BRUCELOSIS

▸ Cocobacilos pequeños gramnegativos (1.2 μm).

▸ Bacterias no móviles, no se tiñen con colorantes

acidorresistentes y no forman esporas

▸ Brucella se clasifica en 10 especies, y 4 se asocian con

mayor frecuencia a enfermedades.

▸ Brucella melitensis
▸ Brucella suis
▸ Brucella abortus
▸ Brucella canis

▸ Suelen infectar:
Brucella melitensis: cabras; Brucella suis: cerdos;
Brucella abortus: ganado vacuno, y Brucella canis: perros
 MORFOLOGÍA

▸ Producen catalasa, oxidasa y ureasa pero no fermentan

carbohidratos.
▸ No encapsulados e inmóviles.

▸ Tiene membrana externa con proteínas.

▸ El sulfuro de hidrógeno es producido por muchas cepas y los

nitratos se reducen a nitritos.

▸ Son sensibles al calor y a la acidez.

▸ Las colonias adoptan morfologías lisas y rugosas determinadas por el antígeno O del LPS de la
pared celular.

▸ La conversión de las cepas lisas a rugosas reduce su virulencia

▸ Se caracteriza por epítopos antigénicos (antígenos A y M), residen en la cadena polisacárida O del
LPS liso.

Son destruidas en la leche

mediante pasteurización.
 PATOGENIA E INMUNIDAD Macrófagos y monocitos fagocitan los
microorganismos.
Es un parásito intracelular del sistema reticuloendotelial
Brucella se replica en las células

Evita la liberación de enzimas tóxicas

de los gránulos intracelulares.

Suprime la producción de TNF-a

inactiva el peróxido de hidrógeno y

superóxido por la catalasa y superóxido
dismutasa
Las bacterias fagocitadas van al bazo,
hígado, médula ósea, ganglios linfáticos y
riñones.

Brucella se replica en las células

inhibe al sistema de mieloperoxidasa y
la fusión de fagosoma-lisosoma.

Forma fagosoma de replicación y se

multiplica en las vesículas

inhibe la apoptosis, sobreviviendo en

la célula hospedadora

▸ La principal reacción histológica:

proliferación de leucocitos, exudación de
fibrina, necrosis con coagulación y
fibrosis.
 EPIDEMIOLOGÍA Distribución universal

▸ Infecta órganos animales que contienen eritritol, (mamas,

el útero, la placenta y el epidídimo), localizandose en
éstos.

▸ Abundan en la leche, la orina y productos del parto.

Infecciones en el ser humano: leche no pasteurizada

(queso de cabra) productos lácteos y contacto laboral (p.
ej., granjeros, veterinarios y personas que trabajan en los
rastros) con animales infectados.
 ENFERMEDADES CLÍNICAS
▸ B. abortus y B. canis :cuadro leve en el que son infrecuentes las complicaciones supurativas.
▸ B. suis: formación de lesiones destructivas y evolución prolongada.
▸ B. melitensis: cuadro grave con alta incidencia de complicaciones graves, se multiplica hasta
alcanzar unas concentraciones elevadas en las células fagocíticas.

Se produce enfermedad aguda aproximadamente en

la mitad de los pacientes infectados por Brucella
 BRUCELOSIS
▸ síntomas aparecen a las 1-3 semanas de la exposición.
▸ SÍNTOMAS:
▸ Fiebre
▸ Malestar general
▸ Escalofríos
▸ Sudoración
▸ Fatiga
▸ Debilidad
▸ Perdida de peso (hasta 2okg) Síntomas digestivos, derrames articulares, síntomas
▸ Artralgias respiratorios, manifestaciones cutáneas, neurológicas o
▸ Tos no productiva cardiovasculares.

Las recaídas se asocian a focos persistentes de infección (p.

ej., hueso, bazo, hígado), pero no al desarrollo de resistencias
antibióticas.
 DIAGNÓSTICO

▸ Se deben recoger varias muestras de sangre para los hemocultivos y las pruebas
serológicas.
▸ Microscopia: se tiñen con facilidad por medio de técnicas convencionales
▸ Cultivo: agar sangre enriquecido y agar MacConkey; incubación de 3 días.
 IDENTIFICACIÓN
▸ Morfología microscópica de la cepa y la colonia, reacción positiva para la oxidasa y la ureasa
▸ Reactividad con anticuerpos

▸ PRUEBA ROSA BENGALA: técnica rápida de aglutinación para la detección de anticuerpos anti-
Brucela, es reactiva tanto con anticuerpos IgG como IgM, La determinación se efectúa ensayando
la suspensión tamponada (pH 3,6) de Brucella coloreada con Rosa Bengala frente a los sueros
problema. La presencia o ausencia de aglutinación visible es indicativa de la presencia o ausencia
de anticuerpos en las muestras ensayadas.
▸ El antígeno empleado en la prueba de aglutinación de Brucella (SAT) procede de B.
abortus. Los anticuerpos frente a B. melitensis o B. suis presentan reactividad cruzada
con dicho antígeno, lo que no sucede en el caso de B. canis.

▸ Se ha descrito que los anticuerpos frente a otros géneros bacterianos (como algunas
cepas de Escherichia, Salmonella, Vibrio, Yersinia, Stenotrophomonas y Francisella)
también producen reactividad cruzada con el antígeno de B. abortus.
TRATAMIENTO
▸ Las tetraciclinas, con doxiciclina como fármaco de elección.
▸ La OMS recomienda actualmente la combinación de doxiciclina con rifampicina.

▸ Dado que las tetraciclinas son tóxicas en los niños pequeños y el feto, la doxiciclina se debe
sustituir por trimetoprima-sulfametoxazol en las mujeres embarazadas y los niños menores de 8
años.

▸ Tratamiento al menos 6 semanas

 PROFILAXIS
▸ Control de la enfermedad en el ganado.
▸ Identificación sistemática (con pruebas serológicas) y destrucción de las reses infectadas.

▸ Vacunación de los animales (cepa rugosa RB51 de B. abortus).

▸ Evitar consumir productos lácteos no pasteurizados

▸ Medidas de seguridad adecuadas en el laboratorio
▸ utilizar ropa protectora por parte de los trabajadores de mataderos.
▸ las vacunas disponibles no se pueden emplear en el ser humano debido a que producen
enfermedad sintomática.
▸ Brucella podría utilizarse como agente de terrorismo biológico.
BIBLIOGRAFÍA

▸ Murray, PhD., Ken S. Rosenthal, PhD., George S. Kobayashi, PhD., Michael A.

Pfaller, MD. 2002. "MICROBIOLOGÍA MÉDICA"., 4tª Edición., Ed. Mosby.

▸ John C. Sherris, MD. 2004. MICROBIOLOGÍA MÉDICA 4th Ed. Mc Graw Hill

▸ Microbiología Médica deJawetz. 14° edición. Manual Moderno. 1992