Dra.

Verónica Marín
Dra . María Luisa Aguirre
Dra. Mercedes Guevara V
2011
www.minsal.cl proteccion en salud
alimentos y nutrición
Intervenciones en el ciclo vital // archivo pdf
 Lactancia Materna Esclusiva

 ¿Por qué?
 LECHE MATERNA:
único alimento capaz de
satisfacer todas las necesidades nutricionales
durante los primeros 6 meses de vida, sin
requerir otros alimentos agregados.
 Diseñada para óptimo crecimiento y desarrollo
 Inmunoglobulinas protegen sistema inmune inmaduro
del lactante
 Factores bioactivos que proporcionan protección
contra infecciones (lactoferrina, caseína,
oligosacáridos, ácidos grasos, etc)
 Tiene enzimas, hormonas y factores de crecimiento,
componentes antiinflamatorios
 Mejor digestibilidad
 Estimula desarrollo facial del niño
 Niños consiguen mejor desarrollo intelectual
cognitivo
 Favorece las relaciones de apego seguro
 Madre tiene menos hemorragias postparto, menos
cáncer de mamas y de ovarios, se protege contra
osteoporosis
 Madre desarrolla mejor vínculo con su hijo y
mejora su autoestima
 Beneficio económico
Manual de lactancia Materna tercera edición 2010.
Minsal. (previas: 1981 y 1997)
Grupo de expertos chilenos destacados promotores
de lactancia.
 1981: Código Internacional de Comercialización
de sucedáneos de leche materna.
 1990: OMS/UNICEF: “protección, promoción y
apoyo de la lactancia materna”
 1991: Iniciativa Hospital amigo de los niños
 “mayor freno a mejorar índices de lactancia
materna fueron los profesionales de la salud”
 Abceso mamario
 Galactosemia
 Madre con TBC activa
 Hipogalactia (favorecida con desnutrición, tabaquismo,
falta de succión)
 RN prematuro y madre CMV (+)
 Madre seropositiva VLTH-1 y VLTH-2
 Lesiones mucocutaneas virus herpes simple tipo 1,
infección primaria, que compromete zona mamaria.
 Infección por VIH en países donde mortalidad infantil por
desnutrición y enfermedades infecciosas es bajo.
 Consumo de alcohol y sustancias por la madre. Consumo
de tabaco.
http://toxnet.nlm.nih.gov/
LactMed
 Leche Leche de
Materna Vaca
COMPONENTE
S
UNIDAD 100 ML 100 ml
 Alta en proteína
Energía Kcal 69 66 (80% caseinato)
Proteínas g
1.3 3.3  Baja en nitrógeno
30/70 80/20
Cas / Lact Alb
no proteico.
H de Carbono g 7.2 4.6  Baja en hidratos de
Grasas totales g 4.1 3.8 carbono
Ac linoleico
g 0,54 Tz  Alta en grasas
mg 34,8 -
saturadas y baja en
Ac a Linolénico
AGE
DHA mg 8,1 -
AA mg 5,5 -
SALES LM LV • Gran diferencia
MINERALES
con sodio y
mg/m 14 / 51 /
Sodio mol 0.6 22 potasio
mg/m 58 / 158 /
Potasio mol 1.5 4.1 • Alta en Calcio y
Fósforo
Calcio mg 34.0 120
Fosforo mg 14.0 95 • Igual baja en
Hierro mg 0.1 0.1 hierro
Zinc mg 0.3 0.4
mOsm • Alta osmolalidad
250-
/ Kg 1031
_Osmolalidad H2O 286
4.- LP 7,5% + 2,5% Az o MD+ 2,0 % Aceite
* Incluyendo aceite

Guía de alimentación, Minsal 2005

 Es un producto elaborado con leche de vaca
entera que contiene 10 mg de hierro, 5 mg
de zinc, 0,5 mg de cobre y 70 mg de
vitamina C por cada 100 g de mezcla final.
 CALORIAS

Proteínas
Gran requerimiento para crecimiento
Alimentación 6 a 11 meses.

1) Leche materna
2) Se puede continuar con fórmulas de inicio
3) Fórmulas de continuación
4) Leche Purita fortificada al 7,5%, con azúcar
al 2,5% y cereal instantáneo (Nestum) al 5%.
Ingredientes Medidas estándar
rasadas
Leche Purita Fortificada 11/2

Cereales 12/3 a 2

Azúcar 1/4

Agua hervida Hasta completar 100 ml

 Mamaderas de 60 cc en el periodo de recién
nacido, hasta mamaderas de 180 a 200 cc a los 6
meses (140 a 160 cc/kg/día).
 También se puede estimar de acuerdo a
requerimientos energéticos para la edad (tabla).
 Hasta los 4 meses, menor
capacidad de digerir CH
complejos (por menor
actividad de amilasa
pancreática)
 Hasta los 4-6 meses,
reflejo de extrusión.
 4-6 meses madura
totalmente deglución y
aparece masticación
rudimentaria.
 La consistencia de la alimentación sólida debe ser como
puré suave inicialmente (hasta 9 meses).
 Cuando salen los primeros molares, dar molido con
tenedor.
 Luego se pueden incorporar algunos alimentos picados
según la dentición (12 meses). Esto va asociado al
desarrollo de la masticación y deglución.
 Cantidad Preparación
1 fruta Cruda o cocida, raspada o
Fruta chica molida o rallada.
Manzana, pera, plátano,
100 ml damasco, durazno, pepino
dulce, naranja e ir agregando de
a poco las otras frutas.

* No agregar azúcar.
 Verduras : Verdes (acelga – espinacas –
zapallo italiano –poroto verde)
De color (Zanahoria – zapallo
camote- papa – betarraga)

 Proteína: pollo- vacuno – pavo –Pescado

 Cereal: fideos – sémola – avena - arroz

Puré Cantidad Preparación
Mixto
¾ a 1 taza Acelga o espinaca 15 g (1 hoja
(200 g) regular); zanahoria 25g (1/2 unidad
chica); zapallo 40g (1 trozo chico);
200 ml fideos ó arroz ó sémola 10g (1
cucharada sopera); papa 50 g (1
unidad del tamaño de un huevo);
carne 20g (1 cucharada sopera de
pollo, pavo sin piel o posta); aceite 1
½ cucharadita de té (5 mL). Debe
licuarse hasta lograr una
consistencia de papilla.
* No agregar sal.
Comenzar con una cucharada de
puré de verduras e ir aumentando
progresivamente hasta alcanzar los
¾ a 1 taza.
 2 porciones verduras verdes
 1 porción verdura color
 1 porción carne
 1 porción cereal (espesante)

 Cocer todo 20 min, poco agua y moler

 Sin sal
 Al servir agregar 3 a 5 ml de aceite
Primera comida: según
estado nutricional se
agrega el arroz, fideos o
sémola

Agua: ofrecer 20-50 ml, 2

a 3 veces al día, desde que
se inicia la alimentación
sólida.

Segunda comida: iniciarla 2

meses después de la
primera.
Legumbres:

Iniciarlas a los 8 a 9
meses, pasadas por cedazo,
1 a 2 veces a la semana.

Preparación:
3 cucharadas soperas
crudas de legumbres (1/2
taza cocidas, equivalente a
70 g), 20 g de zapallo; 10 g
de fideos (1 cucharada
sopera de fideos crudos ) o
arroz, 1 cdta de aceite (2,5 a
3 mL)
 Reemplaza a la carne
en sopa (2 a 3 cucha
soperas de
legumbres cocidas)

 Debe ir acompañadas
de verduras

 Sin carne

 Al Almuerzo
 Introducirlo a los 9-
10 meses.

 Si hay antecedente de
alergia en la familia,
posponer para después
del año.

 Dar 2 veces por

semana (otra carne en
sopa mixta)
Iniciar a los 10 meses,
con ½ huevo por
papilla.
Posponer para después
del año, sólo si hay
factores de riesgo de
atopia (padres o
hermanos con
antecedentes de
atopia o alergia
alimentaria).
 Legumbres: 8 a 9 meses

 Pescado : 8 a 9 meses (Alergias)

 Huevo: 10 meses (Alergias)

 2º comida: 1 a 2 meses de la 1º
Vitamina D:

400 UI desde el mes hasta el año de vida.

Formas de administración:
 Oral fraccionada (ideal): 7-10 gotas diarias de los
preparados comerciales.
 “Golpe vitamínico”: 2 dosis (al mes y 6 meses) de
100.000 UI c/u.
 Hierro
 1-2 mg/kg/día en niños con LM o fórmulas no
fortificadas, desde los 4 meses y hasta el año.
 En prematuros, comenzar a los 2 meses o cuando
dupliquen el peso de nacimiento.
Zinc
 3 mg/día hasta el año de vida en prematuros
alimentados con LM exclusiva o fórmulas que no son
para prematuros.
a) ¿Cuántas mamaderas y cuántas comidas
debería recibir?
b) ¿Cómo prepararía las mamaderas?
c) ¿Necesita suplementos?
 ¿qué indicaciones de alimentación le da?
 ¿suplementos?
Gracias