TEMA:

“Elementos del proceso de la Enfermedad infecciosa” - “ Historia natural de la enfermedad ”

DOCENTE:
Dr.

2019-B
VI
I
 TEMA:
“Elementos del proceso de la Enfermedad infecciosa”
“ Historia natural de la enfermedad ”
DOCENTE:
Dr.
Conceptos generales:

•COLONIZACIÓN: persistencia de una bacteria en la piel o mucosas, sin

producer enfermedad ni respuesta inmunitaria.

•INFECCIÓN: presencia y replicación de un microorganismo en los tejidos de un

huésped que no va seguida de respuesta clínica, pero si de respuesta
inmunitaria.

•ENFERMEDAD INFECCIOSA: infección que tiene expresión clínica. Aparece

cuando el «hospedador» tiene poca capacidad defensiva, es invadido por
muchos microorganismos o estos son muy virulentos.
Proceso de las enfermedades infecciosas
Proceso por el cual el microorganismo entra en contacto con el
huésped, o relación huésped-microorganismo
Que trae una enfermedad, la cual depende de la cadena de
infección.

Estudiaremos:
1. cadena de infección .
2. Tipos de infección.
3. Curso de la infección.
1.Cadena de infección.
1.1. agente infeccioso
1.2. reservorio.
1.3. puerta salida.
1.4. forma de transmisión.
1.5. puerta de entrada.
1.6. huésped susceptible.
1.1. Agente infeccioso: bacterias, hongos, parásitos, o virus.

1.2. Reservorio: fuente donde el microorganismo(MO) se desarrolla( humanos, animales,

alimentos, agua.

1.3. Puerta de salida o forma de transmisión: mecanismo por el cual se transmite la enfermedad
al huésped.

1.4. Puerta de entrada: mecanismo por el cual los MO colonizan las zonas estériles del huésped.
Depende de la patogenicidad microbiana(virulencia y toxicidad).

1.5.Huesped sensible: disminución de los mecanismos inespecíficos y específicos de defensa del

huésped.
2. Tipos de infección
a) Endógena
b) Exógena
c) Epidemia
d) Endemia
e) Pandemia
f) brote
a) Infección endógena.
Adquiere: MO proceden de la flora normal del organismo.
Produce: alteración del equilibrio normal que existe entre
la flora bacteriana con el huésped. Las bacterias que se
hallan de forma saprofita, se vuelven patógenas con
capacidad de producir enfermedad.
Ejemplo de infección endógena
-Aspiración bacterias orales como el vomito que puede pasar a los bronquiolos
y alveolo y producir neumonías espirativas.

-Perforación vísceras huecas abdominales, salida de bacterias de la cavidad

abdominal y producir peritonitis.

-Lesiones de piel, introducción de bacterias y producir infecciones de partes

blandas.( celulitis, miositis, fascitis, etc).

-Enfermedades inmunodeficientes permiten la proliferación de infecciones

oportunistas, como la candidiasis.
B) Infección exógena:
La mayoría de las infecciones bacterianas son de este tipo…
adquiere: MO se adquiere de fuente externas.
Se produce por 3 mecanismos de transmisión:
1. De persona a persona.
2. Penetración:
- por mordedura de animales.
- transmisión sexual.
-transplacentaria.
- por vía parental.
3. De animal a persona(Zoonosis).
c. epidemia:
Se afecta gran numero de individuos, que supera a la incidencia normal de una
enfermedad en un área geográfica.
-Brota bruscamente.
-Permanece un determinado tiempo.
-Desaparece bruscamente.
d. endemia:
Presencia de la enfermedad en una área geográfica determinada.
Resulta de la interacción de la triada ecológica.( agente, huésped y ambiente)
Afecta por tiempo indefinido.
e. Pandemia:
Es una epidemia que se ha difundido a grandes extensiones, todo un país o de un
país a otro.
f. Brote:
Aumento repentino e inesperado de una enfermedad dentro de un área
geográfica limitada.
3. Curso de la infección:
1. Periodo de incubación,
2. Fase prodrómica de a enfermedad.
3. Fase de enfermedad.
4. Convalecencia.
Periodo de incubación:
Intervalo de tiempo entre la entrada del agente patógeno y la aparición de los
primeros síntomas,.
Fase prodrómica:
Intervalo de tiempo desde la aparición de los sistemas y signos inespecíficos,
hasta la aparición de sistemas y signos específicos o patognomónicos.
Ejemplo: hepatitis.1 semana, anorexia; nauseas, astenia, fiebre.

Fase de enfermedad o sintomático:

Cuando el paciente manifiesta síntomas u signos específicos de la
enfermedad.
Ejemplo: hepatitis: aparición de ictericia, coluria, acolia, hepatomegalia
dolorosa. Desaparición de sistemas generales.

Fase de convalecencia o recuperación:

Normalidad clínica y analítica.. Cuya duración puede ser de días a meses,
dependiendo del estado del paciente.
Ejemplo: hepatitis: 1 a 2 meses en hepatitis A y 3-4 meses en B.
¿DE QUE DEPENDE PARA QUE SE PRODUZCA LA INFECCION?

1. Resistencia del huésped a los microorganismos.

2. Atributos de los microorganismos para causar enfermedad.

• Microorganismo (adherencia, multiplicación, capacidad de evadir la reacción del

huésped, diseminación).
• Huésped (fundamentalmente, a través de la respuesta inmune innata y adaptativa que
puede llegar a erradicar la infección).
 Historia Natural de la Enfermedad (HNE)

Se le llama así a la relación ordenada de acontecimientos que resultan de la

interacción del ser humano con su ambiente, que lo llevan del estado de
salud, al de enfermedad.

Se divide en dos periodos:

I.‐Periodo de génesis o prepatogénico
II.‐ Periodo patogénico o evolución natural de la enfermedad
 Periodo de génesis o prepatogénico:
El periodo prepatogénico se caracteriza porque el organismo se encuentra en equilibrio, está en interacción el agente causal
de enfermedad, huésped y ambiente (triada ecológica o epidemiológica). La pérdida del equilibrio sólo se presenta por una
multicausalidad.

Triada ecologiaca:
Huesped:
Se define así a cualquier ser vivo que permite el alojamiento, subsistencia y desarrollo de un agente causal de enfermedad
Características del huésped para mantener el equilibrio:
 Estructura genética
 Raza
 Edad
 Sexo
 Integridad anatomo-funcional
 Nivel de inmunidad
 Estado nutricional
Agente causal de enfermedad:
Se le llama así a todo poder, principio o sustancia capaz de actuar en el organismo y ser nocivo.

Clasificación:
Biológicos: Bacterias, virus, hongos y/o sus toxinas,
protozoarios, anélidos. Sus características son:
Patogenicidad: Capacidad de producir
enfermedad.
Virulencia: Grado de malignidad y/o
toxicidad
Poder antigénico: Capacidad de producir
respuesta inmunológica en el huésped.

 Físicos: Cambios de temperatura, presión de

gases o líquidos, electricidad, radiaciones.
Químicos: fármacos y sustancias tóxicas.

 Mecánicos: Choque violento contra los tejidos, abrasiones, laceraciones,

desgarres, incisiones, proyectiles, fracturas, luxaciones.

Nutricionales: Deficiencias de vitaminas y minerales. Dietas inadecuadas.

Psicológicos: estrés, depresión.

 Sociales: Tabaquismo, alcoholismo, drogadicción. Políticas de salud, economía

de la salud
Medio ambiente
Es la totalidad de los factores físicos, químicos, bióticos y socioculturales que rodean a un individuo o grupo.
Factores del medio ambiente que determinan el estado de salud o enfermedad de un individuo:

 Elementos naturales: arire, agua, suelo.

 La geografia, animales, flora.
 Trabajo
 Educación
 Acceso a los servicios de la salud.
 Promiscuidad y hacinamiento.
 Periodo patogénico
Tiene las siguientes etapas:
 Subclínica: Es la fase de invasión de un agente causal a un huésped. En esta etapa se presentan síntomas mínimos o
generales, cuyo diagnóstico sólo puede confirmarse con exámenes de laboratorio.
 Horizonte clínico: Es el momento en el que aparece la primera manifestación de la enfermedad .
 Etapa clínica: Comprende los signos y síntomas de una enfermedad, complicaciones, secuelas, daño, incapacidad,
recuperación, cronicidad (en cualquier caso puede recuperar el equilibrio y por lo tanto la salud) y muerte.
 Caminos de la enfermedad

 Recuperación después de que la enfermedad cruzó el horizonte clínico.

 Evolución a la cronicidad.
 Desarrollo de secuelas
 Recaídas
 Que la enfermedad sirva de desencadenante de otra enfermedad
 La muerte del individuo
 Niveles de prevención
La prevención es anticiparse, disminuir las probabilidades de que se presente un evento y en caso de que suceda ,
solucionarlo o evitar que avance.

Existen 3 niveles de prevención:

1.Nivel de prevención primaria:
Se aplica durante el periodo de génesis, su propósito es mantener la salud y promoverla.
Presenta 2 tipos de medidas.
1.1 Preventivas o de promoción de la salud:
Alimentación
Educación higiénica
Higiene mental (desarrollo de la personalidad)
Consejo genético
Exámenes periódicos de salud
Sanamiento de agua, alimentos, excretas, basura, ruido y en general el medio ambiente.
Satisfacer necesidades de bienestar físico
Cambios de hábitos, costumbres y creencias desfavorables para la salud
.
1.2 Medidas de prevención específicas
• Inmunizaciones
• Aplicaciones de flúor
• Yodación de sal
• Eliminación de amígdalas o aplicación de penicilina en personas que enferman frecuentemente
de amigdalitis (fiebre reumática)
• Adiestramiento en personas que manejan material radiactivo
• Protección contra riesgos ocupacionales .
• Protección contra accidentes
• Uso de nutrientes específicos (calcio, yodo)
• Protección contra carcinógenos
• Atención a la higiene personal
• Eliminación de fuentes productoras de carcinógenos, alérgenos y radiación.
• Eliminación de focos infecciosos.
2.Prevención secundaria
Se aplica cuando la prevención primaria fracasó y el individuo enferma. Atiende enfermedades en las que no es posible
aplicar las acciones preventivas. Comprende:
2.1 Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno:
 Diagnóstico temprano, de ser posible antes de sus manifestaciones clínicas
 Curar al enfrmo antes de que se presenten daños irreversibles.
 Prevenir complicaciones y secuelas.
 Acortar el periodo de incapacidad
 Estudios de laboratorio y gabinete

2.2 Limitación del daño: Acciones terapéuticas para disminuir las consecuencias de
una enfermedad y son:
 Físico
 Dietético
 Medicamentoso
 Ortopédico
 Quirúrgico
 Psicoterapeútico
3.Prevención terciaria
Es el proceso de rehabilitación física, socioeconómica y psicológica, para recuperar a la persona hasta donde sea posible de
acuerdo a las capacidades que le quedan, la prevención terciaria comprende:
• Recuperación máxima de la funcionalidad.
• Terapia ocupacional
• Cambio psicosocial del paciente
• Educación de familiares, grupos escolares y empresas para el apoyo de discapacitados
• Utilización máxima de las capacidades
• Protección del paciente inválido
HISTORIA NATURAL DEL DENGUE
Linkografia:
Dr. Gioconda Balmaceda N.

Mg. Fernando Quintero

https://es.slideshare.net/valerialeonparra07/historia-natural-del-dengue