FRACTURAS

T.M. ALEXANDER GONZALES ODAR

CTMP N° 4623
INTERRUPCIÓN
DE LA
CONTINUIDAD
DEL HUESO
COMPLICACIONES

LESIONES VISCERALES

ADHERENCIAS

LESIÓN DE GRANDES
VASOS

LESIÓN NERVIOSA
COMPLICACIONES

Embolia PULMONAR

TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

INFECCIÓN/TÉTANOS

EMBOLIA GRASA – SDRA O SÍNDROME DE

DISTRÉS RESPIRATORIO AGUDO

LLAGAS DE LA ESCAYOLA

LESIÓN MUSCULAR Y ATROFIA

SÍNDROME COMPARTIMENTAL
FRACTURA ABIERTA O COMPUESTA
FRACTURA CERRADA
CLASIFICACIÓN
DE LAS
FRACTURAS
CLASIFICACIÓN DE
LAS FRACTURAS
LOCALIZACIÓN EN
EL HUESO
TIPOS DE FRACTURA
 CONSOLIDACIÓN DE LAS FRACTURAS

PROLIFERACIÓN CALLO ÓSEO REMODELACIÓN

48 HORAS – 2 SEMANAS 2 – 3 SEMANAS CALLO DURO 3 MESES A 1 AÑO
EDEMA, DOLOR, CALOR, Osteoblastos 4 – 5 SEMANAS
LIMITACIÓN, DEFORMIDAD Edad, Alimentación, Estilo de
Osteoclastos vida
Macrófagos, Linfocitos, Leucocitos
 REDUCCIÓN DE FRACTURA
• ES UN PROCEDIMIENTO PARA COLOCAR LOS FRAGMENTOS DE HUESO EN SU
ALINEACIÓN CORRECTA. EXISTEN DE DOS TIPOS:

A) REDUCCIÓN CERRADA:
SE COLOCA EL HUESO SIN HACER NINGUNA INCISIÓN EN LA
PIEL.
B) REDUCCIÓN ABIERTA:
IMPLICA CORTAR A TRAVÉS DE LA PIEL PARA REALINEAR LOS
HUESOS.
 OSTEOSÍNTESIS

UNIÓN QUIRÚRGICA DE LOS FRAGMENTOS DE UN HUESO MEDIANTE

ELEMENTOS (EN GENERAL METÁLICOS) DIVERSOS: ALAMBRES,
CINTAS, PERNOS, PLACAS Y TORNILLOS Y CLAVOS INTRAMEDULARES.
 FRACTURA DE BENNETT

• FRACTURA POR LUXACIÓN QUE

AFECTA LA ARTICULACIÓN
TRAPECIO METACARPIANA DEL
PULGAR.
 FRACTURA DE COLLES
• FRACTURA COMÚN DE LA
PORCIÓN DISTAL DEL RADIO
PRODUCIDA POR UNA CAÍDA
CON LA MANO EXTENDIDA,
NORMALMENTE MANIFESTADA
COMO UNA DEFORMIDAD EN
FORMA DE TENEDOR
 FRACTURA DE GALEAZZI

• FRACTURA DEL RADIO

Y SUBLUXACIÓN DEL
EXTREMO DISTAL DEL
CÚBITO
 FRACTURA DE HANGMAN O DEL AHORCADO

• FRACTURA DE LA COLUMNA
CERVICAL. FRACTURA BILATERAL DE
LOS PEDÍCULOS DEL AXIS – C2
 FRACTURA DE
MARCH

• FRACTURA POR FATIGA O

ESTRÉS QUE AFECTA A LOS
METATARSIANOS
 FRACTURA DE
MONTEGGIA
• FRACTURA ANGULADA EN LA
UNIÓN ENTRE EL TERCIO MEDIO Y
PROXIMAL DEL CÚBITO
ACOMPAÑADA DE UNA LUXACIÓN
ANTERIOR DE LA CABEZARADIAL
 FRACTURA DE
POTT
• FRACTURA DE LA PARTE FINAL DEL
PERONÉ Y DEL MALEOLO MEDIAL
CON DESPLAZAMIENTO EXTERNO
DEL PIE
 FRACTURA DE
SMITH
• SIMILAR A LA FRACTURA DE
COLLES PERO CON
DESPLAZAMIENTO PALMAR EN VEZ
DE DORSAL DEL FRAGMENTO
DISTAL
 FRACTURA DEL ESCAFOIDES
• ES COMÚN DESPUÉS DE UNA CAÍDA CON LA MUÑECA EN HIPEREXTENSIÓN. UNA
FRACTURA DEL ESCAFOIDES DEL CARPO ES A VECES DIFÍCIL DE DETECTAR EN UNA PRIMERA
RX, POR LO CUAL ES NECESARIO REPETIRLA 2 SEMANAS DESPUÉS PARA CONFIRMAR.
• NORMALMENTE, SI LA FRACTURA AFECTA AL TERCIO PROXIMAL DEL ESCAFOIDES, EXISTE
UN RIESGO ELEVADO QUE NO CONSOLIDE BIEN Y TENGA LUGAR UNA NECROSIS
AVASCULAR, DEBIDO A UN APORTE SANGUÍNEO INSUFICIENTE.
 FRACTURA
DEL
ESCAFOIDES
FRACTURA DEPRIMIDA DEL
CRÁNEO
• ES AQUELLA QUE SE PRODUCE CUANDO EL
CRÁNEO SE FRACTURA Y SE FORMA UN
HUNDIMIENTO, QUE PUEDE SER ABIERTO
(COMPUESTO) O CERRADO (SIMPLE). AUNQUE
EL PACIENTE SE ENCUENTRE BIEN, PUEDE
REQUERIR INTERVENCIÓN NEUROQUIRÚRGICA
PARA CORREGIRLA, Y PUEDE EXISTIR
TRAUMATISMO INTERNO, NORMALMENTE SE
PRODUCE CUANDO ALGUIEN ES GOLPEADO
CON UN OBJETO EN LA CABEZA.
 FRACTURA EN ESTALLIDO

• FRACTURA VERTEBRAL
ANIVEL
TORACOLUMBAR
 FRACTURA EN
TALLO VERDE
• FRACTURA SUFRIDA POR NIÑOS EN
LAS QUE EL HUESO NO SE ROMPE A
TRAVÉS DE SU DIÁMETRO, SI NO
QUE SE SUELE COMPARAR COMO
UNA RAMA VERDE QUE SE PARTE
SOLO PARCIALMENTE.
 FRACTURA
IMPACTADA

• FRACTURA EN LA QUE
UN FRAGMENTO SE HA
INTRODUCIDO DENTRO
DE OTRO.
 FRACTURA PATOLÓGICA
• FRACTURA QUE OCURRE POR QUE LA
ARQUITECTURA NORMAL DEL HUESO
SE HA VISTO COMPROMETIDA POR
UNA ENFERMEDAD; EJEMPLOS
COMUNES QUE SON LOS TUMORES
ÓSEOS Y LA OSTEOPOROSIS PRIMARIA
O SECUNDARIA.
 FRACTURA POR ARRANCAMIENTO

• SE PRODUCE CUANDO LA
INSERCIÓN DE UN LIGAMENTO,
MUSCULO O TENDÓN,
TRACCIONA DE UN FRAGMENTO
DE HUESO O CUANDO ESTE ES
DAÑADO.
 FRACTURA POR ESTRÉS
• FRACTURA CAUSADA POR SOBRECARGA
ACUMULADA SOBRE EL HUESO. PUEDE
DEBERSE A NUMEROSOS FACTORES,
INCLUYENDO SOBREESFUERZO,
BIOMECÁNICA INCORRECTA, FATIGA,
DESEQUILIBRIO HORMONAL, NUTRICIÓN
DEFICIENTE U OSTEOPOROSIS.
 FRACTURA TRIMALEOLAR

• FRACTURA QUE IMPLICA

AMBOS MALÉOLOS Y LA
PARTE SUPERIOR DE LA
SUPERFICIE ARTICULAR
TIBIAL.
OS
P RAS
TU DEFECT O AS
U S
ALINEAMIENTO
POSTURAL
 ALINEACIÓN
SEGMENTARIA IDEAL
LATERAL
 ALINEACIÓN
SEGMENTARIA
IDEAL LATERAL
 ALINEACIÓN
SEGMENTARIA
IDEAL LATERAL
 POSTURA
CIFOLORDÓTICA
 POSTURA
CIFOLORDÓTICA
 POSTURA
LORDÓTICA O TIPO
MILITAR
 POSTURA
LORDÓTICA O
TIPO MILITAR
POSTURA LORDÓTICA O TIPO MILITAR
 POSICION ANATOMICA DE MUSCULO EN POSICION MUSCULOS EN
P
DEFECTO POSTURAL LAS ARTICULACIONES RETRAIDA POSICION ELONGADA PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS

O
S EXTENSORES DE LA
T COLUMNA CERVICAL. ESTIRAMIENTO DE LOS EXTENSORES DE LA COLUMNA
CERVICAL, EN CASO ESTE RETRAIDO, TRATANDO DE
U ADELANTADA
CABEZA HIPEREXTENSION DE LA TRAPECIO SUPERIOR Y FLEXORES DE LA ENDEREZAR LA COLUMNA CERVICAL. FORTALECER LOS
COLUMNA CERVICAL ANGULAR COLUMNA CERVICAL FLEXORES DE LA COLUMNA CERVICAL, SI PRESENTAN
R ATROFIA. LA POSICION DE LA CABEZA ADELANTADA
A SUELE SER CONSECUENCIA DE UNA POSICION
INCORRECTA DE LA COLUMNA DORSAL. SI DESAPARESE
S LA TENSION DE LOS
MUSCULOS CERVICALES, SUELEN CORREGIRSE LA
FLEXION DE LA COLUMNA FIBRAS SUPERIORES Y POSICION DE LA CABEZA Y REGION DORSAL.
D DORSAL LATERALES DEL OBLICUO EXTENSORES DE LA FORTALECER LOS EXTENSORES DE LA COLUMNA
E INTERNO COLUMNA DORSAL DORSAL. REALIZAR EJERCICIOS DE RESPIRACION
CIFOSIS Y TORAX DISMINUCION DE LOS PROFUNDA PARA ESTIRAR LOS INTERCOSTALES Y
F DEPRIMIDO ESPACIOS INTERCOSTALES ADUCTORES DEL TRAPECIO MEDIO ABDOMINALES SUPERIORES. ESTIRAMIENTO DEL
E HOMBRO
PECTORAL MENOR TRAPECIO INFERIOR
PECTORAL MENOR. ESTIRAMIENTO DE LOS ADUCTORES
Y ROTADORES
C INTERNOS DEL HOMBRO, EN CASO DE PRESENTAR
T INTERCOSTALES RETRACCION. FORTALECER LOS TRAPECIOS MEDIO E
INFERIOR. UTILIZAR SUJECION PARA EL HOMBRO.
U SERRATO MAYOR TRAPECIO MEDIO
SIEMPRE QUE ESTE INDICADO PARA AYUDAR A ESTIRAR
EL PECTORAL MENOR Y ALIVIAR LA TENSION DE LOS
O HOMBROS ABDUCCION Y TRAPECIOS MEDIO E INFERIOR.
S ADELANTADOS (NORMALMENTE) Y
ELEVACION DE LA ESCÁPULA
PECTORAL MENOR TRAPECIO INFERIOR

A TRAPECIO
SUPERIOR
S