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• Rpta: RN a pretérmino
grande para la EG
Ejercicio
• Recién nacido de 42
semanas de edad
gestacional, con peso
de 3000g. ¿Cuál sería
su clasificación neonatal
para su edad
gestacional?
• Rpta: RN a postérmino
pequeño para la EG
Introducción
• ¿Cuáles son los métodos más fiables
para calcular la Edad Gestacional?
– FUR
• Requiere cierto conocimiento materno
• Ciclo regular = Precisión de +- 2sem
– Ultrasonografía
• Debe ser realizada antes de las 22sem
FUR
• Regla de Pinard
– UDUM + 10d - 3 Meses
• Regla de Wahl
– PDUM + 10d - 3 Meses
• Regla de Naegele
– PDUM + 7d - 3 Meses
Introducción
?
Introducción
• Evaluación Postnatal de EG
A. Características físicas
B. Valoración neurológica
C. Ambos
Introducción
Características Capurr Dubowit
Usher Ballard
Físicas o z
Pezón X X X X
Piel X X X
Tejido
X X
Mamario
Planta del pie X X X
Cabello X
Pabellón
X X X X
Auricular
Genitales X X X
Lanugo X X
Edema X
Introducción
36 sem 40 sem
Desarrollo Cartilaginoso de la Oreja
36 sem 40 sem
Testículos
Genitales completamente
descendidos
Testículo que no
descendió
completamente
36 sem 40 sem
EJEMPLO
Test de Usher
Ventajas Desventajas
• Sólo necesita valorar • No es adecuado para
características físicas
• Fácil de realizar y recordar valorar a RNs
• No requiere gran experiencia pretérmino
clínica
• Se puede valorar inmediatamente
después de nacimiento
Ejercicio
• Si un neonato presenta pliegues en toda la región plantar,
cartílago auricular rígido, nódulo mamario de 7 mm. ¿A
qué edad gestacional en semanas corresponde? (RM2017)
A. 30
B. 32
C. 34
D. 36
E. 39
TEST DE DUBOWITZ
En 1970, Dubowitz y colaboradores idearon un método clínico para el cálculo de la
edad gestacional, basado en 11 criterios físicos y 10 neurológicos.
El método requiere:
• Maniobra que se realiza flexionando la mano por la muñeca con suficiente presión
para obtener la máxima flexión.
• Se procede a medir el ángulo entre la eminencia hipotenar y la superficie anterior
del antebrazo.
0 1 2 3 4
0 1 2
ANGULO POPLITEO
0 1 2 3 4
SIGNO DE LA BUFANDA
Se toma al RN por la muñeca, sin separar la extremidad de la superficie torácica, se la lleva
en aducción y flexión hacia el hombre opuesto hasta que se obtenga resistencia, luego se
observa el sitio donde llega el codo en relación a la línea media del tórax.
Y = 0,2642 X + 24,595
EDAD GESTACIONAL
PUNTAJE OBTENIDO
DESVENTAJAS
Mayor
Subjetivo, resultados Mayor tiempo
experiencia
varían de acuerdo al para su
de los
evaluador aplicación
examinadores
Pezón = 10 puntos
Piel = 10 puntos
Oreja = 24 puntos
Glándula Mamaria = 10 puntos
Pliegues plantares = 15 puntos
Total puntos = 69