disminución de la sensación de la sed
 Disminución de las células del centro de la sed
 Disminución del sistema renina – angiotensina

 Aconsejar la ingesta de líquidos

CAMBIOS EN LA COMPOSICIÓN
CORPORAL
 Disminución masa
magra, masa muscular
masa ósea.

 Aumento del tejido

adiposo
ORGANOS Y SISTEMAS
 En la mayoría de tejidos hay una disminución del número de
células, con consiguiente disminución de su peso, la masa
ósea se pierde 20% en ancianas.

 Disminución del peso, de uno a dos kilos por década a partir

de la cuarta década.

 La talla disminuye uno a dos centímetros por cada década, a

partir de los cuarenta años.
 Piel y uñas
 Pierde la grasa subcutánea y glándulas sudoríparas,
perdiendo su elasticidad y produciendo arrugas.
 Hay menos glándulas sudoríparas, lo que contribuye
a mayor sensibilidad al calor y al frio
 Aparecen las manchas seniles (cambios en
pigmentación)
 La piel seca, deshidratada, se atrofia, con
propensión a formar ulceras de presión en pacientes
con trastornos de movilidad
 El pelo se torna gris y se adelgaza.
 Hay engrosamiento de las uñas, son mas frágiles y
quebradizas.
 Esqueleto
 A los 35 años se empieza a perder calcio de los
huesos lo que conduce a la osteoporosis y riesgo
de fracturas.
 La vértebras se aplastan y se pierde talla
 Las articulaciones pierden la elasticidad de su
cartílago y aparece la osteoartrosis y la artritis.
 Estas alteraciones conducen a la disminución de la
motilidad y la realización de las actividades del
diario vivir
Sistema musculoesquelético
 La marcha se modifica
 Disminución del braceo.
 Mayor flexión del tronco

Alteración de la marcha y el equilibrio

Riesgo de Caídas
SISTEMA CARDIOVASCULAR
CAMBIOS FUNCIONALES
 Adaptación al ejercicio disminuida
• Aumento de presión sistólica.
• Aumento de intensidad de los pulsos arteriales.
• Hay fragilidad capilar

 Pequeñas variaciones del volumen y de la PA,

producen hipotensión ortostática y síncope)
 Sistema respiratorio
 Disminución movilidad cavidad torácica
 Limitación expansión inspiratoria.
 Debilidad muscular.
 Encorvamiento progresivo.
 Cambios articulares.
 Calcificación cartígalos costales.
 La respiración depende de los músculos abdominales
(menos efectivos en posición supina o sentada).
 Disminución del intercambio de aire
 Disminución y enlentecimiento de los cilios.

 Mayor tamaño de glándulas mucosas bronquiales.

 Disminución reflejo de la tos.
 Frecuencia respiratoria aumenta.
GENITO URINARIO

 Laxitud de los tejidos en mujeres

 Sequedad de la vagina
 En varones agrandamiento de la próstata
 Tendencia a las ITU
 El deseo sexual y actitudes hacia el sexo varía muy
poco
APARATO DIGESTIVO: BOCA
 Alteraciones en la mucosa, la lengua, las encías,
los dientes, las glándulas salivales que
condicionan una disminución del gusto
 Disminuye la producción de saliva (xerostomia)
 Alteraciones de la masticación y la deglución
 Se favorece la aparición de infecciones locales.
 La xerostomía (40% >65) favorece la inapetencia y
dificultan la formación y deglución del bolo
alimenticio, asimismo se dificulta la masticación y
favorecen los atragantamientos.
ESOFAGO Y ESTOMAGO

 En el esófago hay alteraciones de motilidad.

 20 a 30% >de 65 años presentan gastritis

atrófica y disminución de la producción del
ácido clorhídrico (infección por H. Pylori).

 La motilidad gástrica también esta alterada lo

que favorece al reflujo gastroesofágico,
común en las personas mayores.
 FUNCIONES CEREBRALES
 Disminuye las pruebas de fluidez verbal y las habilidades
visuoespaciales.
 Lenguaje
 Dificultad encontrar palabras nuevas
 Comprensión mensajes complejos y/o largos
 Disminuye la solución de problemas, la habilidad de planificación y de
conceptos abstractos.
 La atención centrada y dividida suele  , de ahí que se distrae muy
fácilmente.
 Cambios en el control postural y en la marcha.
 La velocidad psicomotora 
 Enlentecimiento del procesamiento de la información sensorial tanto
visual como auditiva.
Patologías frecuentes en el
adulto mayor.
 Artrosis
 Osteoporosis
 Artritis
 Hipertensión Arterial
 Demencia senil
 Alzheimer
 Parkinson
 Sordera
Cambios Psicológicos en
el Adulto Mayor
1) Rigidización de los rasgos de
personalidad previos
2) Conductas de atesoramiento,
apegamiento a sus bienes
3) Refugio en el pasado
4) Sentimientos de Inseguridad
5) Cambios en las relaciones
Sociales, reducción de intereses
6) Mayor rigidez para aceptar los
cambios tecnológicos y sociales
7) Agresividad, hostilidad
Crisis de identidad

¿Quién soy?
¿Qué cambios tuve?
¿Cómo soy?

¿Cuáles son mis ¿Alcance mis objetivos?

proyectos?
¿Cómo fue mi vida?
Cambios psicológicos
 Se incrementa el temor a lo desconocido, porque tener
conciencia de las crecientes pérdidas físicas e intelectuales le
produce un gran sentimiento de inseguridad
 ante la angustia y frustración provocadas por las pérdidas
aparece la depresión y regresión
La familia en el adulto mayor
 La familia es la fuente de apoyo afectivo mas
importante y necesaria para asumir las perdidas que
conlleva el envejecimiento.
 Dentro del núcleo familiar se encuentran quienes
pueden brindar la ayuda o el apoyo que puede
necesitar el adulto mayor : hijos, nietos, sobrinos,
vecinos, amigos.
La sociedad y el adulto mayor
 ¿ sabia usted que hay sociedades en las que se
venera y respeta al anciano?
 En las islas polinésicas existe el llamado “consejo de
ancianos” los que son consultados ante situaciones en
las que se espera hagan un aporte en relación a su
experiencia, sabiduría, criterio, etc.
 En los países asiáticos también son muy respetuosos con
los ancianos, incluso consideran una deshonra que estos
no habiten en la misma casa de sus descendientes.
Riesgos biopsicosociales del
adulto mayor
 Enfermedades crónicas sin control o severas.
 Son personas dependientes para el baño, el vestido, la alimentación, la
marcha y otras actividades (discapacidades).
 Enfrentan dificultad para cumplir con el tratamiento médico por
problemas de memoria, indiferencia, entre otros.
 Personas con deseos de morir, sufren maltrato, abandono y dificultad
para su cuidado.
 No cuentan con redes de apoyo familiar, ni recursos para subsistir.
Educación y el Adulto Mayor

 La educación en personas mayores disminuye:

 Nivel de dependencia
 Riesgo de demencia
 Riesgo de caer en delincuencia, alcoholismo y
drogadicción.

La educación y alfabetización influyen en el estado de

salud.
Zona urbana 6.8% - Zona rural 23.6%.
Pobreza: mirada multidimensional

 Educación: escolaridad.
 Salud: adscripción al sistema de salud, atención.
 Trabajo y seguridad social: ocupación, seguridad social,
jubilación.
 Vivienda y entorno: habilidad, servicios básicos, entorno.
 Redes y cohesión social: apoyo y participación social, trato
igualitario, seguridad.

 Pobreza de ingreso 6,6% - Pobreza multidimensional 21%.

 La sociedad y el adulto mayor
 Los adultos mayores reclaman y exigen espacios sociales en donde
poder interactuar con el resto de la sociedad.
 Surgen así los movimientos asociativos de adultos mayores
conformando Uniones, Clubes, Centros, en definitiva, creando
organización social.
 De ser personas que estaban marginadas de la sociedad, no
tomadas en cuenta y no consideradas por los demás actores de
la sociedad, se convertirán en protagonistas sociales con
significativa influencia.
 De esta manera los adultos mayores reconquistan espacios dentro
de la sociedad, los mismos que quizás ocuparon en etapas
anteriores de su vida, pero que una vez llegados a la vejez, les
fueron quitados
La sociedad y el adulto mayor
 "Marcha de los bastones" al Gobierno: No nos gusta
que se rían de nosotros
 La agrupación no descarta realizar una segunda marcha
para pedir una tarifa preferencial.
 "Nosotros somos un movimiento no agresivo, no hacemos
amenazas, pero tampoco nos gusta que se rían de
nosotros", señalaron. (cooperativa.cl)
La sociedad y el adulto mayor
SENAMA

 Creado en el año 2002, comenzó sus funciones en Enero

2003.
 Su objetivo es contribuir a una mejora en la calidad de
vida de los AM.
 Fomentar envejecimiento activo y participación e
integración social.
 Promover autocuidado y autonomía.
 Reconocer sus derechos.
GRACIAS