MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

HOSPITAL DR. ISAREL RANUAREZ BALZA

POSTGRADO EN HEMOTERAPIA
COHORTE XI
ASIGNATURA: EPIDEMIOLOGIA

DENGUE

SAN JUAN DE LOS MORROS, MAYO DEL 2019

 DENGUE

El Dengue es una infección vírica, sistémica y

dinámica, caracterizada por síndrome febril, puede
cursar en forma asintomático o expresiones graves y
no graves, es trasmitida por el zancudo Aedes Aegypti
y el Aedes Albopictus.

El causante del dengue es un virus de la familia

Flaviviridae que tiene cuatro serotipos distintos, pero
estrechamente emparentados: DEN-1, DEN-2, DEN-3
y DEN-4.
 TIPOS DE DENGUE

1. DENGUE

2. DENGUE GRAVE
 CADENA
EPIDEMIOLOGICA DEL
DENGUE
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE DENGUE
PREPATOGÉ
PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉ
PATOGÉNICO
FASE AGUDA COMPLICACIONES
FACTORES DEL AGENTE
•FLAVIVIRUS DENGUE INF. POR ≠ SEROTIPO •CHOQUE

ÁGICO
•2 O 3 DÍAS DE ▼SÍNTOMAS •ALT. EKG (T APLANADA,
•SEROTIPOS 1, 2, 3 Y 4 FIJACIÓN DE (FIEBRE) BRADICARDIA SINUSAL, PR PERSISTENTE
•VIRULENCIA MEMORIA COMPLEMENTO •EDEMA PULMONAR

HEMORRÁ
•FUGA DE PLASMA (ASCITIS, PROLONGADO)

DENGUE HEMORR
•PRESENCIA DEL VECTOR INMUNOLÓGICA •▲DE TRANSAMINASAS •DERRAME PLEURAL
DERRAME PLEURAL, EDEMA,
HIPOALBUMINEMIA) •HIPOCOMPLEMENTEMIA •ASCITIS
DEPÓSITO
FACTORES DEL VECTOR FORMACIÓN DE •FRAGILIDAD CAPILAR (PETEQUIAS, •TP Y TPT ▲ •HEMORRAGIA
SOBRE
•Aedes aegypti / A. albopictus? COMPLEJO Ag-Ac EQUÍMOSIS, HEMATOMAS) DIGESTIVA ALTA
ENDOTELIO •VÓMITO
•HABITAT URBANO- •HEMORRÁGIAS (GIGIVORRAGIA, •SEPSIS
•DOLOR ABDOMINA
DOMÉSTICO HEMATEMESIS, METRORRAGIA), •NEUMONÍA
•IRRITABILIDAD
•DENSIDADES VECTORIALES PERMEABILIDAD •PLAQUETOPENIA (<100MIL) •INSUFICIENCIA RENAL
•FIEBRE SÚBITA (HASTA •▼BRUSCA DE LA T°
ÁSICO

VACULAR ▲ •INSUFICIENCIA
40°C) •HEMOCONCENTRACIÓN** (DIAFORESIS)
FACTORES DEL HUESPED CARDIACA
•CEFALEA
CLÁ

SX SHOK X DENGUE
•HUÉSPED - HOMBRE •CID POR CONSUMO
DENGUE CL

•MIALGIAS HIPOXIA
•INFECCIÓN PREVIA, •2 - 3 DÍAS DE DC O 3 - 5 •ALTERACION DEL •MIOCARDITIS
•ARTRALGIAS HÍSTICA
INMUNIDAD CRUZADA ENTRE DÍAS DE DH. ESTADO DE ALERTA •NEFROPATIA
•EXANTEMA HIPOVOLEMIA
LOS 4 SEROTIPOS Y OTROS •INSUF. CIRCULATORIA •HEPATOPATIA
•DOLOR RETROOCULAR ACIDOSIS •CHOQUE PROFUNDO
FLAVIVIRUS SÚBITA (PULSO RÁPIDO Y •HEMORRAGIA
•LINFADENOPATÍA METABÓLICA
•EXPOSICIÓN AL VECTOR •LEUCOPENIA DÉBIL, EXTREMIDÁDES •PALIDEZ, CIANOSIS, DIGESTIVA BAJA
COAGULACIÓN FRIAS) DIAFORESIS, •INFECCIONES
•SUSCEPTIBILIDAD Y •DEBILIDAD ANORMAL •TA DIFERENCIAL▲* TAQUICARDIA, OLIGURIA SECUNDARIAS
RESISTENCIA

FACTORES DEL AMBIENTE

•ALTITUD<1200 MSNM?
HORIZONTE CLINICO
•TEMPERATURA DE 25 A 34°C
•HUMEDAD DEL 80 AL 86% SEGUNDA VIREMIA
•TIPO DE LOCALIDAD MUERTE
URB/RURAL FAGOCITOSIS POR SER Y REPLICACIÓN VIRAL
•CARACTERÍSTICAS DE LA
VIVIENDA PRIMERA VIREMIA
•SERVICIOS PÚBLICOS
RECUPERACIÓN
TRANSPORTE A GANGLIOS LINFÁTICOS REGIONALES
ESTIMULO
DESENCADENANTE DISEMINACIÓN IN SITU
•PICADURA DEL VECTOR
INFECTADO (A. AEGYPTI O INFECCION PERIODO DE INCUBACIÓ
INCUBACIÓN: INFECCIÓN SUBCLÍNICA CURACIÓN
A. ALBOPICTUS?) -DE 4 A 7 DÍ
DÍAS ( MÍ
MÍNIMO 3, MÁ
MÁXIMO 14 )

PREVENCIÓ
PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓ
PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓ
PREVENCIÓN TERCIARIA
•PROMOCIÓN DE LA SALUD: ORIENTACIÓN Y
•MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES •BÚSQUEDA ACTIVA DE CASOS •ESTUDIOS DE LABORATORIO:IGM, •PREVENCION TERCIARIA
•SOCIOCULTURALES •DIAGNÓSTICO TEMPRANO, IGG(PAREADAS), • -PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES,
• PROTECCIÓN ESPECÍFICA: TRATAMIENTO ? •AISLAMIENTO, PCR SOBRETODO LA MUERTE
DESCACHARRIZACIÓN, •OPORTUNO Y ESPECÍFICO • PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES
•ABATIZACIÓN