Alcaldía Municipal LA ARGENTINA – HUILA 2018 OBJETIVOS • Orientar el desarrollo de las reuniones de análisis de casos de muerte por eventos de interés en salud pública. • Establecer estrategias para el registro adecuado de información en las actas de reuniones que faciliten el análisis de situación de los eventos. • Proponer planes de mejoramiento con acciones que efectivamente se cumplan y actores responsables bien definidos. INFORMACION DE CASO Información Personal Esencial de la Persona Fallecida. • Edad_24 años • Sexo_ hombre • Estado civil_ soltero • Escolaridad_ universitario • Procedencia_ rural-vereda El Pensil • Ocupacion_ Ninguna • Nivel socio economico_ medio • Eps_ comfamiliar DESCRIPCION DEL EVENTO FECHA DE LUGAR DE INTENTOS PREVIOS OCURRENCIA OCURRENCIA
05-05-2018 Vereda El Pensil - La Presenta intentos previos no reportados
Argentina POSIBLE MOTIVO PARA COMETER EL HECHO IDEACIONES PREVIAS Problemas cognoscitivos (pensamiento, Presenta intentos previos no reportados, según relatos de ideación suicida asociada a problemas terceros refería comentarios sobre suicidio. afectivos (depresión) INIDICIOS O PRUEBAS DE PREPARATIVOS PARA MORIR (SI LOS HUBO)
Se evidencian pruebas como lo son: soga, media en el cuello y un balde
FORMA DE REALIZACION
Ahorcamiento EVENTO ASOCIADO
Duelo insuperado, consumo de sustancias psicoactivas.
PSICOPATOLOGIA • CONDICIÓN DE DUELO PRESENTE (paciente el cual había perdido a la madre por muerte de cáncer, aproximadamente 5 años atrás, se evidencia un gran apego por la misma lo que le genera depresión profunda). • COMPONENTE PSICOLÓGICO EMOCIONAL (paciente de 24 años de edad, que convive con su padre, el padre manifiesta que hace un año aproximadamente el occiso presenta ataques de ira relacionado con dificultades en el manejo de emociones, además de presentar deficientes habilidades sociales, por lo cual prefiere pasar mucho de su tiempo en soledad, lo que incrementa su falta de comunicación y aislación) • SI EL SUJETO PRESENTABA FACTORES DE RIESGO: en visita domiciliaria se identificaron factores de riesgo asociados , sexo-hombre y vivienda- vive con padre aunque pasa la mayor parte de su tiempo solo, además se evidencian comportamientos de riesgo asociados al consumo de manera habitual de sustancias psicoactivas. RELATO Paciente de 24 años de edad, el cual vivía en compañía de su padre (Víctor campo) en la vereda el pensil de la Argentina-Huila, agricultor. Soltero, recientemente graduado del programa de psicología de la Universidad Surcolombiana, la familia indica que el paciente siempre presento un comportamiento tímido, introvertido pero se mostraba abierto y socializaba de manera acorde con la familia, comportamiento que había cambiado en el último año de su vida donde se mostró agresivo, poco comunicativo y presentaba comportamientos de aislamiento, además la familia indica que también hubieron cambios comportamentales asociados al consumo de sustancias psicoactivas (tipo marihuana), lo cual nunca se había presentado en años anteriores. La familia manifiesta que el occiso presento en varias ocasiones pensamientos relacionados con delirios de personalidad, además de manifestar ideación e intentos de suicidio, sin embargo se mostraba negativo a la idea de buscar ayuda profesional. El día del evento el padre manifiesta que el se levanto alrededor de la 4 am, para identificar que todo estuviera bien, lo que encontró fue que su hijo no se encontraba ni en la cama, ni en un mueble donde dormía ocasionalmente, se moviliza con la idea de encontrarlo, lo que finaliza al encontrarlo colgado de una viga de la casa, muerto. • Autopsia Psicológica: paciente que no es atendido por entidad de salud, se realiza levantamiento por parte de medicina legal, los cuales dictaminan suicidio. • La visita domiciliaria permitió identificar que el occiso presentaba intentos previos de intento de suicidio, ideación suicida y riesgo asociados a edad, sexo, relaciones afectivas, la familia indica presentar cambios de personalidad asociados a depresión, angustia, al igual del consumo habitual de spa. OBSERVACIONES DEMORAS Salud mental Evento agudo Demora 1: RECONOCIMIENTO DEL PROBLEMA Intentos previos de intento de suicidio, Reconocimiento de los factores de riesgo (signos y síntomas de peligro) ideación suicida Demora 2: OPORTUNIDAD DE DECISION Y ACCION El occiso no recibió atención medica Presencia de eventos familiares, culturales o económicos para tomar la decisión oportuna oportuna, se negaba hacerlo. de solicitar atención médica. Demora 3: ACCESO A LA ATENCION Residía a 40 minutos del casco urbano del 1. Accesibilidad geográfica municipio de La Argentina. Carretera en buen estado. Buen acceso a 1. Estructura vial y de comunicaciones. comunicaciones. No evidencian problemas económicos. 1. Factores económicos Economía basada en el campo. No recibió atención por parte de su EPS, no 1. Acceso a la atención en salud se acerca a buscar ayuda profesional. 1. Remisión oportuna 1. Sistema de referencia y contrareferencia 1. Experiencias en los servicios de salud. Demora 4: CALIDAD DE LA ATENCION 1. Tratamiento médico adecuado y oportuno. 1. Calidad de la atención médica en cuanto a identificación del riesgo. 1. Reevaluación y cumplimiento de protocolos. 1. Recursos institucionales. 1. Programas de promoción y prevención. 1. Oportunidad del servicio de salud 1. Atención en niveles acordes al caso 1. Historia clínica. No se evidencia historia clínica DISCUSIÓN