PLAN DE VISITA DOMICILIARIA

 Definición de visita domiciliaria:

es el conjunto de actividades de
carácter social y sanitario que se
presta en el domicilio a las personas.
Esta atención permite detectar,
valorar, apoyar y controlar los
problemas de salud del individuo y la
familia, potenciando la autonomía y
mejorando la calidad de vida de las
personas.
Objetivos de la visita domiciliaria
 Del equipo de salud: proporcionar atención de salud mediante
actividades como:
 Promoción
 Protección
 Fomento
 Rehabilitación
 Del Profesional de Enfermería

 Conocer el medio donde se desarrolla la vida

familiar, (datos del entorno).
 Determinar roles habituales del paciente dentro del
sistema familiar.
 Seguimiento del estado de pacientes crónicos.
 Promoción de hábitos saludables y prevención de
enfermedades y accidentes.
 Determinar áreas de insatisfacción y/o conflicto.
• Instruir en el autocuidado de la enfermedad.
• Valorar grado de cumplimiento de las indicaciones
dadas por el equipo de salud.
• Identificar mecanismos de enfrentamiento frente a
situaciones de crisis o disfunción familiar.
• Valorar la reacción emocional de la familia frente a la
enfermedad del paciente.
• Realizar rescate a pacientes inasistentes o con
dificultades para concurrir al centro de salud.
 VISITA DOMICILIARIA
VENTAJAS DESVENTAJAS
permite generar mayor falta de organización y
confianza y seguridad en programación por parte
el individuo y su grupo del servicio de salud y
familiar frente a la oferta del equipo de visita, lo
de servicio que puede resultar ser
inoportuna y causar
rechazo en el grupo
Permite identificar los familiar.
problemas y necesidades
evidénciales y ocultos y la
disponibilidad real de Requiere tiempo y
recursos y su manejo. recurso humano
 VISITA DOMICILIARIA
VENTAJAS
 Permite el desarrollo de las
actividades de educación
para la salud dirigida a la
toma de conciencia y a
procurar un cambio en el
comportamiento.

 Facilita la vigilancia y el
seguimiento de la evolución
de los logros alcanzados.
Tipos de visita domiciliaria
 Visita de
Captación: Permite
captar pacientes para
su control o
tratamiento.
 Recién Nacido o una
gestante.
 Pacientes con
enfermedades
transmisibles.
 Visita de Seguimiento:
Permite realizar el seguimiento a las personas enfermas
o las que han dejado de ir al Centro de Salud(
inasistentes a programas).
• Niños con neumonía grave.
• Pacientes con enfermedades transmisibles que han
abandonado el tratamiento.
• Gestantes que abandonan el control prenatal.
Etapas de la visita domiciliaria
1. PREPARACION DE
LA VISITA: • Planificar la atención
 Programar la visita con de enfermería.
anticipación entre las • Preparar documentos.
actividades de salud. • Coordinar y verificar
 Establecer fecha y hora domicilio.
con la familia • Preparar maletín
 Obtener información de sanitario.
la Historia Clínica.
 Definir el objetivo.
2. Presentación en el domicilio:
 Saludo y presentación.
 Explica el motivo de la
visita, mostrando
confianza y respeto a la
persona entrevistada.
 Identificar factores
protectores y/o de riesgo
familiar.
 Ofertar paquete de
servicios básicos de
salud.
 Identificación de la
familia y sus problemas.
3. Valoración:
 Incluye datos sobre:

 la persona a la que se le
presta atención,
 sobre el cuidador,
 grupo familiar,
 condiciones del domicilio y
entorno próximo.

La valoración se hace sobre la

base de una guía de valoración
diseñada por los equipos de
salud.
3. Valoración:

FAMILIA

PACIENTE
Factores de
riego y factores
protectores CUIDADOR
 4.Planificación de los cuidados:
• Establecer los objetivos que
hay que alcanzar a corto,
mediano y largo plazo, los
cuales han de ser realistas,
pertinentes, mensurables y
observables.
• Establecer acuerdos o pactos
con la familia.
• Identificar y movilizar los
recursos disponibles: la
familia y el cuidador, el
equipo de salud, ayudas
materiales y técnicas y los
recursos comunitarios.
 5. Ejecución de los cuidados:
los cuidados
profesionales directos,
dirigidos a las personas
que lo necesiten y
los cuidados
profesionales
indirectos, que son
aquellos que repercuten
en la mejora de la calidad
de vida de las personas
atendidas
 6. Evaluación de la visita:
Sirve para continuar o
modificar la planificación de
los cuidados, detectar las
dificultades, revisar los
objetivos y planificar otros
nuevos.:
 Realizar un diagnostico
de la situación familiar
Realizar remisiones a
Diferentes especialidades
diferentes profesionales
según corresponda
 7. Registro de la visita:
Una vez realizada la visita,
se proceder· al registro de
la misma:
sintomatología,
cambios observados,
cuidados,
medicación prescrita y
administrados,
fecha de la próxima
visita, entre otros
elementos.
EJEMPLO PLAN DE VISITA DOMICILIARIA

Establecimiento de salud: Puesto de Salud de Miraflores

Lugar: Comunidad de Miraflores - Río Marañón

Motivo de la visita: Realizar seguimiento a paciente con TBC

Fecha: 20 de Setiembre de 1997

Hora: 3:00 pm.

Paciente visitado: Sr Alfonso Vásquez Panduro

Número de familias: 4
PLAN DE VISITA DOMICILIARIA
 Definición de visita domiciliaria:
es el conjunto de actividades de
carácter social y sanitario que se
presta en el domicilio a las personas.
Esta atención permite detectar,
valorar, apoyar y controlar los
problemas de salud del individuo y la
familia, potenciando la autonomía y
mejorando la calidad de vida de las
personas.
Objetivos de la visita domiciliaria
 Del equipo de salud: proporcionar atención de salud mediante
actividades como:
 Promoción
 Protección
 Fomento
 Rehabilitación
 Del Profesional de Enfermería

 Conocer el medio donde se desarrolla la vida

familiar, (datos del entorno).
 Determinar roles habituales del paciente dentro del
sistema familiar.
 Seguimiento del estado de pacientes crónicos.
 Promoción de hábitos saludables y prevención de
enfermedades y accidentes.
 Determinar áreas de insatisfacción y/o conflicto.
• Instruir en el autocuidado de la enfermedad.
• Valorar grado de cumplimiento de las indicaciones
dadas por el equipo de salud.
• Identificar mecanismos de enfrentamiento frente a
situaciones de crisis o disfunción familiar.
• Valorar la reacción emocional de la familia frente a la
enfermedad del paciente.
• Realizar rescate a pacientes inasistentes o con
dificultades para concurrir al centro de salud.
 VISITA DOMICILIARIA
VENTAJAS DESVENTAJAS
permite generar mayor falta de organización y
confianza y seguridad en programación por parte
el individuo y su grupo del servicio de salud y
familiar frente a la oferta del equipo de visita, lo
de servicio que puede resultar ser
inoportuna y causar
rechazo en el grupo
Permite identificar los familiar.
problemas y necesidades
evidénciales y ocultos y la
disponibilidad real de Requiere tiempo y
recursos y su manejo. recurso humano
 VISITA DOMICILIARIA
VENTAJAS
 Permite el desarrollo de las
actividades de educación
para la salud dirigida a la
toma de conciencia y a
procurar un cambio en el
comportamiento.

 Facilita la vigilancia y el
seguimiento de la evolución
de los logros alcanzados.
Tipos de visita domiciliaria
 Visita de
Captación: Permite
captar pacientes para
su control o
tratamiento.
 Recién Nacido o una
gestante.
 Pacientes con
enfermedades
transmisibles.
 Visita de Seguimiento:
Permite realizar el seguimiento a las personas enfermas
o las que han dejado de ir al Centro de Salud(
inasistentes a programas).
• Niños con neumonía grave.
• Pacientes con enfermedades transmisibles que han
abandonado el tratamiento.
• Gestantes que abandonan el control prenatal.
Etapas de la visita domiciliaria
1. PREPARACION DE
LA VISITA: • Planificar la atención
 Programar la visita con de enfermería.
anticipación entre las • Preparar documentos.
actividades de salud. • Coordinar y verificar
 Establecer fecha y hora domicilio.
con la familia • Preparar maletín
 Obtener información de sanitario.
la Historia Clínica.
 Definir el objetivo.
2. Presentación en el domicilio:
 Saludo y presentación.
 Explica el motivo de la
visita, mostrando
confianza y respeto a la
persona entrevistada.
 Identificar factores
protectores y/o de riesgo
familiar.
 Ofertar paquete de
servicios básicos de
salud.
 Identificación de la
familia y sus problemas.
3. Valoración:
 Incluye datos sobre:

 la persona a la que se le
presta atención,
 sobre el cuidador,
 grupo familiar,
 condiciones del domicilio y
entorno próximo.

La valoración se hace sobre la

base de una guía de valoración
diseñada por los equipos de
salud.
3. Valoración:

FAMILIA

PACIENTE
Factores de
riego y factores
protectores CUIDADOR
 4.Planificación de los cuidados:
• Establecer los objetivos que
hay que alcanzar a corto,
mediano y largo plazo, los
cuales han de ser realistas,
pertinentes, mensurables y
observables.
• Establecer acuerdos o pactos
con la familia.
• Identificar y movilizar los
recursos disponibles: la
familia y el cuidador, el
equipo de salud, ayudas
materiales y técnicas y los
recursos comunitarios.
 5. Ejecución de los cuidados:
los cuidados
profesionales directos,
dirigidos a las personas
que lo necesiten y
los cuidados
profesionales
indirectos, que son
aquellos que repercuten
en la mejora de la calidad
de vida de las personas
atendidas
 6. Evaluación de la visita:
Sirve para continuar o
modificar la planificación de
los cuidados, detectar las
dificultades, revisar los
objetivos y planificar otros
nuevos.:
 Realizar un diagnostico
de la situación familiar
Realizar remisiones a
Diferentes especialidades
diferentes profesionales
según corresponda
 7. Registro de la visita:
Una vez realizada la visita,
se proceder· al registro de
la misma:
sintomatología,
cambios observados,
cuidados,
medicación prescrita y
administrados,
fecha de la próxima
visita, entre otros
elementos.
EJEMPLO PLAN DE VISITA DOMICILIARIA

Establecimiento de salud: Puesto de Salud de Miraflores

Lugar: Comunidad de Miraflores - Río Marañón

Motivo de la visita: Realizar seguimiento a paciente con TBC

Fecha: 20 de Setiembre de 1997

Hora: 3:00 pm.

Paciente visitado: Sr Alfonso Vásquez Panduro

Número de familias: 4
PLAN DE VISITA DOMICILIARIA
 Definición de visita domiciliaria:
es el conjunto de actividades de
carácter social y sanitario que se
presta en el domicilio a las personas.
Esta atención permite detectar,
valorar, apoyar y controlar los
problemas de salud del individuo y la
familia, potenciando la autonomía y
mejorando la calidad de vida de las
personas.
Objetivos de la visita domiciliaria
 Del equipo de salud: proporcionar atención de salud mediante
actividades como:
 Promoción
 Protección
 Fomento
 Rehabilitación
 Del Profesional de Enfermería

 Conocer el medio donde se desarrolla la vida

familiar, (datos del entorno).
 Determinar roles habituales del paciente dentro del
sistema familiar.
 Seguimiento del estado de pacientes crónicos.
 Promoción de hábitos saludables y prevención de
enfermedades y accidentes.
 Determinar áreas de insatisfacción y/o conflicto.
• Instruir en el autocuidado de la enfermedad.
• Valorar grado de cumplimiento de las indicaciones
dadas por el equipo de salud.
• Identificar mecanismos de enfrentamiento frente a
situaciones de crisis o disfunción familiar.
• Valorar la reacción emocional de la familia frente a la
enfermedad del paciente.
• Realizar rescate a pacientes inasistentes o con
dificultades para concurrir al centro de salud.
 VISITA DOMICILIARIA
VENTAJAS DESVENTAJAS
permite generar mayor falta de organización y
confianza y seguridad en programación por parte
el individuo y su grupo del servicio de salud y
familiar frente a la oferta del equipo de visita, lo
de servicio que puede resultar ser
inoportuna y causar
rechazo en el grupo
Permite identificar los familiar.
problemas y necesidades
evidénciales y ocultos y la
disponibilidad real de Requiere tiempo y
recursos y su manejo. recurso humano
 VISITA DOMICILIARIA
VENTAJAS
 Permite el desarrollo de las
actividades de educación
para la salud dirigida a la
toma de conciencia y a
procurar un cambio en el
comportamiento.

 Facilita la vigilancia y el
seguimiento de la evolución
de los logros alcanzados.
Tipos de visita domiciliaria
 Visita de
Captación: Permite
captar pacientes para
su control o
tratamiento.
 Recién Nacido o una
gestante.
 Pacientes con
enfermedades
transmisibles.
 Visita de Seguimiento:
Permite realizar el seguimiento a las personas enfermas
o las que han dejado de ir al Centro de Salud(
inasistentes a programas).
• Niños con neumonía grave.
• Pacientes con enfermedades transmisibles que han
abandonado el tratamiento.
• Gestantes que abandonan el control prenatal.
Etapas de la visita domiciliaria
1. PREPARACION DE
LA VISITA: • Planificar la atención
 Programar la visita con de enfermería.
anticipación entre las • Preparar documentos.
actividades de salud. • Coordinar y verificar
 Establecer fecha y hora domicilio.
con la familia • Preparar maletín
 Obtener información de sanitario.
la Historia Clínica.
 Definir el objetivo.
2. Presentación en el domicilio:
 Saludo y presentación.
 Explica el motivo de la
visita, mostrando
confianza y respeto a la
persona entrevistada.
 Identificar factores
protectores y/o de riesgo
familiar.
 Ofertar paquete de
servicios básicos de
salud.
 Identificación de la
familia y sus problemas.
3. Valoración:
 Incluye datos sobre:

 la persona a la que se le
presta atención,
 sobre el cuidador,
 grupo familiar,
 condiciones del domicilio y
entorno próximo.

La valoración se hace sobre la

base de una guía de valoración
diseñada por los equipos de
salud.
3. Valoración:

FAMILIA

PACIENTE
Factores de
riego y factores
protectores CUIDADOR
 4.Planificación de los cuidados:
• Establecer los objetivos que
hay que alcanzar a corto,
mediano y largo plazo, los
cuales han de ser realistas,
pertinentes, mensurables y
observables.
• Establecer acuerdos o pactos
con la familia.
• Identificar y movilizar los
recursos disponibles: la
familia y el cuidador, el
equipo de salud, ayudas
materiales y técnicas y los
recursos comunitarios.
 5. Ejecución de los cuidados:
los cuidados
profesionales directos,
dirigidos a las personas
que lo necesiten y
los cuidados
profesionales
indirectos, que son
aquellos que repercuten
en la mejora de la calidad
de vida de las personas
atendidas
 6. Evaluación de la visita:
Sirve para continuar o
modificar la planificación de
los cuidados, detectar las
dificultades, revisar los
objetivos y planificar otros
nuevos.:
 Realizar un diagnostico
de la situación familiar
Realizar remisiones a
Diferentes especialidades
diferentes profesionales
según corresponda
 7. Registro de la visita:
Una vez realizada la visita,
se proceder· al registro de
la misma:
sintomatología,
cambios observados,
cuidados,
medicación prescrita y
administrados,
fecha de la próxima
visita, entre otros
elementos.
EJEMPLO PLAN DE VISITA DOMICILIARIA

Establecimiento de salud: Puesto de Salud de Miraflores

Lugar: Comunidad de Miraflores - Río Marañón

Motivo de la visita: Realizar seguimiento a paciente con TBC

Fecha: 20 de Setiembre de 1997

Hora: 3:00 pm.

Paciente visitado: Sr Alfonso Vásquez Panduro

Número de familias: 4
PLAN DE VISITA DOMICILIARIA
 Definición de visita domiciliaria:
es el conjunto de actividades de
carácter social y sanitario que se
presta en el domicilio a las personas.
Esta atención permite detectar,
valorar, apoyar y controlar los
problemas de salud del individuo y la
familia, potenciando la autonomía y
mejorando la calidad de vida de las
personas.
Objetivos de la visita domiciliaria
 Del equipo de salud: proporcionar atención de salud mediante
actividades como:
 Promoción
 Protección
 Fomento
 Rehabilitación
 Del Profesional de Enfermería

 Conocer el medio donde se desarrolla la vida

familiar, (datos del entorno).
 Determinar roles habituales del paciente dentro del
sistema familiar.
 Seguimiento del estado de pacientes crónicos.
 Promoción de hábitos saludables y prevención de
enfermedades y accidentes.
 Determinar áreas de insatisfacción y/o conflicto.
• Instruir en el autocuidado de la enfermedad.
• Valorar grado de cumplimiento de las indicaciones
dadas por el equipo de salud.
• Identificar mecanismos de enfrentamiento frente a
situaciones de crisis o disfunción familiar.
• Valorar la reacción emocional de la familia frente a la
enfermedad del paciente.
• Realizar rescate a pacientes inasistentes o con
dificultades para concurrir al centro de salud.
 VISITA DOMICILIARIA
VENTAJAS DESVENTAJAS
permite generar mayor falta de organización y
confianza y seguridad en programación por parte
el individuo y su grupo del servicio de salud y
familiar frente a la oferta del equipo de visita, lo
de servicio que puede resultar ser
inoportuna y causar
rechazo en el grupo
Permite identificar los familiar.
problemas y necesidades
evidénciales y ocultos y la
disponibilidad real de Requiere tiempo y
recursos y su manejo. recurso humano
 VISITA DOMICILIARIA
VENTAJAS
 Permite el desarrollo de las
actividades de educación
para la salud dirigida a la
toma de conciencia y a
procurar un cambio en el
comportamiento.

 Facilita la vigilancia y el
seguimiento de la evolución
de los logros alcanzados.
Tipos de visita domiciliaria
 Visita de
Captación: Permite
captar pacientes para
su control o
tratamiento.
 Recién Nacido o una
gestante.
 Pacientes con
enfermedades
transmisibles.
 Visita de Seguimiento:
Permite realizar el seguimiento a las personas enfermas
o las que han dejado de ir al Centro de Salud(
inasistentes a programas).
• Niños con neumonía grave.
• Pacientes con enfermedades transmisibles que han
abandonado el tratamiento.
• Gestantes que abandonan el control prenatal.
Etapas de la visita domiciliaria
1. PREPARACION DE
LA VISITA: • Planificar la atención
 Programar la visita con de enfermería.
anticipación entre las • Preparar documentos.
actividades de salud. • Coordinar y verificar
 Establecer fecha y hora domicilio.
con la familia • Preparar maletín
 Obtener información de sanitario.
la Historia Clínica.
 Definir el objetivo.
2. Presentación en el domicilio:
 Saludo y presentación.
 Explica el motivo de la
visita, mostrando
confianza y respeto a la
persona entrevistada.
 Identificar factores
protectores y/o de riesgo
familiar.
 Ofertar paquete de
servicios básicos de
salud.
 Identificación de la
familia y sus problemas.
3. Valoración:
 Incluye datos sobre:

 la persona a la que se le
presta atención,
 sobre el cuidador,
 grupo familiar,
 condiciones del domicilio y
entorno próximo.

La valoración se hace sobre la

base de una guía de valoración
diseñada por los equipos de
salud.
3. Valoración:

FAMILIA

PACIENTE
Factores de
riego y factores
protectores CUIDADOR
 4.Planificación de los cuidados:
• Establecer los objetivos que
hay que alcanzar a corto,
mediano y largo plazo, los
cuales han de ser realistas,
pertinentes, mensurables y
observables.
• Establecer acuerdos o pactos
con la familia.
• Identificar y movilizar los
recursos disponibles: la
familia y el cuidador, el
equipo de salud, ayudas
materiales y técnicas y los
recursos comunitarios.
 5. Ejecución de los cuidados:
los cuidados
profesionales directos,
dirigidos a las personas
que lo necesiten y
los cuidados
profesionales
indirectos, que son
aquellos que repercuten
en la mejora de la calidad
de vida de las personas
atendidas
 6. Evaluación de la visita:
Sirve para continuar o
modificar la planificación de
los cuidados, detectar las
dificultades, revisar los
objetivos y planificar otros
nuevos.:
 Realizar un diagnostico
de la situación familiar
Realizar remisiones a
Diferentes especialidades
diferentes profesionales
según corresponda
 7. Registro de la visita:
Una vez realizada la visita,
se proceder· al registro de
la misma:
sintomatología,
cambios observados,
cuidados,
medicación prescrita y
administrados,
fecha de la próxima
visita, entre otros
elementos.
EJEMPLO PLAN DE VISITA DOMICILIARIA

Establecimiento de salud: Puesto de Salud de Miraflores

Lugar: Comunidad de Miraflores - Río Marañón

Motivo de la visita: Realizar seguimiento a paciente con TBC

Fecha: 20 de Setiembre de 1997

Hora: 3:00 pm.

Paciente visitado: Sr Alfonso Vásquez Panduro

Número de familias: 4