FISIOLOGÍA DEL APARATO

REPRODUCTOR

FEMENINO Y MASCULINO
 Hormonas Esteroideas Femeninas

Folículo***
- Segregadas por el ovario Cuerpo Luteo+++
Estroma===

ESTROGENOS***++=
PROGESTERONA * +++=
ANDRÓGENOS*===

Mª José Alemany Anchel EUE La Fe

 ACCIONES DE LOS ESTRÓGENOS

-Responsables de estimular el ovario para que produzca, madure

y libere el óvulo.
-Útero
-- Estimulan el crecimiento del endometrio (glándulas,
epitelio y estroma) durante la primera mitad del ciclo.
-- Hipertrofia de fibras del miometrio de la mujer gestante.
Potencian la dinámica uterina producida por la oxitocina.
-- Durante la ovulación aumentan la luz del conducto y del
OCE en el cérvix. Producen una secreción cervical abundante,
Transparente, alcalina y con gran elasticidad para favorecer
el paso de los espermatozoides.

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ACCIONES DE LOS ESTRÓGENOS

Trompas:
Aumento de células ciliadas y del peristaltismo para
favorecer el transporte del óvulo.
Vagina:
Multiplicación de células, llenándose de glucógeno.
Mamas
Aumento del tamaño y del número de conductos
galactóforos y de la coloración de la areola.
Otras acciones:
Estimulan el desarrollo de los caracteres sexuales
secundarios.
Favorecen la calcificación de las epífisis y la re-
tención de agua y de sodio.
Acción anabolizante: Aumento de lipemia, colesterinemia
y la síntesis proteica.
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 ACCIONES DE LOS ESTRÓGENOS

Otras acciones:
Estimulan el crecimiento de piel y mucosas.
Estimulan la eritropoyesis.
Acción vasodilatadora y antibacteriana.
Estimulan el tono simpático.

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ACCIONES DE LA PROGESTERONA

Prepara el endometrio para recoger, desarrollar y mantener

al huevo fecundado.
Utero
En el endometrio modificaciones secretoras en el epitelio y
en las glándulas- transformación progestacional del
estroma y cambios vasculares en la fase secretora del ciclo.
En el miometrio reduce la capacidad de contracción de las
células para mantener la gestación. Hiperplasia de las fibras
musculares uterinas.
En el cuello secreción espesa con leucocitos, poco favorable
al paso de espermatozoides. Disminuye el diámetro del OCE.

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 ACCIONES DE LA PROGESTERONA

Trompas
Enlentece la movilidad intratubárica. Cambios secretores en
las células del epitelio para nutrir al huevo fecundado
durante el transporte.
Vagina
Epitelio vaginal más delgado y más descamación de células
superficiales.
Mamas
Las prepara la lactancia durante la gestación.
Otras acciones
Hipertermia basal en la segunda mitad del ciclo.
Acción anabolizante y estímulo del tono simpático.

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EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-OVARIO

prolactina

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Encéfalo
Gn-Rh
Sístema Porta

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CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN

Características:
Proporciona un óvulo maduro para la fecundación.El
elemento más importante es el folículo. Al nacer hay
+/-300.000, solo maduran 400 y el resto se atrofian.
Transcurre desde el primer día de la menstruación
hasta el primer día de la siguiente.
Tiene una duración aproximada de 28-30 días, pero
hay variaciones individuales.
En la primera fase se produce la maduración del
folículo y predominan los estrógenos.
En la segunda fase encontramos el cuerpo lúteo y
predomina la progesterona.

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Eje Hipotálamo-Hipófisis-Ovario
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CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN

Folículo Primordial-> Folículo maduro->Folículo de De Graaf-

>Cuerpo Lúteo gravídico (si se produce gestación)

Cuerpo Albicans(si no hay gestación)

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CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN

Folículo Maduro:
Crecen más capas de células de la granulosa.
Se produce un diferenciación celular entre las células de la
granulosa y el estroma circundante que constituirá la Teca.
La Teca se divide en:
Interna: Muy vascularizada y rica en hormonas.
Externa: Formación fibrosa de sostén.
El desarrollo del folículo depende de las hormonas
gonadotrópicas FSH y LH. El ovario simultáneamente
produce estrógenos.

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 CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN

Folículo de De Graaf:
Teca:llena de líquido y rica en
estrógenos.
Capa Granulosa: Varias
hileras de células y en una zona, un
grupo de células se proyecta hacia el
interior del antro, conteniendo la célula
germinal Disco oóforo. La capa en
contacto con la célula germinal se
denomina Corona Radiata. Entre la
corona radiata y la célula germinal está
la Membrana Pelúcida. La capa
granulosa produce hormonas.
Antro: Cavidad central llena de
líquido.

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 CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN

Ovulación:
El folículo de De Graaf alcanza 10-12 mm. Se aproxima a
la superficie del ovario y presiona la pared hasta que se
rompe y expulsa el líquido folicular y el óvulo, rodeado
por la zona pelúcida y la corona radiata.
Tiene lugar hacia el día 14 del ciclo y está
desencadenado por un aumento en la secreción de LH y
FSH. El aumento brusco de LH desencadena la
ovulación. En los ovarios este aumento de
gonadotropinas se corresponde con un pico en la
secreción de estrógenos y progesterona.

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 CICLO OVÁRICO Y OVULACIÓN
Cuerpo Lúteo o amarillo:
Tras la ovulación se colapsa el folículo y forma el cuerpo lúteo.
Se produce un aumento de progesterona y una disminución de
LH y FSH, debido a la acción inhibitoria de los estrógenos y la
progesterona (feed-back). Antes de la menstruación hay una
caída brusca de los niveles hormonales. 4 Estadios:
Proliferación. Engrosamiento de la teca interna.
Vascularización. Crecimiento de c. de la granulosa y penetración
de vasos procedentes de la teca interna.
Madurez. El cuerpo lúteo se evidencia en la superficie del ovario
(1-2 cm.). Si hay gestación ->Cuerpo lúteo gravídico.
Regresión. Día 23-26 del ciclo. Fibrosis de las células luteínicas
-> Cuerpo albicans

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 CICLO ENDOMETRIAL

ENDOMETRIO: Capa mucosa que recubre la cavidad uterina.

Sufre distintos cambios morfológicos a lo largo del ciclo
menstrual, como la capacidad de descamarse y regenerarse
cada 28 días a causa de los cambios endocrinos del ovario.

Estradiol -Fase proliferativa

-fase folicular
17- beta- estradiol
-fase postovulatoria Progesterona -Fase secretora
Descenso de estradiol -Fase premenstrual
-fase premenstrual
y progesterona
O Isquémica
-Menstruación
Si el óvulo es fecundado suministra un emplazamiento
adecuado para implantarse y desarrollarse.

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 CICLO ENDOMETRIAL

Cambios en las glándulas, el epitelio y el estroma

Fase proliferativa.- Aumenta el espesor del endometrio y la
longitud de las glándulas.
Fase secretora.-Glándulas más tortuosas y con aumento de la
anchura de epitelio. Vertido de glucógeno y mucopolisacáridos.
Al final de la fase aparece un infiltrado leucocitario que indica el
inicio de la hemorragia menstrual.
Fase isquémica premenstrual.- Regresión endometrial.
Menstruación.- Descamación periódica de la capa funcional del
endometrio, siempre que el ovocito no haya sido fecundado. A
los 4 días de iniciada la menstruación el endometrio ya está
regenerado

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 CICLO MENSTRUAL

-Se consideran normales ciclos entre 21-35 días.

-La menstruación se presenta desde la pubertad hasta la
menopausia, excepto durante el embarazo y la lactancia.
-El flujo menstrual dura entre 2-8 días.
-Composición del flujo menstrual: agua, hematíes,
leucocitos, células de tejido endometrial, moco del cuello
uterino, descamación vaginal y prostaglandinas

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Hormonas sexuales masculinas
La hormona sexual masculina es la testosterona.
Es fundamental para la espermiogénesis y causa
del desarrollo de los caracteres sexuales primarios
y secundarios. La mayor parte se produce en las
células intersticiales de los testículos y el resto en
la corteza de las glándulas suprarrenales.

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 Testosterona:acciones
-Desarrollo de los genitales masculinos y glándulas
accesorias.
-Emisión y eyaculación del líquido seminal.
-Distribución del pelo corporal.
-Hipertrofia de las cuerdas vocales.
-Estimula las glándulas sebáceas.
-Ayuda a disminuir los depósitos de grasa subcutánea.
-Aumenta el tamaño de los músculos y el crecimiento y
resistencia de los huesos largos.
-Estimula la producción de eritrocitos.
-Interviene en el impulso sexual.

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Eje Hipotálamo-hipófisis-testículo
-La FSH junto con la testosterona mantiene la espermiogénesis.
-La LH estimula las células intersticiales de los testículos para
que sinteticen testosterona.
- La testosterona inhibe la secreción de la hipófisis anterior

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 Pubertad y menarquia

• Menarquia: Edad de la primera

menstruación entre los 10-16 años.
• Pubertad: Tiempo de transición entre la
infancia y la madurez, donde se alcanza
la capacidad reproductora tanto en el
varón como en la mujer.

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 Pubertad masculina

• Como resultado de la interacción de los

órganos del sistema nervioso central y
endocrinos se producen cambios físicos,
psicológicos y emocionales.
• Se produce alrededor de los 14 años. La
adolescencia se inicia con la pubertad y
termina con la adultez.

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 Pubertad masculina

• Cambios físicos: Crecimiento acelerado

con ensanchamiento de hombros,
crecimiento de músculos y maduración
sexual. Después se completará con los
caracteres sexuales secundarios: aumento
de tamaño de los genitales, vello púbico y
axilar, cambios en la voz y emisiones
nocturnas de semen sin estimulación
sexual.

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 Pubertad femenina

• Cambios físicos: • Cambios endocrinos:

– Aumento de la talla – Varios folículos inician
corporal.
su maduración, pero
– Desarrollo de las
mamas (telarquia). solo uno llega a F. de
– Vello pubiano De Graaf. En ocasiones
(pubarquia). no hay ovulación.
– Vello axilar. – Aparecen estrógenos y
– Primera menstruación progesterona
(menarquia).
– Andrógenos.

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 Climaterio y menopausia

• Menopausia: Desaparición de la
menstruación. Alrededor de los 47 años.
Tienen que haber pasado 2 años sin regla.
• Climaterio: Importantes modificaciones
en cuanto a la secreción hormonal, que
culmina con el cese de la capacidad
reproductora.

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Climaterio y menopausia: cambios
endocrinos
• Descenso de los niveles de estrógenos y
progesterona y aumento de los de
gonadotropinas.
• En ocasiones ciclos anovulatorios.
• Descenso del número de folículos y
descenso de estrógenos plasmáticos,
pero el estroma ovárico y la corteza
suprarrenal mantienen un cierto nivel.

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 Climaterio: Clínica
Cambios locales:
-Disminución del ovario y
desaparición de los
folículos. -DISPAREUNIA
-Desaparición de los fondos
de saco vaginales y -PRURITO VULVAR
disminución de la secreción.
-Ütero más pequeño y -FACILIDAD PARA LA
adelgazamiento del APARICIÓN DE INFECCIONES
endometrio.
-Relajación de los medios -PROLAPSO GENITAL
de suspensión del ap.
genital.

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 Climaterio y menopausia: Clínica

Síntomas generales:
-Inestabilidad vasomotora,
sudoración y enrojecimiento.
-Irritabilidad, depresión, ansiedad,
melancolía, cambios en la líbido.

-Osteoporosis.
-Aumento del riesgo cardiovascular:
Infartos de miocardio, lesiones
vasculares, arteriosclerosis, etc.

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