UNIVERSIDAD ”SAN PEDRO”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TEMA:HEMORRAGUIA DIGESTIVA
Integrantes :
 Jara Guerrero Mabel yanela
 Meza Chileno Wendy
 Morales Moreno Betzi

DOCENTE: MG.LIC. GLADIS GOMEZ
CADILLO
HEMORRAGIA
DIGESTIVA
Hemorragia digestiva es la pérdida de sangre
por el tubo digestivo. Atendiendo a su
evolución, esta pérdida puede ser aguda o
crónica, según el volumen de sangre perdido y
el tiempo en el que se ha perdido.
 HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA (HDA):
Sangrado por encima del ángulo de Treitz (Duodeno). Se
manifiesta generalmente en forma de hematemesis (vómito en
sangre roja o como café) o melenas (deposición negra).
En los casos de hemorragia masiva la primera manifestación
clínica puede ser la aparición de un shock hipovolémico.
 HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA (HDB):
Sangrado distal al ángulo de Treitz. Se manifiesta
habitualmente como rectorragia (emisión de sangre
roja fresca y/o coágulos) o hematoquecia (sangre
mezclada con las heces).
 HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA (HDB):
Sangrado distal al ángulo de Treitz. Se manifiesta
habitualmente como rectorragia (emisión de sangre
roja fresca y/o coágulos) o hematoquecia (sangre
mezclada con las heces).
SINTOMAS:
• Vómitos con sangre, que pueden ser de color rojo o marrón
oscuro y parecerse a la textura de los granos de café
• Heces oscuras o alquitranadas
• Sangrado rectal, por lo general dentro o con las heces
• Con el sangrado oculto, es posible que presentes lo siguiente:
• Aturdimiento
• Dificultad para respirar
• Desmayos
• Dolor en el pecho
• Dolor abdominal
CAUSAS:
• Úlcera gástrica o duodenal.
• Varices esofagogástricas.
• Lesiones difusas del recubrimiento interno del
estómago (mucosa gástrica).
• Desgarro por vómitos intensos de la unión entre el
esófago y el estómago (síndrome de Mallory-
Weiss).
• Inflamación del esófago (esofagitis).
• Hernia de hiato.
• Tumores.
• Otras en las que no se descubre el origen
 PRESENTACIONES CLÍNICAS DE LAS HEMORRAGIAS
DIGESTIVAS

HEMATEMESIS:
• Se denomina a la emisión del contenido gástrico con sangre roja u oscura, su origen
generalmente es alto y en la mayoría de los casos el sangrado es de importancia. el
origen duodenal de sangrado muchas veces no se acompaña de hematemesis
exteriorizándose simplemente por sangre en las deposiciones.

MELENA:
• Deposición negra pegajosa con o sin materia fecal. Se trata de sangre
desnaturalizada y en la mayoría de los casos proviene del tracto digestivo alto, debido
a la irritabilidad y al fenómeno osmótico de arrastre que causa la sangre extravasada
en el tubo digestivo.

HEMATOQUEZIA O PROCTORRAGIA:
• pasaje de sangre roja brillante con las deposiciones. indica localización hemorrágica
de tracto digestivo terminal o cólonico. la sangre puede observarse antes o después
de la deposición.

ENTERORRAGIA:
• Ocurrencia de deposiciones con sangre roja vinosa o con coágulos. En el caso de
primera infancia la causa puede deberse a patología del tracto digestivo superior
debido al factor osmótico y estimulante sumado a la hipermotilidad por la edad.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Después de la exploración física inicial con evaluación
del estado hemodinámico del paciente, se inician las
medidas de reanimación. Para ello, en todos los
pacientes se llevarán a cabo las siguientes actuaciones:

• Monitorización horaria
• Vías periféricas de calibre grueso
• Reposición de volumen
• Permeabilidad de la vía aérea
• Control de signos vitales
• Valoración, colocación sonda vesical y vía central
para controlar la presión venosa central.
• Ecg (electrocardiograma)
• Registrar todas las actuaciones
Recomendaciones de cuidados posteriores a
una hemorragia digestiva

Cuando la hemorragia este inactiva con estabilidad

hemodinámica y de la Bhemoglina, el paciente podrá
iniciar dieta oral progresiva con ingesta primero de
líquidos durante 24 horas, progresando después a dieta
blanda durante 24 horas y dieta normal al tercer día. Así
mismo, se recomienda la movilización temprana con
sedestación a las 24 horas de hemorragia inactiva.
TRATAMIENTO :
• Dieta
• sueroterapia
• Tratamiento farmacológico: utilizar fármacos que
disminuyan la secreción ácida del estómago. Se
utilizarán, cuando sea posible por vía oral. En los
pacientes que deban permanecer a dieta
absoluta, se utilizará la vía endovenosa.
• Anti-inflamatorios, tanto no esteroideos (AINES)
como esteroideos (corticoides).
• Anticoagulantes
• Aspirina.
DIAGNOSTICO
• La endoscopia digestiva
• análisis, que incluyan hemograma, bioquímica
en sangre, estudio de coagulación
• radiografías de tórax y abdomen, ECG
SONDA DE SANGESTAKEN BLAKEMORE
es una sonda con tres luces, una luz para lavado
gástrico y las otras dos están comunicadas con dos
balones, uno gástrico y otro esofágico, Es importante,
un adecuado diagnóstico anatómico antes de la
colocación de cualquiera de estas sondas. La sonda
está contraindicada en los pacientes con cirugía
esofágica reciente o estenosis esofágica.
MATERIALES
• Agua y jabón.
• Mesa auxiliar.
• Sonda de Sengstaken-Blakemore.
• Lubricante.
• Jeringa de 50 ml.
• Pinzas.
• Manómetro.
• Bata.
• Mascarilla.
• Guantes estériles y no estériles.
• Fonendoscopio.
• Paños, gasas y compresas.
• Esparadrapo.
• Batea.
• Bolsa de aspiración y soporte.
• Cuerda y pesas para hacer tracción si es necesario.
colocacion
Para que sirve sonda