DESACTIVACIÓN DE

RESIDUOS HOSPITALARIOS Y
SIMILARES

Bogotá, D.C., Enero 2015

- (CÓDIGO: MDN – CGFM – PRODIRES –COMES –FU.95.1-5 - V08)

 DECRETO 351 DE 2014
Artículo 2. Ámbito de aplicación.

1. Los servicios de atención en salud, como actividades de la práctica médica, práctica

odontológica, apoyo diagnóstico, apoyo terapéutico y otras actividades'
relacionadas con la salud humana, incluidas las farmacias y farmacias-droguerías.
2. Bancos de sangre, tejidos y semen.
3. Centros de docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres.
4. Bioterios y laboratorios de bíotecnología.
5. Los servicios de tanatopraxia, morgues, necropsias, y exhumaciones.
6. El servicio de lavado de ropa hospitalaria o de esterilización de material quirúrgico.
7. Plantas de beneficio animal (mataderos).
8. Los servicios veterinarios entre los que se incluyen: consultorios, clínicas, laboratorios,
centros de zoonosis y zoológicos, tiendas de mascotas, droguerías veterinarias y
peluquerías veterinarias.
9. Establecimientos destinados al trabajo sexual y otras actividades ligadas. .
10. Servicios de estética y cosmetología ornamental tales' cómo: barberías, peluquerías,
escuelas de formación en cosmetología, estilistas y manicuristas, salas de belleza y
afines~
11. Centros en los que se presten servicios de piercing, pigmentación o tatuajes.

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• Artículo 12. En el Manual para la Gestión Integral
de Residuos Generados en los Servicios de Salud
y otras Actividades se establecerán los
procedimientos y requisitos que se deben tener
en cuenta al momento de realizar el tratamiento
de los residuos con riesgo biológico o infeccioso,
con el fin de garantizar la desactivación o
eliminar la característica de peligrosidad,
evitando la proliferación de microorganismos
patógenos.

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 DECRETO 351 DE 2014
• Artículo 16. Régimen sancionatorio. En caso de
violación de las disposiciones ambientales
contempladas en el presente decreto, las
autoridades ambientales competentes
impondrán las medidas preventivas y
sancionatorias a que haya lugar, de conformidad
con lo consagrado en las siguientes leyes o las
normas que las modifiquen, adicionen o
sustituyan - Ley 09 de 1979 - Ley 336 de 1996 -
Ley 1333 de 2009 .

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• Artículo 17. Régimen de transición. Mientras se
expide el Manual para la Gestión Integral de
Residuos Generados en la Atención en Salud y
otras Actividades, seguirá vigente el Manual de
Procedimientos para la Gestión Integral de los
Residuos Hospitalarios y Similares adoptado
mediante la RESOLUCIÓN 1164 DE 2002 expedida
por los Ministerios de Ambiente, Vivienda y
Desarrollo Territorial y de Salud y Protección
Social.

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 DESACTIVACIÓN DE BAJA EFICIENCIA
Para realizar la manipulación segura de los
residuos que vayan a ser enviados a una planta
de tratamiento de residuos peligrosos, deben
desinfectarse previamente con técnicas de baja
eficiencia de tal forma que neutralicen o
desactiven sus características infecciosas,
utilizando técnicas y procedimientos.

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 Amonios
Cuaternarios,

Glutaraldehído
Formaldehído,

PRODUCTOS
QUÍMICOS MÁS
Hipoclorito de COMUNES
Sodio Y Calcio UTILIZADOS PARA
DESACTIVACIÓN. Yodóforos,

Peróxido De
Hidrógeno,
Yodopovidona,

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 RESOLUCIÓN 1164 DE 2002
Los residuos infecciosos BIOSANITARIOS,
CORTOPUNZANTES Y DE ANIMALES, pueden
ser llevados a rellenos sanitarios previa
desactivación de alta eficiencia (esterilización)
o incinerados en plantas para este fin.

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 RESIDUOS
PELIGROSOS EN ESTABLECIMIENTOS
DE SANIDAD

INFECCIOSOS O DE RIESGO
BIOLÓGICO QUÍMICOS

Metales Pesados
Biosanitarios

Anatomopatológicos Reactivos

Cortopunzantes

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 BIOSANITARIOS
Son utilizados durante la ejecución de los procedimientos
asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o
fluidos corporales del paciente humano o animal tales como:
Gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes,
mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas,
catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares y
de ensayo, medios de cultivo, láminas porta objetos y cubre
objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes,
ropas desechables.

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 DESACTIVACIÓN DE BIOSANITARIOS
Usualmente se recomienda utilizar hipocloritos
en solución acuosa en concentraciones no
menores de 5.000 ppm ( partes por millón) para
desinfección de residuos.

Para hacer un litro de solución a 5.000 ppm =

100 ml (Hipoclorito de sodio- Cloro Comercial )
+ 900 ml (Agua)

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 ANATOMOPATOLÓGICOS
Son los provenientes de:

MUESTRAS PARA
ANÁLISIS
(BIOPSIAS-TEJIDOS
RESTOS HUMANOS, ORGÁNICOS
AMPUTADOS-
PARTES Y FLUIDOS
CORPORALES)

NECROPSIAS,
CIRUGÍAS U OTROS RESTOS DE
PROCEDIMIENTOS, EXHUMACIONES
PLACENTAS

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 ANATOMOPATOLÓGICOS
NO SE UTILIZA LA DESACTIVACIÓN PORQUE SU DISPOSICIÓN FINAL
ES LA INCINERACIÓN.

Cuando se trate de residuos anatomopatológicos

como placentas o cualquier otro que presente
escurrimiento de líquidos corporales, deberán
inmovilizarse mediante técnicas de congelamiento o
utilización de sustancias que gelifiquen o solidifiquen
el residuo de forma previa a su incineración o
desactivación de alta eficiencia.

El congelamiento no garantiza la desinfección del

residuo pero sí previene la proliferación de
microorganismos. Los residuos infecciosos
Los residuos hospitalarios peligrosos infecciosos
anatomopatológicos una vez se generen, se colocan
(anatomopatológicos) de IPS de segundo y tercer nivel
en bolsa a prueba de goteo asegurando que en su
deben almacenarse en ambientes con una
constitución no contenga PVC u otro material que
temperatura no mayor de 4ºC, nunca a la intemperie.
posea átomos de cloro en su estructura química y se
congelan para su posterior tratamiento y disposición
final.

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 CORTO PUNZANTES
Son aquellos que por sus CARACTERÍSTICAS
PUNZANTES O CORTANTES pueden dar origen a un
accidente percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se
encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de
ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y
cualquier otro elemento que por sus características
cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo
infeccioso.

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 CORTOPUNZANTES
NO SE UTILIZA LA DESACTIVACIÓN PORQUE SU
DISPOSICIÓN FINAL ES LA INCINERACIÓN.

Sólo llenarse hasta sus ¾ partes, Las agujas

deben introducirse en el recipiente sin
reenfundar, las fundas o caperuzas de protección
se arrojan en el recipiente con bolsa verde o gris
siempre y cuando no se encuentren Manipularse con
Precaución.
contaminadas de sangre u otro fluido corporal, Cierre
Herméticamente
se sella el recipiente, introduciéndolo en bolsa
roja, se cierra, marca y luego se lleva al Institución ____________
Origen _______________
Tiempo de Reposición ______________
almacenamiento para recolección externa. Fecha de recolección _______________
Responsable ____________________

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 RESIDUOS MERCURIALES
Residuos químicos mercuriales, estos deben ser
separados en dos:

• Residuos mercuriales de amalgamas: pueden

ser introducidos en glicerina, aceite mineral o
soluciones de permanganato de potasio al 2 %.
Se utilizan estas sustancias en una cantidad igual
al peso de los residuos y se envasan en
recipientes plásticos con capacidad de 2 litros
para luego ser enviados en bolsas rojas selladas
y marcadas; devuelto al proveedor.

• Residuos mercuriales de termómetros: El

mercurio de los termómetros rotos debe ser
devuelto al proveedor para su aprovechamiento,
o recibir el tratamiento previo mencionado
cuando no sea posible su reutilización.

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 RESIDUOS QUÍMICOS REACTIVOS
(LÍQUIDOS REVELADORES)
Son aquellos que al LÍQUIDOS DE
REVELADO Y
mezclarse o al entrar en FIJADO,

contacto con otros

elementos, compuestos,
sustancias o residuos, REACTIVOS DE
DIAGNÓSTICO IN LÍQUIDOS DE
generan gases, vapores, VITRO Y DE BANCOS
DE SANGRE.
LABORATORIOS,

humos tóxicos, explosión o

reaccionan térmicamente
colocando en riesgo la salud
MEDIOS DE
humana o el medio CONTRASTE,

ambiente.

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 RESIDUOS QUÍMICOS REACTIVOS (LÍQUIDOS
REVELADORES)
Estos residuos se encuentran en la
clasificación como residuos peligrosos
químicos reactivos (provenientes del
revelado de placas de rayos x); se
debe procurar que dichos residuos
sean almacenados y embalados por
un periodo no superior a doce (12)
meses y se deberá contratar un
Gestor Externo quien efectuará su
disposición final previa obtención de
permisos, licencias y/o autorizaciones.

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DESACTIVACIÓN (esterilización) DE ALTA EFICIENCIA

AUTOCLAVE DE CALOR HÚMEDO

DESACTIVACIÓN POR CALOR SECO

TRATAMIENTO RESIDUOS INFECCIOSOS POR

INCINERACIÓN

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 AUTOCLAVE DE CALOR HÚMEDO
La desactivación debe hacerse a presión de vapor,
temperatura homogénea en todos los sitios de la
carga y tiempo de residencia que aseguren la
eliminación de todos los microorganismos
patógenos. PRESIÓN DE
TIEMPO DE
El vapor saturado actúa como transportador de RESIDENCIA
VAPOR
energía y su poder calórico penetra en los residuos
causando la destrucción de los microorganismos
patógenos contenidos en los residuos
BIOSANITARIOS. Sin embargo, los residuos con TEMPERATURA
grasa y materia orgánica voluminosa actúan como HOMOGÉNEA

barreras obstaculizando el proceso de desinfección,

razón por la cual este método no es eficiente para
la desinfección de residuos anatomopatológicos y
de animales.

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 DESACTIVACIÓN POR CALOR SECO
Este proceso utiliza altas temperaturas y tiempos
de residencia que aseguran la eliminación de
microorganismos patógenos. En el llamado
Autoclave de calor seco se utiliza aire seco a
180°C, sometiendo los residuos a tiempos de AIRE SECO A
hasta dos horas. TIEMPO DE 180°C
RESIDENCIA
Con este tipo de tecnología no se pueden
desinfectar los residuos de papeles, textiles o que
posean sustancias alcalinas, o grasas entre otras,
es decir aquellos que se quemen, volatilicen o ALTAS
TEMPERATURAS
licuen a dichas temperaturas.
Este proceso no es recomendable para residuos
anatomopatológicos y de animales.

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TRATAMIENTO DE RESIDUOS INFECCIOSOS
POR INCINERACIÓN
La incineración es un proceso de oxidación térmica que convierte la fracción
combustible de los residuos en gases y un residuo inerte que debe ser
dispuesto de manera adecuada.
Una correcta incineración conjuga adecuadamente tres variables:

TEMPERATURA

CUMPLIMIENTO
DE LAS NORMAS TIEMPO Y
AMBIENTALES TURBULENCIA
VIGENTES

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TRATAMIENTO DE RESIDUOS INFECCIOSOS
POR INCINERACIÓN
La incineración es un proceso de oxidación térmica que convierte la fracción
combustible de los residuos en gases y un residuo inerte que debe ser
dispuesto de manera adecuada.
Una correcta incineración conjuga adecuadamente tres variables:

TEMPERATURA

CUMPLIMIENTO
DE LAS NORMAS TIEMPO Y
AMBIENTALES TURBULENCIA
VIGENTES

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 Cámara de Combustión Rotatoria

TRATAMIENTO DE RESIDUOS INFECCIOSOS

POR INCINERACIÓN
• Para la ubicación de los incineradores se tendrá en
cuenta lo dispuesto en los Planes de Ordenamiento
Territorial (POT) o Esquemas de Ordenamiento
Territorial (EOT) de los municipios.

• Los hornos deben ubicarse en sitios donde existan o se

coloquen barreras vivas perimetrales.

• No requerir la trituración previa de los residuos y

tratar casi todo tipo de residuos, naturalmente con los
debidos controles de proceso y emisiones.

• El material de construcción del horno y su chimenea,

deben ser diferentes a Cobre, Níquel o sus aleaciones.

• Los residuos a ser incinerados deben mezclarse con Cal

en una proporción 1 a 1 en peso, a fin de controlar la
formación de SO2 y potencial lluvia ácida.

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 TRATAMIENTO DE RESIDUOS
INFECCIOSOS POR INCINERACIÓN
 Mínimo dos cámaras: una primaria de cargue, combustión e ignición
de los residuos con una temperatura mínima de 850oC y una
secundaria de post-combustión donde se queman los gases de
combustión con una temperatura mínima de 1200oC. Cada una de
las cámaras debe tener su propio e independiente quemador con
control y registrador automático de temperatura.
 El tiempo de residencia de los gases en la cámara de post-
combustión será mínimo de dos (2) segundos.
 No deben presentar salidas de gases o llamas por las puertas de
cargue, ni por la puerta de extracción de cenizas.
 No debe presentar salida de llamas por la chimenea.
 El incinerador debe tener puerta para el cargue de los residuos a
incinerar y puerta para la extracción de las cenizas.
 Las paredes metálicas exteriores no deben llegar a 100 °C aun en
trabajo continuo.
 El incinerador debe tener un diseño que no permita la generación de
malos olores.
 Para el montaje de una planta de incineración de residuos
hospitalarios y similares se requieren las autorizaciones, permisos o
licencias establecidos en la legislación ambiental en materia de
transporte, almacenamiento, emisiones, atmosféricas, vertimientos
líquidos, tratamiento y disposición de residuos.

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GRACIAS
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