Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
22 Maret 2014
A group of metabolic diseases
Characterized by hyperglycemia
Resulting from defects in insulin
secretion , insulin action, or both
By the year 2030,
350 million people
will have
type 2 diabetes
(21,3 million from
Indonesia- top 4)
2020 : Penduduk Indonesia diatas usia 20
tahun 178.000.000 orang dimana 7.000.000
orang (4%) adalah penderita DM tipe 2
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) 2007, angka prevalensi diabetes
mellitus tertinggi terdapat di provinsi
Kalimantan Barat dan Maluku Utara
(masing-masing 11,1 persen), diikuti Riau
(10,4 persen) dan NAD (8,5 persen).
NDDM : resiko CHD 2 – 4 kali lebih tinggi
dibanding non DM2
Biaya perawatan DM, 10% dari total ongkos
perawatan kesehatan1
Penyakit CV mengkonsumsi proporsi biaya
terbesar dari ‘direct costs2’
Chronic complications 61
pp
n
120
mgr%
Years of diabetes
obesity Impaired diabetes Uncontrolled
glucosa hyperglycae
tolerance mia
Relative β cells function
Insulin resistance
100%
Years of diabetes
Diabetic Stroke
Retinopathy 2 to 4 fold increase in
cardiovascular
Leading cause mortality and stroke3
of blindness
in working age
Cardiovascular
adults1 Disease
Diabetic
Neuropathy
Leading cause of
end-stage renal disease2 Leading cause of non-
traumatic lower
extremity amputations5
1 Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S99–S102. 2Molitch ME, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S94–S98.
3 Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120:672–676. 4Gray RP & Yudkin JS. In Textbook of Diabetes 1997.
5Mayfield JA, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S78–S79.
DIAGNOSIS DM
Hanya dapat ditegakkan dengan
PEMERIKSAAN GLUKOSA DARAH
HARUS DIPERHATIKAN :
Metode enzimatik
Bahan pemeriksaan plasma vena
(atau darah kapiler)
Dilakukan di lab. terpercaya
PENGGUNAAN PEMERIKSAAN
KADAR GLUKOSA DARAH
1. SKRINING :
Pada individu tanpa gejala,
tetapi berisiko tinggi
Dianjurkan dilakukan saat “Check Up”
2. DIAGNOSIS :
Pada individu yang bergejala
klasifikasi
Obese vs Non-obese
Juvenile Onset vs Adult Onset
IDDM vs NIDDM
Primary vs Secondary
Type 1 vs Type 2
???
A. Clinical Classification
1. Diabetes Mellitus
IDDM
NIDDM – Obese
– Non-obese
Secondary Diabetes
MRDM
2. Gestational Diabetes
3. Impaired Glucose Tolerance
II. Type 2
• Predominantly insulin resistance + relative
insulin deficiency
• Predominantly secretory defect + insulin
resistance
Puasa
plasma vena < 110 110 - 125 >126
darah kapiler < 90 90 - 109 > 110
3 4
Diagnosis
Pilar Pengobatan
I II III IV
Edukator Dokter
PANEL PENGELOLAAN DM &
JADWAL PEMERIKSAAN
Glukosa puasa v v v v
Glukosa 2 JamPP v v v v
Hematologi rutin v
Urine Rutin v
HbA1c v v v
Mikroalbumin v v
Kreatinin v v
PANEL PENGELOLAAN DM &
JADWAL PEMERIKSAAN
Albumin/Globulin v v
GPT v v
Cholesterol Total v v
Cholesterol HDL v v
Cholesterol LDL v v
Trigliserida v v
Fibrinogen v v
KRITERIA PENGENDALIAN DM
Bb lebih 10 %
Bb gemuk 20 %
Bb kuran 30 %