"AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN E IMPUNIDAD"

TEMAS
ANTECEDENTES DE LA HISTORIA CLINICA
DOCENTE
FREDDY SILVA MEDINA
INTEGRANTES
• CADILLO DOMINGUEZ MOISES
• DORELLY MOGOLLON
• GASTAÑADUÍ TRUJILLO DIANA
• JANNY EPIFANIA
• ORBEGOSO HARO ALEX
• PALMADERA ELADIA
• QUISPE GAVINO STEFANNY
• TAKAYAMA COLMENARES JUNIOR
• VARGAS VILLACHICA KEVIN

ODONTOLOGÍA III AÑO: 2019

 CONCEPTO
• Recopilación de la información sobre la
salud de una persona lo cual permite
manejar y darle seguimiento a su
propia información de salud. Los
antecedentes médicos personales
pueden incluir información:, así como
los resultados de exámenes físicos,
pruebas y exámenes de detección
ALERGIAS VACUNAS ALERGIAS

CIRUGÍA ENFERMEDADES
 APNP
(Antecedente Personales No Patológicos)

Trata de investigar todos los datos posibles que nos determine las
condiciones de vida del paciente.
 COMPONETES
• Servicios domiciliarios (VIVIENDA)
Características de la vivienda (piso, techo, paredes)
Ventilación
Numero de personas con las que vive
Servicios públicos (agua, luz, desagüe)
Animales domésticos
Numero de habitaciones (persona/habitación; persona/vivienda)
Deposito de basura
Alimentación
Numero de comidas al día.
Alimentación buena o mala en cantidad y/o calidad.
Alimentacion a base de lípidos, carbohidratos y proteínas.
HABITOS HIGIENICOS
¿Cuántas veces se baña ?
¿Se cambia de ropa cada vez que se baña?
¿Cuántas veces se cambia de ropa?
¿el cambio de ropa es parcial o total?
¿Cuántas veces al dia se lava los dientes?
¿Qué tipo de cepillo utiliza?
¿usa dentífrico?
¿algún auxiliar de limpieza bucal?
¿Hilo dental o enjuagues bucales?
 TIPO SANGUINEO: O+ , O-, A+, A-, B+,B-, AB+, AB-
INMUNIZACIONES
• Vacunas básicas : antipoliom elitis; BCG (tuberculosis); Triple(difteria,
tos ferina y tetanos), Antisarampionosa, Antitetanica, Antivariolosa,
Meningococo, Rotavirus, otras.
• Vacunas en Adultos: Hepatitis, Rubeola,BCG y tetano
 Ejemplos de APNP

GRADO DE ESCOLARIDAD: Lee …. Escribe…..

Superior técnico ETC.

VIVIENDA: material triplay Asentamiento humano

LUZ: provisional, clandestina
AGUA: de cisterna

Numero de personas que alcantarillado

vive: tres dos varones una
mujer.

Hacinamiento :donde vive N° de habitaciones

urbanización otro

Alimentacion: tres veces al

dia
 ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

 PATOLOGÍAS DIAGNOSTICADAS PREVIAMENTE

 INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS

 TRANSFUSIONES

 ACCIDENTES TRAUMÁTICOS

 HOSPITALIZACIONES

 ALERGIAS

 MEDICAMENTOS
ANTECEDENTES FAMILIARES
ANTECEDENTES FAMILIARES
• Es el registro de las enfermedades presentes y pasadas de los padres,
abuelos, hermanos, hermanas, hijos y otros miembros de la familia
del paciente.
TRASTORNOS QUE SE DEBE REGISTRAR EN LOS
FAMILIARES
- Hipertensión - TBC
- Enfermedad coronaria - Asma
- Infarto de miocardio - Cefalea
- Niveles altos de colesterol y triglicéridos - Convulsiones
- Accidente vascular cerebral - Suicidio
- Diabetes - Adicción al alcohol o drogas
- Enfermedad tiroidea o renal - Alergia
- Qué tipo de cáncer - Sífilis
- Artritis
ÁRBOL GENEALÓGICO
SIMBOLOS DE LOS INDIVIDUOS
RELATO
• Padre muerto, 43 años, accidente automovilístico. Madre muerta, 67
años, apoplejía, venas varicosas, cefaleas.

• Hermano, 63 años con hipertensión, el resto normal, Hermano 58

años, parece sano; Hermana murió en lactancia, causa desconocida.

• Esposo muerto, 54 años, ataque cardiaco.

• Hija, 33 años, con cefaleas-migrañas, el resto normal; hijo, 31 años,

con cefaleas; hijo 27 años Sano.
 Al analizar el diagrama se puede reconocer la forma
de transmisión de una determinada enfermedad:
Autosómica dominante: Autosómica recesiva Herencia recesiva ligada al sexo:

Herencia mitocondrial: Herencia dominante ligada al sexo: