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FISIOLOGÍA DE LA AUDICIÓN.

Es un órgano sensorial que posee una


función principal que es convertir las
ondas sonoras en vibraciones que
estimulen las células nerviosas, para
ello el oído tiene tres partes claramente
identificadas y son:
OÍDO EXTERNO

 Su función primordial estriba en

recoger los sonidos del medio ambiente y

conducirlos hacia el conducto auditivo

externo, cuyas paredes rígidas (cartílago,

hueso) evitan que el sonido sea

absorbido por los tejidos blandos y

permiten que llegue con toda su

intensidad a la membrana timpánica.


OÍDO EXTERNO
Esta primera parte anatómica del
oído externo,
 Un pabellón auricular
 Un conducto auditivo extern
 Membrana timpánica
Es la porcion del aparato auditivo
que recoge los sonidos
y los dirige hacia el sistema
tímpano- osicular.
OÍDO MEDIO
 El oído medio es una cavidad llena de aire que contiene
numerosos elementos anatómicos.
 Se encuentra en el espesor del hueso temporal , entre el
conducto auditivo externo y el oído medio.
 Se denomina igualmente caja del tímpano
 Forman parte del oído medio:
• La cadena de huesecillos : martillo, yunque, estribo.

• La trompa de Eustaquio

• El antro mastoideo como parte del sistema neumático del hueso

temporal.
 SISTEMA TÍMPANO – OSICULAR.
Este sistema no solo cumple las
funciones inherentes a la
transmisión del sonido, sino que
también ejerce una función
protectora a las estructuras
neurosensoriales del oído
interno y de la ventana redonda.
 SISTEMA TIMPANOOSICULAR Y TRANSMICION SONORA.
Cuando un sonido que se transmite por el aire pasa a un medio liquido, sufre una perdida
importante de intensidad por la diferentes impedancias de los medios gaseoso ( oído externo y
medio) y liquido (oído interno).
El sistema integrado por el tímpano y la cadena osicular tiene por finalidad evitar que se produzca
esa perdida de intensidad del estimulo, pues su papel es similar al de un sistema adaptador de
impedancias entre los medios de características físicas diferentes
 SISTEMA TIMPANOOSICULAR Y SU PAPEL PROTECTOR.
Los sonidos de elevada intensidad son agresivos para las estructuras neurosensoriales del órgano
de Corti. Por esta razón, cuando el oído esta expuesto a sonidos de elevada intensidad se produce
un reflejo cuyos núcleos de integración se hallan a nivel bulboprotuberancial que determina la
contracción de los músculos estribo y del martillo, lo cual aumenta la rigidez de la cadena osicular y
disminuye la transmisión del sonido al oído interno.
OIDO INTERNO

 Se encuentra situado en la porción petrosa del hueso temporal.


 Contiene el órgano vestibulococlear que se encarga de la recepción del sonido y el
mantenimiento del equilibrio.
 Comprende un laberinto óseo y un laberinto membranoso.
 Comprende dos aparatos distintos desde el punto de vista anatómico y funcional: el
coclear y el vestibular. El primero es el órgano de la función auditiva; el segundo, el órgano del
equilibrio.
 El espacio entre ambos laberintos se halla ocupado por el liquido perilinfático.
 La cavidad que cierra al laberinto membranoso contiene el liquido endolinfático .
 El laberinto óseo o capsula del medio interno se compone de tres partes: el caracol o
cóclea, hacia delante; el vestíbulo, en el centro, y los conductos
semicirculares, hacia atrás.
OÍDO INTERNO
VESTIBULO
 El vestíbulo es la región media del oído interno, pues tiene en
un extremo al caracol y en el otro los canales semicirculares.
 Forma parte del sistema del equilibrio

 Resultado de la información que llega de:

• Sistema vestibular

• Visión

• Sistema propioceptivo
CANALES SEMICIRCULARES
Los canales semicirculares son tres tubitos
arqueados en semicirculares, implantados en el
vestíbulo y situados en tres planos rectangulares,
según las tres dimensiones del espacio. Los
canales semicirculares nos dan la noción del
espacio y, por tanto, contribuyen al por
mantenimiento del equilibrio de la cabeza y del
cuerpo.
CÓCLEA
 Mecánica coclear: movimientos de líquidos y membranas.
La onda líquida producida por el estribo se desplaza a lo
largo de rampa vestibular-conducto coclear y pone en
vibración la membrana basilar que adquiere un movimiento
ondulatorio sincrónico con el estímulo sonoro.
 Micro mecánica coclear: desplazamientos del órgano de
Corti con respecto a membrana tectoria. Activación de las
células neuroepiteliales (células ciliadas) con
desplazamientos de sus cilios provocando una excitación
mecánica por movimientos de cizallamiento entre
membrana tectoria y basilar.
 Transducción: transformación de energía mecánica en
energía bioeléctrica : Ciclo del potasio.
FISIOLOGÍA DE LA AUDICIÓN

Al igual que todos los sistemas sensoriales, el sistema auditivo presenta:


 Un órgano periférico que conduce (oído externo y oído medio) y transforma (oído interno) los
estímulos procedentes del ambiente.
 Un nervio que transporta esos estímulos en forma de impulsos eléctricos al sistema nervioso
central (SNC).
 Un conjunto de núcleos nerviosos alojados en el SNC que relacionan al sistema auditivo con otra
modalidades sensoriales.
 Por ultimo, la corteza cerebral en el cual los estímulos se hacen conscientes para el sujeto.
ÓRGANO DE CORTI
 Es el órgano fundamental de la propiocepción del proceso
auditivo en general.
 Actúa como transductor o transformador de energía,
convierte la energía hidráulica de la onda viajera en energía
dieléctrica que se difunde en el nervio auditivo.
 Células ciliares cocleares: Tienen la función de transformar
señales acústicas mecánicas cortilinfaticas, y de estas a señales
electroquímicas dirigidas al área receptora auditiva de la corteza
cerebral.
VIA ACÚSTICA

La vía auditiva es un camino complejo formado por tres estaciones


sinápticas:
 1ra neurona : se hallan en el ganglio espiral de Corti. Su
prolongación dendrítica nace a nivel del extremo basal de las
células ciliadas del órgano de Corti, mientras que su axón emerge
por el conducto auditivo interno para constituir el nervio auditivo.
 La raíz coclear del nervio auditivo termina en los núcleos cocleares
bulbares
( 2da neurona).
 3ra neurona: esta localizada en un conglomerado de núcleos que
reciben el nombre de complejo olivar superior.
CORTEZA CEREBRAL

 Localizada en el lóbulo temporal y en el interior de la


cisura de Silvio, puede dividirse desde el punto de vista
funcional en:
 Un área cortical primaria : es eminentemente auditiva,
pues a ella arriban solamente aferencias del mismo
sistema.
 Áreas accesorias: se hallan en el torno de la anterior y
son polisensoriales, pues además de las aferencias
auditivos, reciben otras provenientes de los sistemas
visual, somatosensitivo, vestibular ,etc. Funcionan
como centros de información polisensorial.
ESTUDIOS DE LA FUNCIONALIDAD AUDITIVA
La acumetria fónica o vocal es el examen de la agudeza auditiva ante la palabra hablada y es el
método más empleado de manera.
La acumetria instrumental tiene hoy un mero valor histórico, a excepción de los diapasones.
Se entiende por vía aérea, la vía natural de llegada del sonido al oído, que debe estimular al
sistema de conducción y al de percepción.
La percepción por vía ósea se genera ante la estimulación del oído interno por medio de una
vibración directa del cráneo producida por el diapasón o por el vibrador óseo del audiómetro
aplicado generalmente en el mastoides.
Se denomina vía ósea relativa a la que se mide corrientemente, sin ocluir el conducto auditivo
externo, a fin de permitir la llegada del ruido ambiental al órgano de Corti. Debido a que un
sonido pierde energía para poder generar vibración y a que el sistema de conducción compensa
la pérdida que de otro modo sufriría que de otro modo sufriría el sonido que llega por vía aérea
para permitir que el ruido ambiental alcance el oído interno sin modificación. Se habla de
percepción por vía ósea absoluta cuando se ocluye el conducto auditivo externo, lo cual mejora
la audición, lo cual mejora la audición por esta vía al no interferir el ruido ambiental.
La unidad de intensidad utilizada en la audiometría es el decibel que corresponde a la décima
parte de un bel. Se puede definir al bel como el logaritmo de base 10 de la relación entre las
intensidades medidas como presión: fuerza} superficie.
Diapasones: instrumento metálico que pueden ser puestos en vibración a frecuencias determinadas y estables.
Los diapasones graves se accionan con un golpe sobre la eminencia tenar de la mano o en el codo; los agudos
mediante el deslizamiento de los dedos. Para explorar la vía ósea se apoya el vástago sobre el punto más
sensible de la mastoides; para la vía aérea se coloca el diapasón con las ramas hacia abajo en un plano
perpendicular a la de la oreja.

Prueba de Weber
Consiste en la localización del sonido por vía ósea. Para ello se apoya el diapasón
vibrando sobre la línea media del cráneo, ya sea en el vertex o en la frente, y se le
pregunta al paciente si escucha y donde.
Prueba de Rinne
Consiste en la comparación del tiempo de percepción por vía aérea y por vía
ósea en cada oído por separado. La medición del tiempo permite hacerse una
idea aproximada del grado de pérdida auditiva.
WEBER RINNE
Audiometría tonal liminal
Es el estudio de la capacidad auditiva por medio del audiómetro. Este es un

instrumento electrónico que produce tonos puros cuyas frecuencias e

intensidades pueden controlarse de manera exacta a fin de estudiar la vía

aérea y la vía ósea.

La audiometría debe realizarse en una cabina sonoamortiguada pero puede

efectuarse en un ambiente silencioso, aunque con limitaciones,tiene por

objeto determinar los umbrales tonales que corresponden a la menor

intensidad que el sujeto es capaz de percibir, los resultados se vuelcan en el

audiograma, grafico que permite visualizar en forma practica el tipo y grado


Logoaudiometria
Es la medición de la audición de la palabra: su importancia radica en que permite
interpretar la gran dificultad que presenta un hipoacusico para la discriminación
del mensaje hablado.
La prueba consiste en determinar el porcentaje de discriminación de palabras
correctas a diferentes intensidades.
.Impedanciometria.
Se denomina impedancia a la oposición que ejerce un medio al
paso de energía, impedancia acústica corresponde a la oposición
del sistema de conducción al paso de la energía sonora. Dado que
el conducto auditivo externo no debe presentar patología
inflamatoria ni cuerpos extraños.

El impedacionmetro está provisto de una progeta que debe


adaptarse perfectamente al conjunto auditivo externo mediante un
casquillo o boquilla que permite estimular en forma constante,
registrar el sonido reflejado por medio de un micrófono y modificar
la presión aplicada al conducto adictivo externo.