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LEUCOPENIAS PROLIFERACIONES
+FRECUENCIA:
VIH avanzada
Post tto con glucocorticoides / fármacos citotóxicos
Enf autoinmunes
Desnutrición
Ciertas infecciones virales agudas CURSO CLINICO:
•Malestar general, escalofríos, fiebre
•<1000 preocupante
•<500 infecciones muy graves
TRASTORNOS DE LOS LEUCOCITOS
LEUCOPENIAS PROLIFERACIONES
NEUTROPENIAS
LEUCOPENIAS PROLIFERACIONES
REACTIVAS NEOPLASICAS
LEUCOCITOSIS LINFADENITIS
LEUCOPENIAS PROLIFERACIONES
REACTIVAS NEOPLASICAS
LEUCOCITOSIS LINFADENITIS
LINFADENITIS
Aguda inespecifica Crónica inespecífica
El efecto de los
episodios
transformadores La posición de la
en la célula
diferenciación, transformada en
que puede la jerarquía de los
inhibirse, progenitores.
desviarse o
alterarse.
1- Leucemia mieloide aguda(LMA)
CARACTERISTICAS:
Tinciones de peroxidasa
Mieloblastos bastoncillos de Auer.
Deleciones o monosomías de los cromosomas t(5 y 17).
Epidemiología:
La LMA se presenta en todas la edades, pero la incidencia aumenta a lo largo de la vida,
alcanzando su máximo a partir de los 60 años de edad.
Los monoblastos:
-Tienen núcleos plegad
o lobulados.
-Carecen de los cuerpo
de Auer.
-Su reacción esterasa +
inespecífica.
M6: Eritroleucemia M7:Megacarioblastica
Diagnóstico
Morfología: El Dx de LMA se basa en la presencia de al menos un 20% de blastos
mieloides en la medula ósea.
Se reconocen varios tipos de blastos mieloides.
Puede detectarse mas de 1 tipo de blastos o blastos con características híbridas.
Cromatina nuclear delicada.
2-4 nucléolos.
Citoplasma: - Más voluminoso que los linfoblastos.
- Gránulos azurófilos finos, peroxidasa (+).
- Cuerpos de Auer: gránulos azurófilos aciculares
distintivos.
Pueden estar totalmente ausentes de la sangre (leucemia aleucémica), motivo por
el cual el estudio de la medula ósea es esencial.
Características clínicas:
Síntomas relacionados con Anemia, neutropenia y trombocitopenia:
Cansancio – fiebre – hemorragias mucosas y cutáneas espontaneas.
Diátesis hemorrágica prominente.
Petequias y equimosis cutáneas, hemorragias serosas, viscerales, encías, y
aparato urinario.
Infecciones frecuentes por gérmenes oportunistas.
Diseminación en el SNC es menos frecuente.
En ocasiones una masa localizada en las partes blandas: mieloblastoma-sarcoma
granulocítico.
Grupo heterogéneo de
trastornos clonales de
la MO.
Se caracteriza por
una mala producción
de células
hematopoyéticas que
se traduce en una
citopenias variables o
pancitopenia
Celularidad de la MO
es normal o
hipercelular
HISTIOCITOSIS CÉLULAS DE
LANGERHANS
Histiocitosis Células de Langerhans
Fumadores adultos.
Un factor que contribuye al alojamiento de las células de langerhans neoplásicas es la expresión
aberrante de receptores de quimiocina .