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RESPIRACIÓN
ALEJANDRO GÓMEZ
RODAS
PROFESIONAL EN CIENCIAS DEL DEPORTE Y
LA RECREACIÓN
ESPECIALISTA EN ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD
FISIOTERAPEUTA Y KINESIÓLOGO
INSPIRACIÓN
• Músculo más importante: DIAFRAGMA
– Contracción:
• Empuja contenido abdominal hacia inferior y anterior
• Aumenta la dimensión vertical de la cavidad torácica
• Los márgenes costales se levantan y alejan,
aumentando el diámetro transversal del tórax
• Respiración tranquila:
– Nivel del diafragma se desplaza 1 cm
• Inspiración forzada:
– Nivel del diafragma se desplaza 10 cm
• Cuando el diafragma se paraliza asciende
INSPIRACIÓN
• Músculos intercostales externos:
– Contracción:
• Llevan las costillas hacia arriba y hacia delante
• Aumentan los diámetros lateral (asa de cubo) y
anteroposterior del tórax
• Su parálisis no afecta gravemente la respiración porque
el diafragma es muy eficaz
INSPIRACIÓN
• Músculos accesorios de la inspiración:
– Escalenos: Elevan las dos primeras costillas
– Esternocleidomastoideo: Eleva el esternón
– Serrato posterior superior
– Elevadores de las costillas
– Pectoral mayor y menor
– Serrato anterior
– Subcostales
– Trapecio
– Alares de la nariz
• Existe escasa actividad en reposo, durante el
esfuerzo, contracciones enérgicas
ESPIRACIÓN
• Pasiva en respiración de reposo:
– Pulmón y pared torácica elásticas, tienden a
regresar a su posición de equilibrio tras la
expansión en la inspiración
ESPIRACIÓN
• Durante el esfuerzo se contraen:
– Músculos de la pared abdominal:
• Recto abdominal
• Oblicuos internos y externos
• Transverso del abdomen
– ↑ Presión intrabdominal – diafragma empujado
hacia arriba
– Músculos intercostales internos:
• Empujan las costillas hacia abajo y hacia dentro
• Disminuyen el volumen torácico
FÍSICA DE LA RESPIRACIÓN
• Para que el aire penetre en los pulmones, la
presión en su interior debe hacerse inferior a la
atmosférica, lo que se logra:
– Aumentando el volumen (tamaño) de los pulmones
• Patrón de espiración
forzada en
enfermedades
obstructivas:
– El cociente entre el
(FEV1) y la (FVC) es de
42%, con disminución de
la (FVC)
RESISTENCIA DE LAS VÍAS
RESPIRATORIAS
• Patrón de espiración
forzada en
enfermedades
restrictivas:
– El cociente entre el
(FEV1) y la (FVC) es de
90% , con gran
disminución de la (FVC)
RESISTENCIA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
• La compresión dinámica de las vías respiratorias
es el mecanismo responsable de:
– El mayor porcentaje de la dificultad respiratoria en los
pacientes con EPOC
– La reducida tolerancia al ejercicio en los pacientes con
EPOC por:
• Incremento en la resistencia de las pequeñas vías aéreas, lo
que lleva a que la presión espiratoria se pierda más
rápidamente desde el alvéolo hasta los conductos aéreos
• La reducción en la retracción elástica del parénquima
pulmonar
• Pérdida de la tracción radial que disminuye el calibre de las
vías aéreas
RESISTENCIA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
• De esta forma, la compresión dinámica de las vías
respiratorias:
– Limita el flujo aéreo en personas sanas durante una
espiración forzada
– Esta limitación se da enfermedades pulmonares a
velocidades de flujo espiratorio menores,
disminuyendo posibilidad de esfuerzo
– Se ha reportado durante espiraciones energéticas en
el ejercicio intenso
– Limita el flujo aún más si existe aumento en la
resistencia de las vías respiratorias
– Se aumenta en alteraciones de la tracción radial
(enfisema) provocando cierre mayor de las vías
respiratorias
CAUSAS DE LA VENTILACIÓN DESIGUAL
• La magnitud de la ventilación depende de:
– Distensibilidad pulmonar:
• La limitación en la distensibilidad pulmonar durante la
inspiración produce cambios rápidos en el volumen
pulmonar pero pequeños
– Resistencia de las vías respiratorias:
• Los aumentos en la resistencia de las vías respiratorias
provocan que la inspiración sea lenta y no se alcance el
volumen completo pulmonar antes de que se empiece
a exhalar