Manejo Principio

Asepsia Quirúrgica

EU. Katherine Cifuentes Uribe

Docente IPG, La Unión
UHCE, Hospital Base Osorno
 Definición

“Se refiere a las reglas y normas que se deben seguir para asegurar durante
los procedimientos, la disminución de la contaminación microbacteriana de
pacientes y equipos”.

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
 Principio Asepsia Quirúrgica

Asepsia

• Concepto que se refiere a la ausencia de M.O.

Antisepsia

• Concepto que se refiere a los procedimiento químicos

para la destrucción de M.O. en la piel o tejidos.

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
 Principio Asepsia Quirúrgica

Técnica aséptica y técnica estéril se utilizan

para prevenir la trasmisión de microorganismos
que puedan originar infecciones.

Para prevenirlas se adoptan medidas para

crear y mantener un ambiente terapéutico
favorable para el paciente.

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
 Componentes de la
técnica aséptica

 Lavado de manos

 Preparación piel previo a procedimientos invasivos

 Barreras de alta eficiencia

 Delimitación de áreas

 Manejo material estéril

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
Lavado de manos

EU. Katherine Cifuentes Uribe

Docente IPG, La Unión
UHCE, Hospital Base Osorno
 Lavado de manos

 Lavado de manos doméstico

 Lavado de manos clínico

 Lavado de manos quirúrgico

Diferencias:
 Duración

 Tipo de jabón usado

 Oportunidades en que se usa

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
 Lavado de manos domestico

 Jabón de tocador

 Duración limitada SÓLO por arrastre mecánico

 En entornos clínicos se usa en baños de personal, antes de ir a comer, etc.

 Elimina suciedad y M.O. por arrastre mecánico

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
 Lavado de manos
clínico

 Jabón de triclosán

 Elimina la flora transitoria, poco efecto en flora residente

 Duración: 40-60 segundos

 Técnica definida (secado con toalla desechable de un uso)

 5 momentos del lavado de manos

 Alternativa: higienización de manos con soluciones en base a alcohol. No

en presencia de materia orgánica o frente a brotes hospitalarios.

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
 Lavado de manos
Quirúrgico

 Jabón antiséptico: clorhexidina, povidona.

 Elimina flora transitoria, disminuye la residente.

 Duración 3 a 5 minutos.

 Desde manos hasta codo.

 Antes de procedimientos quirúrgicos, técnica estéril.

 Secado con compresa estéril.

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
Preparación de piel previo a
procedimientos invasivos

EU. Katherine Cifuentes Uribe

Docente IPG, La Unión
UHCE, Hospital Base Osorno
 Preparación de piel previo
a procedimientos invasivos

 Limpieza de piel con agua y jabón, enjuague y secado: Elimina materia

orgánica y suciedad.

 Siempre debe eliminarse la suciedad antes de aplicar antiséptico

(inactivación con materia orgánica).

 Uso de antisépticos según normas vigentes:

 Punciones venosas: alcohol
 Punción para catéter central o línea arterial: clorhexidina
 Procedimientos quirúrgicos: clorhexidina o povidona
 Procedimientos quirúrgicos de larga duración: clorhexidina

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
 Preparación preoperatoria
de la piel del paciente

 Baño el día de la cirugía (jabón cosmético).

 Recorte de vello sólo si es necesario, dejando el vello de 0,5 cm de largo

con clipera y clip desechable o corte con tijera. NUNCA RASURAR. Debe
hacerse máximo 1 hrs. antes de la cirugía.

 Preparación de la piel en pabellón con técnica estéril (la realiza la

pabellonera, máximo 30 minutos antes de la incisión).

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
Barreras de alta eficiencia

EU. Katherine Cifuentes Uribe

Docente IPG, La Unión
UHCE, Hospital Base Osorno
 Barreras de alta eficiencia

 Protección facial

 Batas y campos quirúrgicos

 Guantes estériles

 Guantes de procedimiento

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
 Protección facial

 Evita que se contamine con M.O. que portamos por boca o fanéreos
faciales el campo quirúrgico.

 Debe cubrir boca y nariz completamente.

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
 Bata

 Colocación con técnica estéril.

 Una vez puesta se considera estéril sólo el dorso, y hasta los codos.

NO SE CONSIDERA ESTÉRIL:

 BAJO LA CINTURA
 LA PARTE POSTERIOR DEL DELANTAL
 CARA POSTERIOR DE LOS BRAZOS

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
 Campo estéril

 Presentar y colocar con técnica estéril.

 Se consideran NO estériles todos los bordes.

BORDES DEL CAMPO

QUIRÚRGICO SE CONSIDERAN
NO ESTERILES

ZONA ESTÉRIL,
CAMPOQUIRÚRGICO

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
 Equipo estéril
en una cirugía
Equipo Equipo NO
estéril estéril
Enf.
Cirujano Circulante o
pabellonera

Cirujanos Auxiliar de
ayudantes anestesia

Arsenalera Anestesista

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
 Guantes estériles

 Colocar con técnica estéril.

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
 Guantes estériles

 Lavado de manos según norma.

 Retire el envoltorio principal, luego tome el envoltorio interno y deposítelo
en una superficie limpia y seca.
 Abra el envoltorio tomando los extremos externos de este, hasta dejar la
superficie con los guantes al centro del envoltorio
 Con la mano dominante, introduzca sus dedos cuidadosamente y deslícelos al
interior del guante.
 Con la mano no dominante traccione desde la parte de la base del guante que
se encuentra doblada hacia el exterior ajustando el guante en la mano
dominante.
 Con la mano enguantada, posicione los dedos en la parte externa doblada y
repita el paso anterior sin tocar la parte interna.
 Con las manos enguantadas ajuste ahora desde la parte externa del guante la
base de estos.

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
 Guantes de procedimiento

Usados como barrera de protección para procedimientos no estériles y como

parte de las precauciones estándar.

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
Delimitación de aéreas

EU. Katherine Cifuentes Uribe

Docente IPG, La Unión
UHCE, Hospital Base Osorno
 Delimitación de aéreas

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
 Clínicas de enfermería

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
 Al realizar procedimientos

Área limpia
• Lugar donde mantenemos el material a usar con el paciente o
material estéril.

Área sucia
• Lugar donde se almacenan transitoriamente elementos ya
usados en la atención de pacientes.

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
Manejo de material estéril

EU. Katherine Cifuentes Uribe

Docente IPG, La Unión
UHCE, Hospital Base Osorno
 Manejo material estéril

 Que un material esté estéril luego de

realizado el proceso de esterilización
depende que se cumplan todas
etapas del proceso de esterilización,
incluido el almacenamiento.

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
 Requisitos manejo de
material estéril

 Manipular el material estéril con manos limpias y secas.

 Verificar la fecha de caducidad de la esterilidad.

 Verificar indemnidad de los envoltorios y sellos.

 Verificar el viraje del control químico externo.

 Verificar ausencia de materia orgánica a ojo desnudo.

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015
 Requisitos manejo de
material estéril

 Abrir los equipos sin contaminar su interior.

 Almacenar los equipos en superficies limpias y secas.

 Almacenaje transitorio de material estéril en estantes secos y libres

de polvo, 30 cm sobre el suelo, 40 cm bajo el cielo.

 No mezclar material estéril con limpio.

 Transportar material estéril en contenedores limpios cerrados.

Referencia: Complejo asistencial “Dr. Víctor Ríos Ruiz”. “Manual de medidas de prevención y control de IAAS. 2015