COMO ACOMPAÑAR UNA PERSONA EN CRISIS?

INTERVENCIÓN EN CRISIS.
 QUE ES UNA CRISIS…?
• La palabra crisis viene de griego • Al hablar de crisis, también se
“krisis” y a su vez este del verbo hace referencia a escasez,
“krinein” que equivale a separar privación o carencia; para
o decidir. solucionar una situación
• La crisis en chino equivale a delicada, difícil y/o trabajosa.
wei-ji y su concepto es peligro y
oportunidad.
TEORIA SOBRE LA CRISIS
1. LAS SITUACIONES DE CRISIS.
•Ocurren
episódicamente.
•Inicia con un
evento peligroso,
catastrófico o una
serie de estos.
2. UN EVENTO PELIGROSO.
•Afectación del
equilibrio del sujeto
y lo hace
vulnerable.
•Para recuperar ese
equilibrio debe
pasar por diferentes
fases.
 Afectación del Movilización de
equilibrio métodos de
homeostático. emergencia

Estado de Aumento de
vulnerabilidad. malestar.

Despliegue de las
estrategias Incremento de la
habituales de tensión.
afrontamiento.
3. PROBLEMA O SITUACIÓN.
Si este • FACTOR
PRECIPITANTE.
continua.

Imposibilidad
de
resolución.

Crisis activa. • ESTADO DE

DESEQUILIBRIO.
4. DESARROLLO DE LA CRISIS.
•La persona puede
percibir los eventos
como una amenaza
a sus necesidades,
sentimientos,
autonomía y
bienestar.
5. REACCIONES EMOCIONALES.
• Percepción de amenaza.
I • Elevación de la ansiedad.

• La perdida conlleva a sentimientos (depresión,

II depreciación o de pesar).

• Un mismo evento o situación puede ser valorada o

III definido de diferentes maneras y grados.
6. LO QUE NO ES UNA CRISIS.
• Una crisis no es una enfermedad
ni una experiencia patológica.
• Es el reflejo de los intentos por
equilibrarse en el curso de su
vida.
• La crisis puede reactivar
situaciones sin resolver parcial o
totalmente.
7. FASES DE LA CRISIS.
RESPUESTAS
EMOCIONALES.
CRISIS

LA FIJACION O LA OMISION DE UN
RESPUESTAS
NIEVEL DE LAS FASES DE LA CRISIS
CONDUCTUALES.
INCAPACITA A SUPERAR UNA CRISIS.
RESPUESTAS
COGNOSCITIVAS.
8. COMO SE RESUELVE UNA
CRISIS.
• EL Tiempo de inicio y resolución
de la crisis dependiendo de la
naturaleza de esta.
• La resolución implica:
• A) Tarea Cognitiva.
• B) Tarea Afectiva.
• C) Tarea Conductual.
CON APOYO SITUACIONAL…

Resolución de la
crisis de 4 a 6
semanas.
9. DISPOSICION A RECIBIR LA
AYUDA.
• En la resolución de la
crisis el sujeto esta
mayormente dispuesto a
recibir la ayuda.
• El esfuerzo minino del
sujeto tiene un gran
efecto.
• La apertura emocional es
de vital importancia.
10. FASE DE REINTEGRACION.
1. Nuevos estilos
adaptativos.
2. El sujeto tendrá nuevas
estrategias para futuras
situaciones.
3. Psicoterapia para la
supresión de la
ansiedad.
 CRISIS EN EL DESARROLLO
MADURACIONAL
• Los humanos estamos sujetos a
continuos cambios a lo largo de
nuestras vidas.
• Biológicos , sociales .
• Se pasa por diferentes etapas:
• Nacimiento ,adolescencia,
matrimonio, la adultez , la vejez ,
la muerte entre otras.
 ETAPAS DEL DESARROLLO
• Infancia 0 a 3
Desprendimiento de la madre ,
paternidad inadecuada , niños no
deseados ,negligencias , abusos y
enfermedades físicas.
• Preescolar 3 a 6
Cubrir su necesidad de aprender
,socializar , jugar, separación de
sus hogar , cambio de rutinas , lo
mas frecuente pueden ser
inadecuada socialización y
conductas atípicas.
• Escolaridad 7 a 13
• Crisis en mostrar a todos lo que
sabe , transición de niño a
adolescente , fallas en el área
social y área aprendizaje.
• Adolescencia 14 a 18
• Crisis de identidad ,las
adicciones , la delincuencia ,
desajuntes escolares y
alienación.
• Juventud 19 a 21
• Paternidad no deseada , mala
adaptación al trabajo o a la
escuela , adicciones , múltiples
parejas sin comprometerse con
ninguna y crímenes
• Adultez 21 a 60
• Problemas familiares de
desintegración , divorcio,
problemas económicos
,desempleo , conflicto padres e
hijos , muerte de familiares y
amigos
• Senectud 65 y mas
• Problemas de enfermedad
,soledad , aislamiento social,
carencias económicas.
CRISIS SITUACIONALES.
• Variedad y diferencia.
• Eventos accidentales y no
previstos.
• Amenaza y perdida.
ENFERMEDAD FISICA.
 TENSIONES EN LAS QUE CAE EL
SUJETO.
• Habilidad para funcionar.
• Debilidad.
• Dolor.
• Amenaza de muerte.
DEPENDENCIA, PASIVIDAD Y
REGRESIÓN.
Enfermedades graves.
SEPARACIÓN Y SOLEDAD.
FASES DE LAS CRISIS POR
ENFERMEDAD.
 FASE INICIAL.
• Diagnostico de la enfermedad.
• Inicio del desarrollo de la
enfermedad.
FASE AGUDA Y DE RECUPERACION.
• Dx. Confirmado.
• Enfoque a
procedimientos.
• Trauma físico y
emocional.
• Afectación en la familia
 FASE DE RESTAURACION.
• Malestar familiar.
• Danos o limitaciones
permanentes.
• Recaídas: sujeción a pasos
repetidos de tratamiento.
 REACIONES INDIVIDUALES ANTE
SITUACION DE CRISIS.
•Personalidad.
•Mecanismos de defensa y de adaptación.
•Intensidad del factor estresante.
•Disponibilidad de socorro y asistencia
comunitaria.
 FASE DE AMENAZA.

• Elevación de la ansiedad. Respuesta rápida.

• Negación. Negar la posibilidad.

• Represión.
Sentido del humor.
• Formación reactiva.
Agresion pasiva.
FASE DE CHOQUE.
• Cambios neuroquímicos.
• Temor, preocupación, culpa y
vergüenza.
• Autocentrismo.
• Ofuscamiento.
• Desde horas hasta días.
• Aturdimiento psíquico. (perdida
de interés por quienes eran
importantes y aumento de la
sensación de morir).
 FASE DE READAPTACION.
• Presencia de reacciones
psicosomáticas.
• Dolor, aflicción y
desesperación.
• TAREA CLAVE LA
RESIGNACION.
• Impotencia y vulnerabilidad.
• Malos entendidos con los
socorristas.
SECUELAS.
• Ansiedad y depresión
crónicas.
• Rehabilitación la mayor
parte del tiempo.
• Necesidad de relatar el
hecho.
• La catástrofe une a las
personas.
 PASOS PARA LA INTERVENCION EN CRISIS.
1. Evaluación de la persona y su problema.
2. Identificación del significado emocional, Porque la crisis le
representa un peligro?
3. Formulación dinámica de la crisis, por lo menos hipotéticamente
según su enfoque.
4. El tratamiento se divide en aspectos cognitivos, afectivos y
conductuales.
5. La terminación de la IC consiste en revisar los logros y la planeación
anticipada del manejo de futuras crisis.
 MODELO GILLIAND: 6 PASOS.
• Definir el problema.
• Asegurar la seguridad del cliente.
• Proveer soporte.
• Examinar alternativas.
• Hacer planes.
• Obtener compromisos.
APLICACIÓN DE PRIMEROS
AUXILIOS PSICOLÓGICOS.
 DEFINICION.
• Los primeros auxilios psicológicos son una técnica de
intervención.
• Se utilizan con personas que acaban de sufrir el
impacto de una noticia, o bien un accidente, o bien
han sido víctimas de un atentado o han vivido una
catástrofe.
• Es decir, personas que están en shock que se sienten
vulnerables y que están tratando de entender lo que
les ha ocurrido y las consecuencias de lo que ha
pasado.
 OBJETIVOS.
•Promover la salud fisca y emocional
del afectado.
•Proporcionar calma y tranquilidad.
•Conectarlo con su red social de
apoyo.
 LOS CINCO
COMPONENTES DE LOS
PAP.
 REALIZACIÓN DEL CONTACTO
PSICOLÓGICO.
• Empatía o “sintonización” con los sentimientos de una
persona durante una crisis.
• escuchar lo mismo los hechos que los sentimientos (qué
pasó, tanto como qué es lo que la persona siente al
respecto), y la utilización de lineamientos reflexivos, para
que la persona sepa de que manera real escuchamos lo que
ha dicho.
• La tarea primaria del asistente escuchar es escuchar cómo el
cliente visualiza la situación y se comunica cualquiera que
sea el entendimiento que surja.
 ANALIZAR LAS DIMENSIONES DEL
PROBLEMA.
• El pasado inmediato remite a los acontecimientos que
condujeron al estado de crisis.
• La indagación acerca de la situación presente implica
las preguntas de “quién, qué, dónde, cuándo, cómo”,
se requiere saber quién está implicado, qué pasó,
cuando, etc.
• El futuro inmediato se enfoca hacia cuáles son las
probables dificultades futuras para la persona y su
familia.
 PAP EN NINOS.
• La comunicación del divorcio de los padres.
• Ingresar de forma imprevista en un hospital
• Presenciar y/o vivir un accidente grave.
• Recibir el diagnóstico de una enfermedad grave
• Presenciar y/o vivir la pérdida del hogar por un incendio o por
catástrofe natural
• El diagnóstico de una enfermedad grave o terminal en los
progenitores o en los hermanos
• La muerte inesperada y repentina de un familiar cercano
• La muerte de un amigo o compañero de escuela
 SONDEAR LAS POSIBLES
SOLUCIONES.
• Implica la identificación de un rango de soluciones
alternativas tanto para las necesidades inmediatas como
para las que pueden dejarse para después, identificadas de
manera previa.
• Esto es llevar a la persona en crisis a generar alternativas,
seguido por lo que el asistente añade como otras
posibilidades.
• Una segunda cuestión es la importancia de analizar los
obstáculos para la ejecución de un plan en particular.
 ASISTIR EN LA EJECUCIÓN DE PASOS
CONCRETOS.
• Implica ayudar a la persona a ejecutar alguna
acción concreta para manejar la crisis, el objetivo
es en realidad muy limitado: no es más que dar
el mejor paso próximo, dada la situación.
• El asistente tomará un actitud facilitadora o
directiva en la ayuda al paciente para tratar con
la crisis.
 SEGUIMIENTOS PARA VERIFICAR EL
PROGRESO.
• Implica el extraer información y establecer un procedimiento
que permite el seguimiento para verificar el progreso.
• El seguimiento puede suceder mediante un encuentro cara a
cara o por teléfono.
• El objetivo es ante todo completar el circuito de
retroalimentación, o determinar si se lograron o no las metas
de los primeros auxilios psicológicos: el suministro de apoyo,
reducción de la mortalidad y cumplimiento del enlace con
fuentes de apoyo.
PERFIL CASIC.
 TAREA MODALID ACTIVIDAD DEL ESTRATEGIAS
AD PACIENTE TERAPÉUTICAS

a) Preservar la vida a) Otorgar los primeros auxilios

Supervive Somática (impedir el suicidio u psicológicos.
ncia física homicidio) b) Consultar al paciente acerca
b) Mantener la salud de la nutrición, el ejercicio y la
física relajación
a) Identificar y a) Discutir sobre el incidente de
b) Expresar crisis, con atención particular
Expresión Afectiva sentimientos sobre como se siente el paciente
relacionados con la acerca de distintos aspectos de
de crisis de manera la crisis.
sentimien
 TAREA MODALIDAD ACTIVIDAD DEL
PACIENTE
a) Desarrollar una comprensión
basada en la realidad acerca del
incidente de crisis.
b) Comprender la relación entre
Cognoscitiva el incidente de crisis y las
Dominio
creencias del paciente, sus
cognoscitivo expectativas, asuntos inconclusos,
conceptos, sueños y metas para
el futuro
c) Adaptar/cambiar creencias,
autoimagen y planes futuros a la
luz de l incidente de crisis
a) Hacer cambios en los patrones
cotidianos de trabajo, desempeño
Adaptaciones de un rol y relaciones con las
conductuales/
Conductual, personas a la luz del (los)
incidente (s) de crisis
Interpersonales Interpersonal
ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS
a) Reflexionar sobre el incidente de crisis y las
circunstancias.
b) Analizar los pensamientos previos a la crisis y
las expectativas, planes y el impacto del
incidente en cada una de estas áreas.
c) Asistir al asiente en la adaptación de creencias,
expectativas y al hablar de si mismo
a) Reflexionar con el paciente los cambios que
pueden requerirse en cada una de las áreas
principales; utilizar sesiones de terapia,
asignaciones de tareas para la casa y cooperación
de la red social para facilitar el cambio en cada
área
 MANEJO ESPECIFICO DE
SENTIMIENTOS Y MECANISMOS
DE DEFENSA.
•
ACTITUDES DEL INTERVENTOR.
Tener actitud de aceptación y respeto hacia la persona.
• Escuchar con empatía.
• Tener la capacidad de hacer una evaluación de la situación y no un diagnóstico
profundo.
• Tener en mente que la intervención y los contactos entre el cliente y el interventor
son limitados.
• Estar dispuesto a tener un papel activo y hasta directivo en la intervención.
• Tener flexibilidad en el empleo de técnicas de intervención.
• Ser una figura estable y predictible. No ofrecer lo que no va a cumplir, como su
tiempo, su presencia o intervención.
• La información que ofrece debe ser confirmada, ya que debe tener credibilidad
ante las personas con las que trabaja. No dar falsas esperanzas ni alentar actitudes poco
realistas ante la situación.
• Delimitar sus funciones como personal de apoyo para resolver la situación de crisis
emocional, no como gestor para satisfacer otras necesidades como vivienda, búsqueda
de familiares, etc. Esto lo hará el cliente como parte de las soluciones a las que llegue en
el trabajo con el interventor.
 SENTIMIENTO DEPRESIVO DE TRISTEZA O DUELO.
OBJETIVO: FACILITAR LA EXPRESIÓN DE ESTE
SENTIMIENTO Y FAVORECER EL PROCESO DE DUELO.
- Facilitando cualquier expresión.
- Propiciando la verbalización de sentimientos de preocupación,
miedo, inseguridad, tristeza, etc.
- Reconociendo actitudes, conductas y emociones que denotan
tristeza y depresión, como apatía, insomnio, inquietud, cansancio,
falta de apetito, etc.
- Evaluando ideas de incapacidad, deseos de muerte e impulsos auto y
heterodestructivos.
- Reetiquetando sentimientos de incapacidad, deseos de muerte e
impulsos destructivos como sentimientos depresivos.
- Canalizando estos sentimientos hacia acciones concretas en
beneficio propio y de la comunidad.
• Buscando alternativas.
 QUE NO HACER.
- Intentando controlar o evitando la expresión de
la emoción.
- Empleando argumentos lógicos
- Abordando directamente el sentimiento
depresivo.
- Imponiendo acciones.
 SENTIMIENTO DE CULPA.
OBJETIVO TERAPÉUTICO: FACILITAR LA EXPRESIÓN DE LA
EMOCIÓN Y LOGRAR LA RESOLUCIÓN DE LA CULPA.
• Se logra el objetivo: • No se logra el objetivo:
- Facilitando la verbalización del - Empleando argumentación lógica.
sentimiento. - Afirmando o negando el juicio del
- Ayudando a la persona a someter sujeto.
su afirmación a su propio juicio. - Bloqueando la expresión de la
- Valorando con el sujeto su pérdida necesidad de castigo.
y el concepto de la "culpa" de
otros.
- Valorando el concepto de "castigo
divino" por acciones pasadas.
 AGRESIÓN.
OBJETIVO TERAPÉUTICO: HACER CONSCIENTE A LA
PERSONA DE QUE ESTÁ EMPLEANDO ESTE MECANISMO
• Encauzando la fuerza de la • No se logra el objetivo:
intensidad de la emoción.
• Motivando a la persona a realizar
• Enjuiciando en tono
acciones concretas en beneficio de moralista la actitud del
sí mismo y de la comunidad. sujeto.
• Reetiquetando la conducta • Contestando la agresión.
agresiva como otra emoción.
• Respondiendo con sarcasmo
• Analizando la emoción
reetiquetada y atribuyéndola o ironía.
directamente a sentimientos y • Percibiendo la agresión
emociones generados por el como ataque personal.
peligro, la impotencia, la de-
solación, etc.
 NEGACIÓN.
OBJETIVO TERAPÉUTICO: HACER CONSCIENTE EL
MECANISMO.
• Ayudando al sujeto a someter su
afirmación a su propio juicio.
• No se logra el objetivo:
• Empleando argumentación lógica.
• Haciendo con el individuo un
recuento de acciones realizadas y
las que quedan por efectuar.
• Evaluando con el cliente sus
expectativas y analizando
alternativas probables.
• Utilizando el sarcasmo y/o la ironía.
• Afirmando o negando el juicio del
paciente.
EJERCICIOS PARA APLICAR
PAP
 QUE PASA DURANTE UNA CRISIS.

•Los individuos pueden llegar a perder el

control de sí mismos, porque pierden lo
que se llama principio de realidad y
entran en un estado de psicosis que no
pueden controlar.
 QUE PUEDE DISPARAR UNA CRISIS?
•Incluso, la proximidad de fechas como el
19 de septiembre, cuando se
conmemora recuerda el terremoto de
1985 en la Ciudad de México, provoca
una crisis de ansiedad en ciertas
personas.
 QUE SE PUEDE HACER PARA CONTROLAR A
UNA PERSONA EN UNA EMERGENCIA.
• Realizar ejercicios de respiración profunda para
regular el ritmo cardiaco.
• Hacer contacto visual y verbal con el individuo
para preguntarle cómo está y si se le puede
ayudar en algo.
• Contactar a alguno de sus familiares para darle
mayor seguridad.
 COMO CONTROLAR A UNA PERSONA
FUERA DE CONTROL.
• Que la persona cierre los ojos.
• Una respiración profunda para regular el ritmo
cardiaco.
• Hacer que se concentre en lo interno (se recomienda
que cuente de cien a cero de tres en tres ej. 100, 97,
94… para distraer la mente y hacer que el episodio
de angustia pase)