Carie dental:

Factores
etiológicos de
la caries
dental
 I. Introducción:

• La carie dental es una enfermedad que tiene una antigüedad, tanto como
el hombre mismo sobre la tierra. Está ubicada entre las enfermedades
con frecuencia más alta en el mundo, tanto que es considerado como un
problema grave y constante de salud bucal en el mundo.
• Etimológicamente proviene del latín “caries” que implica putrefacción
• En la clasificación internacional de enfermedades le corresponde el
código k02(WHO,2004)
 II.
Concepto
La acción de
los
microorganism
o sobre los
Podemos definir a la carbohidratos
caries dental como una fermentables
enfermedad infecciosa que provienen
Esto
y transmisible, cuya de la dieta
debido
característica es la diaria.
a…
desintegración
progresiva de los tejidos De esta forma da
calcificados del diente como resultado la
(esmalte, dentina) desmineralizació
n de la porción
mineral y la
subsecuente
disgregación de la
parte orgánica.
III. Etiología de la caries
dental
Como se ha mencionado, la
caries dental es una enfermedad
multifactorial, por lo tanto no
está sujeta a un solo factor.
 Según Newbrum en Por otra parte en
1978: para poder hacer el año 1990, Uribe
mas preciso el modelo Echevarria y
de Keyes, añadió un Priotto
cuarto factor, que es el propusieron un
tiempo. quinto factor, el
cual es la edad.
De esta manera se
tiene dos tipos de
factores:
• 1) factores
primarios: Diente,
Huésped y
microorganismos.
• 2)Factores
Moduladores:
Tiempo y edad. (los
más principales).
 Otros
factores
moduladores
que pueden
mencionarse
son los
siguientes:
IV. Factores etiológicos
primarios:

Huésped:
Saliva,
Microorganis
Dieta diente,
mos
inmunización
y genética.
El papel esencial
de los
microorganismos
fue instituido por
Miller en 1890. a
esto se sumó la
indicación de las
principales
bacterias
involucradas: El
lactobasillus (kligler
1915) , los
streptococcus
mutans (Clarke
1924) y los
actinomyces.
 La cavidad oral contiene una
variación y concentración de
microorganismos más altas, en
ella habitan mas de mil
especies. En 1mm3 de bioflim
dental, que pesa 1mg, se
encuentran 108
microorganismos.
El biofilm es definido como
una comunidad bacteriana,
metabolicamente
integrada que se adosa a
la superficie viva o inerte,
blanda o dura.
 Biofil
m
(placa
dental
)

Biofil
m
(placa
dental
)
 El aporte de la dieta a la
instauración y desarrollo de
caries constituye un aspecto
Dieta: de capital importancia, puesto
que los nutrientes esenciales
para los microorganismos
provienen de los alimentos.
Los carbohidratos son
considerados como los
responsables de la aparición
de la caries. Siendo mas
específicos la sacarosa, que
es el carbohidrato fermentable
con mayor potencial
cariogénico: estas además
La Sacarosa favorece permiten la producción de
tanto a la colonización polisacáridos extracelulares
de los microorganismos (fluctano y glucano) y
orales, así como la polisacaridos insolubles de la
adhesividad de la placa a matriz (mutano)
las superficies dentales.
El principal mecanismo que
interviene en el inicio de la
desmineralización de los tejidos
dentales duros es precisamente
la formación de acido por parte
de los microorganismos, durante
su actividad glicolítica, a partir de
diferentes sustancias o alimentos
de la dieta.
 Huésped:

Los factores que están relacionados al huésped pueden dividirse en 4 grupos:

Saliva, diente, inmunización y genética.

Saliva
La acción de la saliva promueve el
• Está comprobado desarrollo de la micro flora,
que la mediante dos efectos principales:
disminución de antimicrobianos (Excluyendo
saliva trae como
microorganismos patógenos y
consecuencia el
incremento de manteniendo la flora normal) y
caries dental. nutricionales (estimulando su
crecimiento mediante el aporte de
nutrientes para los
microorganismos, atreves de las
glucoproteínas)
Por otra parte la saliva también cumple
un rol contrapuesto, siendo esta
protector atreves de las siguientes
acciones:

 La dilución y lavado de los

azucares de la dieta diaria
 Neutralización y amortiguación de
los ácidos de la placa dental
 La provisión de iones para el
proceso de remineralización
 Diente
Estas presenta tres particularidades que
pueden favorecer el desarrollo de la caries
dental, estas son:

 Permeabilidad
 Proclividad: que está adamantina: con la
relacionada con que edad dicha
algunas superficies permeabilidad
dentales son más disminuye.
propensas que otras, o  Anatomía. En relación
también por anomalías de con la disposición,
esmalte tales como la posición y la anatomía
amelogenesis imperfecta, de los dientes pues
hipoplasia adamantina y estos pueden favorecer
fluorosis la acumulación de
placa.
 Inmunizació
Genética
Hay n:
indicios que La asociación de la
sugieren que el genética con la
sistema inmunitario resistencia o la
tiene la capacidad de susceptibilidad a la
actuar contra la caries dental, partió de
microflora cariogénica, la existencia de
produciendo respuesta individuos que
humoral mediante muestran una menor
anticuerpos del tipo de tendencia a desarrollar
inmunoglobulina A lesiones cariosas con
salival y respuesta respecto a otra
celular, mediante personas en similares
linfocitos T. condiciones.
 Esto ha llevado a diversos estudios que concluyen apreciaciones: tales
como que la contribución genética a la caries es aproximadamente 40%.
La complejidad de la naturaleza de la caries dental es que la enfermedad
no está asociada a un solo gen, sino mas bien que intervengan más de
una interacción gen-medioambiente.
Un claro ejemplo es el gen tuftelina, quien está relacionado con el
desarrollo adamantino y la mineralización. Dicho gen transmite
información desfavorable cuando existe altos niveles de estreptococos
mutas, por lo tanto desemboca en un aumento a la susceptibilidad de la
caries (Slayton y col, 2005).
 Factores
moduladores

Los factores moduladores no

causaran de forma directa la
caries dental, sin embargo van a
intervenir en su aparición y
desarrollo.
Gracias.