INSUFICIENCIA

RENAL AGUDA
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

Es una entidad clínica, por lo general reversible, caracterizada

por súbita o rápida disminución dela filtración glomerular y la
retención de productos de degradación del nitrógeno.

Es la supresión brusca de las funciones renales, en

especial del túbulo, lo que produce una alteración
severa en el equilibrio hídrico y electrolítico y la
retención de sustancias nitrogenadas en el organismo.

Se presenta como una complicación relativamente común;

se presenta mas en adultos que en niños, exceptuando los
casos de hipovolemia por deshidratación.
 ETIOLOGÍA

❑ Se presenta por isquemia renal. Estado de choque

Hipovolemia
❑ Acción toxica de diversas sustancias. Incompatibilidad en transfusión sanguínea.

❑ Toxemia del embarazo.

Mercurio
❑ Glomerulonefritis aguda Tetracloruro de carbono
Sulfamidas
Hongos venenosos
Etilenglicol

Isquemia renal. Reducción del flujo

sanguíneo renal (hipoperfusión uni o bilateral)
bien por disminución del volumen sanguíneo
total, redistribución de la sangre u obstrucción.
 HISTOPATOLOGÍA

En la IRA la porción afectada de la nefrona es el

túbulo se observa necrosis celular o solo
aplanamiento del epitelio, infiltración y edema
intersticial.

Al nivel del ovillo, cuando se afecta, se aprecia ruptura

de la membrana basal con extravasación de la orina.
Fisiopatología y Cuadro Clínico Elevación de

. Urea
. Creatinina
. Nitrógeno no proteico
 La lesión provoca una alteración de la función renal

 Eliminación de orina con características anormales

 Trastornos en el metabolismo del agua de diversos iones

 Excreción de sustancia azoadas Hipervolemia

 Se produce hiponatremia Insuficiencia cardiaca

 Hipocalcemia Hipertensión Arterial Grave

 Aumento de potasio

Signos de intoxicación
Urémica
Evolución natural de la enfermedad

• Recuperación completa (2-4 semanas)

• Persistencia de la lesión por daño al glomérulo.

Cuadro Clínico

 Oliguria
 Anuria (obstrucción urinaria)
 Cefalea
 Anorexia
 Nauseas
 HAT
 Edema
Datos de laboratorio

 Elevación de elementos nitrogenados

 Hb Anemia discreta
 En la orina se tiene densidad baja
 Cilindros
 Hemoglobina
 Albuminuria
 Sodio bajo
 Potasio alto
 Calcio disminuido
 Fosfatos elevados
 pH normal o acido