EPISTAXIS

RPHR
Todo fenómeno hemorrágico
originado en las fosas
nasales.

Es frecuente.

Tiene una mayor incidencia

entre los 10 y 13 años, y en
la población mayor de 50.
IRRIGACION DE LA NARIZ
CLASIFICACION:
 ETIOLOGIA
CAUSAS LOCALES:

Traumatismos locales.
Inflamaciones.
Deformaciones del tabique.
Cuerpos extraños.
Enfermedades granulomatosas.
Irritación química.
Tumores.
CAUSAS SISTEMICAS:

Discracias sanguíneas.
Alteraciones vasculares.
Medicamentos.
Infecciones.
Insuficiencia renal crónica
Insuficiencia hepática.
 EVALUACION
Anamnesis.

 El comienzo, la duración, si es episodio único o

recidivante, de una o ambas fosas nasales.
Consultar por enfermedades de base, si ingiere
algún medicamento, antecedente de traumatismo,
etc.
Examen físico completo:
Con el paciente sentado y la cabeza en posición
vertical y con iluminacion.
Se aplica anestesia tópica con epinefrina buscando
el sitio sangrante.
 Lograr un topodiagnóstico, si es epistaxis anterior o
posterior.
 TRATAMIENTO
Epistaxis anterior:
Manejo de presión digital.
Cauterización: Trombosis endovascular
Taponamiento anterior.

 Epistaxis posterior:
Taponamiento anterior.
Taponamiento posterior: Gasa y algodón o Sonda Foley.
Ligaduras arteriales.

 Otros:
Embolización.
Endoscopia - cauterización .
Dermoseptoplastia.
 TAPONAMIENTO POSTERIOR
Puede realizarse de 2 maneras: Con gasa o sonda Foley.

Sonda foley N° 14 ó 16 previa limpieza de la fosa nasal y anestésico

tópico, se introduce ésta por la fosa nasal sangrante hasta que llegue a la
rinofaringe, allí se infla con 8-12 cc y se tracciona hasta enclavarlo en la
coana.

Se completa con un taponamiento anterior con algodones o gasas con

ungüento antibiótico.

Posteriormente se fija la sonda con tela adhesiva, o se realiza un nudo con

la misma sonda previa protección de la columela y las narinas con gasa.
El taponamiento posterior puede mantenerse
de 5-10 días según la causa que lo produjo.

Al retirarlo se recomienda desinflar el globo de

la sonda aspirando el suero o agua colocado y
mantenerlo en observación.
Estructura osteo-
cartilaginnosa
 Huesos propios de la nariz
 Son dos pequeñas làminas unidas en la línea mediana
 Se pueden palpar con facilidad
 Forman el puente de la nariz que solo se poya en cartílagos
 El hueso derecho e izquierdo se articulan entre si por la sutura
interna nasal.
¿QUÉ OTROS HUESOS SE UNEN?
 MAXILAR
 FRONTAL
 ETMOIDES