MADRES GESTANTES Y

LACTANTES
 EMBARAZO

 Es el período que transcurre entre la

implantación del cigoto en el útero, hasta el
momento del parto.

 Gestación hace referencia a los procesos

fisiológicos de crecimiento y desarrollo del feto
en el interior del útero materno.
 Evaluación del estado nutricional de la
madre gestante
 La atención a la mujer
gestante requiere de una
cuidadosa vigilancia
alimentaria y nutricional, que
permita la detección
oportuna de riesgo y el
desarrollo de intervenciones
que contribuyan a la salud
del madre y el hijo.
  Un aumento insuficiente del peso de la madre durante el
embarazo debido a una dieta inadecuada

Aumenta el riesgo de parto

Bajo peso al nacer
prematuro

Riesgo de insuficiencia cardiaca para

Defectos congénitos la madre y el feto
 FACTORES EN EL PROCESO DE
GESTACIÓN
 Muchos factores afines a la nutrición también
afectan la salud de la madre y el feto.

Nivel Nacimientos poco

socioeconómico espaciados
bajo

Madres menores de
18 años Asistencia prenatal
 CONTROL PRENATAL
 Es el conjunto de acciones y procedimientos
sistemáticos y periódicos, destinados a la prevención,
diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan
condicionar morbimortalidad materna y perinatal.
 IDENTIFICACIÓN DE FACTORES
DE RIESGO
Es la característica ambiental o social que cuando está presente se
asocia con un aumento de la posibilidad de sufrir un daño la
madre, el feto o ambos.

En el feto: En la madre:
- Prematurez. - Hemorragia
- Asfixia. - Infecciones.
- Malformaciones. - Síndrome hipertensivo
- Infecciones. - Enfermedades pregestacionales
DIAGNOSTICO DE EDAD GESTACIONAL

Los elementos clínicos que se utilizan para el cálculo

de la edad gestacional, son el tiempo de amenorrea
a partir del primer día de la última menstruación y el
tamaño uterino.

EL diagnóstico de edad gestacional debe ser

establecido a más tardar al segundo control
prenatal, debido a que su desconocimiento
constituye por sí mismo un factor de riesgo.
 DIAGNOSTICO DE LA CONDICION
FETAL
Los elementos clínicos que permiten evaluar la condición fetal son:

- Latidos cardíacos fetales

- Movimientos fetales
- Tamaño uterino
- Estimación clínica del peso fetal
- Estimación clínica del volumen de líquido amniótico
 DIAGNOSTICO DE LA CONDICION
MATERNA
La evaluación de la condición materna se inicia
con una anamnesis personal y familiar, en busca de
patologías médicas que puedan influir
negativamente en la gestación.
Se practicará un examen físico general y
segmentario con fines de diagnosticar patologías
asintomáticas y derivar a especialistas.
 EDUCACIÓN MATERNA

Constituyen puntos ineludibles los siguientes contenidos

educacionales:

- Signos y síntomas de alarma

- Nutrición materna
- Lactancia y cuidados del recién nacido
- Derechos legales
- Orientación sexual
- Planificación familiar
- Preparación para el parto
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS DURANTE LA
GESTACIÓN

 Nauseas: Empiezan a aparecer durante los inicios del embarazo

y se pueden relacionar con mayor sensación del olfato
inducidas por las hormonas relacionadas al embarazo.

 Anemia: Es una respuesta normal al embarazo mas que el

resultado de una ingesta inadecuada de nutrientes, ya que la
ingesta de hierro no es suficiente para cubrir las necesidades.
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS DURANTE LA
GESTACIÓN
 Diabetes gestacional

Las hormonas sintetizadas por la placenta se oponen a la acción

de la insulina, este puede precipitar la diabetes gestacional, que
inicia durante las 20 – 28 semanas. Normalmente aparece en el
40% de los embarazos y en mujeres con antecedentes familiares
de diabetes y/o obesidad.
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS DURANTE LA
GESTACIÓN

 Hipertensión inducida por el embarazo

Es un trastorno de alto riesgo que ocurre en el 5% de los embarazos,
en su forma leve se conoce como preeclampsia y en su forma
grave como eclampsia. Los síntomas corresponden a una
elevación de la tension arterial.
COMPORTAMIENTO DE LA GESTANTE EN
LA ADOLESCENCIA
 COMPORTAMIENTO DE LA GESTANTE
EN LA ADOLESCENCIA

El embarazo en la adolescencia
suma las necesidades del feto en
crecimiento a las de la madre en
crecimiento.
Ambos necesitan cantidades
considerables de nutrientes por el
crecimiento de sus cuerpos.
 AUMENTO DE PESO EN LA
EMBARAZADA

El peso ganado en un embarazo normal incluye los procesos

biológicos diseñados para fomentar el crecimiento fetal aunque las
mujeres varían en la composición del peso que ganan durante el
embarazo.

 Primer trimestre……………….. 1- 3kg

 Segundo trimestre……………. 4kg
 Tercer trimestre……………….. 12kg
 Bajo peso en la gestación

 La pérdida de peso durante el primer trimestre de la gestación es

algo relativamente común que suele estar provocado por las
náuseas y vómitos que se tienen durante esos meses.
 Esta pérdida puede ser debida a otros problemas
gastrointestinales como diarrea. La gran mayoría de mujeres a las
que les sucede esto, recuperan su peso y ganan algunos kilos más
en el resto de meses de la gestación.
 REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN LA
MADRE GESTANTE

El embarazo es una situación fisiológica especial de la mujer en

la que se producen una serie de cambios en su estructura y
composición corporal con el objetivo de proporcionar al
embrión y al feto las condiciones adecuadas para su correcto
crecimiento y desarrollo.
 RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN
GESTANTES Y LACTANTES

 V.C.T= 655 + (9.7 X PESO) + (1.8 X TALLA) – (4.7 X EDAD) X F.

ACTIVIDAD

GESTANTE:
Factor de actividad: 1.3
Adicionar: Primer trimestre 150kcal + 15gr de prot.
Segundo trimestre 350kcal + 20 gr de prot.
Tercer trimestre 350kcal + 25gr de prot.

LACTANTE: Adicionar 600kcal + 22gr de prot.

 LÁCTEOS

 Durante la gestación y la lactancia

las necesidades de calcio están
aumentadas, un aporte incorrecto
de calcio durante estos periodos
favorecerá, entre otros problemas,
la debilidad ósea y dental, tanto
del bebé, como de la madre.
 ALIMENTOS RICOS EN PROTEÍNA

los requerimientos
proteicos se
incrementan durante
el embarazo ya que
las proteínas son
necesarias para la
formación de los
tejidos maternos y
fetales así como la
placenta.
 CEREALES, LEGUMINOSAS Y TUBÉRCULOS

Estas barren las toxinas del intestino, evitan las

hemorroides, benefician en el tratamiento de la diabetes,
evitan el estreñimiento, pueden reducir el nivel de
colesterol en sangre y aceleran el transito de alimentos a
través del cuerpo.
 FRUTAS Y VERDURAS

 Mejoran el tránsito intestinal gracias a su aporte de fibra, lo que

ayuda mucho en el embarazo, ya que el estreñimiento es muy
habitual en esta etapa.

 Aportan folato (fundamental para el desarrollo del sistema

nervioso del feto) y hierro no hemínico, cuyas requerimientos
aumentan en el embarazo. Ambos son aportados, entre otros
alimentos, por los vegetales de color verde oscuro.

 Aportan vitamina C, cuyas requerimientos también aumentan

en esta etapa, para la síntesis de tejidos.
 REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES PARA LA
MADRE LACTANTE

 En el periodo que sigue al parto, las

necesidades calóricas de la madre
aumentan de manera notable,
hasta 500 Kcal/día, especialmente
destinadas a la recuperación y la
producción de la leche materna.
 REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES PARA LA
MADRE LACTANTE

 Respecto a las proteínas, también debe aumentar su

consumo, la toma correcta es de 2 g de proteína por peso
corporal y día, Además, se recomienda priorizar el uso de
proteínas de alto valor biológico.

 En cuanto al contenido de hidratos de carbono y grasas, la

recomendación es la normal y no existe variación respecto
a una dieta no lactante.
 REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES PARA LA
MADRE LACTANTE

 En lo que respecta a las vitaminas, existe un aumento generalizado

en la necesidad de todas ellas, bien sean hidrosolubles o
liposolubles.

 Los minerales con mayor demanda son el calcio y el fósforo, algo

lógico teniendo en cuenta que participan en la mineralización
ósea, desarrollo dental y neurológico del bebé, por lo que dichos
minerales deberá aportarlos la madre a través de la lactancia
materna.
 BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA

PARA EL BEBE PARA LA MADRE

 Siempre fresca y dispuesta.  Contribuye a recuperarse mas

deprisa, ya que el útero vuelve a su
 Biológicamente segura.
estado normal.
 Reduce las infecciones.
 Reduce el riesgo de cáncer de
 Facilita el establecimiento de ovario.
lazos afectivos.
 Alivia la carga económica para
 Inocula anticuerpos, mientras comprar leche de sustitución.
el sistema inmunológico del
bebe es inmaduro
 CAUSAS DEL PARTO PREMATURO

 Un parto prematuro es una de las principales razones por las cuales

los bebés nacen discapacitados o mueren. Sin embargo, el buen
cuidado prenatal mejora las probabilidades de que a un bebé
prematuro le vaya bien.
 Un parto prematuro anterior.
 Antecedentes de cirugía del cuello
uterino.
 Quedar embarazada de gemelos.
 Infección de la madre o de las
membranas alrededor del bebé.
 Hipertensión arterial de la madre.
 Cuando la bolsa de agua se rompe
antes de tiempo.
 Demasiado líquido amniótico.
 Sangrado en el primer trimestre
 Consumo de cigarrillo.
 Consumo de drogas ilícitas, a
menudo cocaína y
anfetaminas.
 Estrés físico o psicológico
grave.
 Aumento de peso deficiente
durante el embarazo.
 Obesidad
TÉCNICAS Y MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
REFERENCIAS EN GESTANTES DE IMC

Clasificación IMC (kg/mt2)

Enflaquecida <20.0

Normal 20.0 - 24.9

Sobrepeso 25.0 – 29.9

Obesidad >30
Tabla de peso
según
Estatura-
Edad
CIRCUNFERENCIA BRAQUIAL
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 http://www.who.int/elena/bbc/nutrition_counselling_pregnan
cy/es/
 http://www.dexeus.com/informacion-de-salud/enciclopedia-
ginecologica/obstetricia/control-del-embarazo
 http://escuela.med.puc.cl/paginas/departamentos/obstetrici
a/altoriesgo/control_prenatal.html
 https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientins
tructions/000486.htm