ALUMNA: MITZY MIREYA CUBA ARROYO

DOCTOR: EYNER CASTRO ANDRADE

Síndrome clínico caracterizado por síntomas típicos:
• Disnea.
• Aumento de edemas MMII
• Fatiga
Que puede ir acompañado de signos:
– PVY elevada.
– Crepitantes pulmonares
Causa
o Anomalía cardiaca estructural o funcional

↓GC / ↑ P intracardíaca
 ACTUALIZACION

DEFINICION
• Disfunción ventricular:
– ICFEr (< 40 %).
– ICFErm (40 %-49 %).
– ICFEc (> 50 %).

• Según gravedad NYHA.

DEFINICION
DIAGNOSTICO Anamnesis y EF ¡VIP!

Péptidos

natriuréticos ECG

12 derivaciones

Ecocardiograma
 TICO ANAMNESIS Y EF ¡VIP!

GNOS ECG 12 DERIVACIONES

Péptidos natriuréticos

DIA Ecocardiograma

“La IC es poco probable en pacientes con un ECG completamente normal (S 89%)”

ANAMNESIS Y
EF
 PÉPTIDOS NATRIURÉTICOS (IA).

- Descartar IC ↑VPN IC aguda/crónico -

BNP < 35 pg/ml
NT-proBNP < 125 pg/ml

• Entre ellas, la FA, la edad y la insuficiencia renal son los factores más
importantes que impiden la interpretación de las determinaciones de PN.
• títulos de PN pueden ser desproporcionadamente bajos en pacientes
obesos

Puntos de corte en ancianos

„*BNP < 100 o NT-proB < 400 pg/ml  IC muy pocoprobable.
„*BNP > 400 pg/ml o NT-proBNP > 2.000 pg/ml  IC muyprobable.
„*Valores intermedios no excluyen ni confirman diagnostico.
 IC-FEr

ECOCARDIOGRAMA IC-FEm

IC-FEc

Determina FE tto óptimo

IC-FEC FORMA MÁS COMÚN ANCIANO

• FE > 50%
• ↑ BNP/ProBNP.
• Alts funcionales/estructurales (HVI…)
¡¡¡FIBRILACION AURICULAR!!!
• Difícil diagnóstico IC:
- Valores > BNP Puntos de corte deberían ser más altos…
- Ecocardio alterado.
RNM cardíaca:
• Cardiopatías congénitas complejas.
• Fibrosis miocárdica.
• Amiloidosis.
• Sarcoidosis…
ACTUALIZACION
 En general, las pruebas de imagen solo
OTRAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS deben realizarse si tienen una
consecuencia clinica importante. La
fiabilidad de los resultados depende en
gran medida de la modalidad de imagen
es mas util para identificar una causa
Radiografía torácica pulmonar alternativa para los sintomas y
signos del paciente, como enfermedad
pulmonar maligna o intersticial

técnica de elección para evaluar la función

Ecocardiografía transtorácica miocárdica sistólica y diastólica de los
ventrículos derecho e izquierdo.
El método recomendado para medir la
Evaluación de la función sistólica
FEVI es el método Simpson biplano
ventricular izquierda
modificado.

Evaluación de la función ventricular derecha y la presión arterial pulmonar

Ecocardiografía transesofágica

Ecocardiografía de estrés

Resonancia magnética cardiaca

 PREVENIR O RETRASAR LA APARICIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA
MANIFIESTA O PREVENIR LA MUERTE ANTES DE QUE APAREZCAN LOS
SÍNTOMAS
 el reciente estudio SPRINT ha demostrado que tratar la hipertensión con un
objetivo más bajo (PAS < 120 mmHg frente a < 140 mmHg) de pacientes
hipertensos de edad 75 años o hipertensos de alto riesgo reduce el riesgo
de enfermedad cardiovascular, muerte y hospitalización por IC

 Se debe considerar el tratamiento con empagliflozina para pacientes con

diabetes de tipo 2 para prevenir o retrasar la aparición de la IC y
prolongar la vida.

 Se recomienda el asesoramiento y el tratamiento para dejar de fumar y

reducir el consumo de alcohol de fumadores y personas que consumen
alcohol en exceso, a efectos de prevenir o retrasar la aparición de la IC y
prolongar la vida, El mayor consumo de alcohol puede desencadenar
miocardiopatía tóxica

 (ICP) primaria en la fase más temprana del infarto de miocardio con

elevación del segmento ST (IAMCEST) para reducir el tamaño del infarto
disminuye el riesgo de reducción de la FEVI y la ulterior aparición de
IC-FEr112. La instauración de tratamiento con un IECA, un bloqueador
beta y un ARM tras el infarto de miocardio, especialmente cuando se